Что такое синдром Ван Гога? Винсент Ван Гог: об опыте переживания психического расстройства Данные, свидетельствующие в пользу эпилептического заболевания.

«Диагноз Гаше расходится с диагнозом Рея, который был подтвержден доктором Пейроном, - оба они считали болезнь Винсента формой эпилепсии. С тех пор многие врачи интересовались болезнью Ван Гога. Одни считали, что это диффузный менинго-энцефалит, другие - что это шизофрения (такого мнения придерживался, в частности, Карл Ясперс), третьи - что это психическая дегенерация и конституциональная психопатия... И в самом деле, безумие Ван Тога не так легко поддается определению и классификации. Это безумие невозможно рассматривать изолированно от той исключительной (в самом прямом смысле слова) личности, какой был Ван Гог. Оно столь же неотрывно связано с нею, как и его гений, и судить о нем надо на том уровне, где общепринятые понятия во многом теряют свой обычный смысл. То, что обусловило талант Ван Тога, обусловило все обстоятельства его жизни и его болезнь». (Перрюшо, 1973, с. 307.)

Данные, свидетельствующие в пользу шизофренического заболевания

«Шизотимическое предрасположение. В детстве особенного таланта в рисовании замечено не было. Начало шизофренического процесса в 1887 г., еще раньше наблюдалось постепенное усиление интроверсий и регрессии к инфантильным комплексам. С расцветом шизофрении в его живописи наблюдается сильный экспрессионизм и регрессия, доходящая до орнаменталистики» (Westerman-Hoistijn, 1924.)
«Кто читал описание его психоза, сделанное Гогеном, у того вряд ли возникнут сомнения в шизофрении» (Winkler,1949,c. 161.)
«Начало психоза в конце 1887 г., установление диагноза - весной 1888 г. Во время Рождества 1888 г. перенес острый психоз. С 1888 г. отмечается изменение стиля творчества. Никакой эпилепсии нет, так как отсутствуют судорожные припадки и специфическое изменение личности со снижением интеллекта. Диагноз - приступообразная шизофрения» (Jaspers, 1926.)
«Хорошо известно, что в Арле в жизни Винцента разразился кризис. Обычно биографы связывают это с сильным переутомлением, недоеданием, чрезмерным курением, длительным пребыванием на солнце и т. д., но каждому психиатру известно, что все эти факты не бывают причинами процессуальных психозов... Проявления психоза, наблюдавшееся у Винцента в Арле, были уже иными, чем ранее в Боринаже и Голландии.., Пребывание на юге привело к изменению биологического качества процесса, вялотекущая шизофрения-приобрела более активное и периодическое течение... Помещенный затем в приют Сент-Реми для душевнобольных, он сделал из окна несколько рисунков с изображением толпы. С шизофренической дурашливостью он кр^" чал: "Я - святой дух, я в своем Уме!" Такую же надпись он сделал на стене палаты... Новый экспрессионистский стиль с тяготением к иррациональности, обостренной эмоциональной гротескностью образов, судорожно изломанными фигурами, нарочитым искажением внешнего мира в соответствии с переживаниями, был прямым эффектом большой погруженности Винцента в болезненные переживания и отрешением от реальности. Вместе с тем это было выражением более примитивного характера творчества. В целом его картины последнего времени весьма хаотичны, краски стали грубее, они уже не полны внутреннего напряжения и не такие яркие, преобладает фон пустыни. Чувствуется явный упадок тонкости ощущений. [Картины, созданные в больнице] ...были скорее странные, чем искаженные, хотя, очевидно, выявлялась склонность к стереотипичности, орнаментализации, сгруженности, потере психической пластичности и целостности изображаемого, как в рисунках больных шизофренией... Таким образом, больше всего оснований думать о шизофреническом процессе, вначале вялотекущем, а затем с периода Арля принявшем течение, обозначаемое как онейроидная кататония". В Овере произошла трансформация онейроидных приступов в депрессивное состояние. Большой полиморфизм симптоматики, трансформация синдромов также говорит в пользу шизофрении». (Целибеев, с- 241-243, 245-246.)

Данные, свидетельствующие в пользу эпилептического заболевания

«Мы не разделяем мнение, что это была типичная эпилепсия. Против такого предположения говорит то обстоятельство, что у него не было эпилептических судорог: об этом нет данных ни в записях истории болезни психиатрической больницы St. Remy, ни в его личных описаниях своей болезни в письмах к брату Тео. В новейшее время Kleist под названием "Episodische Dummern zustande" описал состояние болезни, близко стоящее к эпилепсии. Следовательно, эпилептоидное состояние, которое так близко во многом совпадает с картиной его болезни, поразительно убеждает нас в такой диагностике болезни Ван-Гога... Jaspers, можно сказать, помимо своей воли, принужден был сказать относительно Ван-Гога следующее: "...При таких сильных приступах психотического заболевания у него сохранилось в полной мере критическое отношение к окружающему - при шизофрении - явление необычное"». (Риизе, 1927, с. 141 - 142.)
«Сомнамбулической формой эпилепсии, согласно записям больницы в Арле, страдал Ван-Гог... Свидетельством психического состояния Ван-Гога является его ""Автопортрет с отрезанным ухом"». (Боголепов, 1971, с. 400.)
«Эпилептоидный психоз без эпилептических приступов. Латентная эпилепсия». (Doiteau, Leroy, 1928, с. 124, 128.)
«Эпизодические сумеречные состояния, близкие к эпилепсии». (Goldbladt, 1928, с. 67-68.)
«Височная эпилепсия». (Muller, 1959, с. 418.)
«Желтые и оранжевые цвета, весьма характерные для видений во время так называемой ауры - предвестника эпилептического припадка, как и существующие данные о припадках, которыми страдал Ван Гог, свидетельствуют об эпилепсии. Впрочем, именно от этой болезни лечили его многие врачи, и безуспешно». (Филонов, 1990, с. 3.)

Данные, свидетельствующие в пользу других заболеваний

«Одновременное сочетание шизофрении и эпилепсии». (Bleuler, 1911, с. 145; Вгаип, 1940, с. 68-69.)
«Циклотимическая личность с периодическими депрессиями и маниями». (Perry, 1947, с. 171.)
«...Отсутствие специфических изменений личности, свойственных большинству форм шизофрении и эпилепсии, позволяют поставить под сомнение эти диагнозы. Творчество и жизнь художника, его переписка говорят, что в данном случае, по-видимому, речь идет об особом периодическом психозе у дисгармонической личности». (Буянов, 1989, с. 212.)
«Ван Гог страдал от приступов маниакально-депрессивного психоза с его характерной циклической сменой настроения... В некоторых своих письмах к брату Тео Ван Гог писал, что его угнетают резкие переходы от творческого подъема к полному душевному крушению, неработоспособности и смертельному отчаянию... В пользу предположения о маниакально-депрессивном психозе говорят и циклические приливы в сексуальной активности художника, о которых свидетельствуют его собственные признания в письмах к брату Тео». (Филонов, 1990, с. 3.)
«Алкоголизм (злоупотребление абсентом) при наследственном предрасположении к эпилепсии по линии матери». (Vinchon, 1924, с. 143.)
[Ряд авторов пытаются исправить ошибочное историческое представление о том, что] «...болезненное состояние Винсента Ван Гога определялось наличием эпилепсии в сочетании с помешательством. Эти заболевания бы диагностированы при жизни художника, однако они не имеют стойких несомненных критериев. Анализ личных писем к семье и друзьям, написанных в период между 1884 г. и самоубийством художника в 1890 г., выявляет личность человека с полным самосознанием, страдавшего тяжелыми, лишавшими дееспособности, повторявшимися головокружениями, которые носили характер приступов, но не припадков. Художник счел себя больным эпилепсией вследствие письменного заключения д-ра Пейрона, - врача из приюта Св. Реми (Франция), - где 9 мая 1889 г. Ван Гог добровольно заточил себя в лечебницу для эпилептиков и умалишенных. Однако содержащиеся в его письмах клинические данные соответствуют не эпилепсии, а болезни Меньера. [Авторы подчеркивают, что в то время синдром Меньера (лабиринтное расстройство) еще не был достаточно известен и часто ошибочно диагностировался как эпилепсия.]» (Arenbergudp., 1990, с. 70.)
«Болезнь Ван Гога проявлялась в двух различных аспектах: с одной стороны, с момента его двадцатилетия возник биполярный психоз со сменявшимися депрессивными и маниакальными состояниями, подкреплявшимися семейной наследственной предрасположенностью. С другой стороны, начиная с 1888 года, наблюдалось сумеречное состояние и полная потеря сознания, сопровождавшиеся слуховыми и зрительными галлюцинациями, агрессивностыо, доходившей до буйного помешательства и причинения себе увечий, депрессивным настроением и чувством страха, повышенной суициальной опасностью и совершенной ясностью ума, - все это симптомы парциальной эпилепсии височной доли с признаками лимбической психомоторной эпилепсии». (Ноймайр, 1997а, с. 401.)


Особенности творчества

«Многое остается неясным и спорным до настоящего времени в патографии этой тяжелой бионегативной личности. Можно предположить сифилитическое провоцирование шизо-эпилептического психоза. Его лихорадочное творчество вполне сопоставимо с повышенной продуктивностью головного мозга перед началом сифилитического заболевания мозга, как это было у Ницше, Мопассана, Шумана. Ван Гог представляет хороший пример того, как посредственный талант, благодаря психозу, превратился во всемирно признанного гения». (Lange-Eich-baum, Kurth, 1967, с. 373.)
«... Психоз возникает именно тогда, когда начинается неправдоподобно быстрое развертывание "нового стиля"! ["Шизофрения не привносит ничего абсолютно" нового, но как бы идет навстречу имеющимся силам. При ее посредстве возникает нечто такое, что отвечает исходным устремлениям, но вообще не возникло бы без психоза». , 1999, с. 209.)

«Своеобразная биполярность, так ярко выраженная в жизни и психозе этого замечательного больного, параллельно выражается и в его художественном творчестве. По существу стиль его произведений остается все время одинаковым. Только все чаще повторяются извилистые линии, придающие его картинам дух разнузданности, который достигает своей кульминационной точки в его последнем произведении, где ярко подчеркнуто стремление вверх и неминуемость разрушения, падения, уничтожения. Эти два движения -движение подъема и движение падения - образуют структурный базис эпилептических манифестаций подобно тому, как два полюса образуют базис эпилептоидной конституции». (Мин-ковская, 1935, с. 493.)
«Рисовал гениальные картины Ван-Гог в перерывах между приступами. И главной тайной его гениальности была необыкновенная чистота сознания и особый творческий подъем, которые возникали в результате его болезни между приступами. Об этом особом состоянии сознания писал и Ф.М. Достоевский, страдавший одно время аналогичными приступами загадочного душевного расстройства». (Кандыба, 1998, с. 350-351.)
[Письмо к брату Тео от 10.09.1889 г.] «В связи с моей болезнью я думаю о многих других, тоже страдавших художниках; это состояние не препятствует живописи, и дело в этом случае обстоит так, будто и нет никакой болезни». (Ван Гог, 1994, т. 2, с. 233.)

Обилие патографического материала с анализом приводимых фактов делает излишними какие-либо комментарии составителя. Дискуссии в отношении диагноза Винсента Ван Гога могут еще продолжаться, однако никто не сомневается, что его психическое расстройство повлияло как на содержание творчества, так и на сам творческий про­цесс. Более того, оно определило и его судьбу.

Ван Гог стал художником в 27 лет, а умер в 37. Продуктивность его была невероятной - за день он мог написать несколько картин: пейзажи, натюрморты, портреты. Из записей его лечащего врача: «В интервалах между приступами больной совершенно спокоен и страстно предается живописи».

Болезнь и смерть

Репродукция картины «Подсолнухи» (18888 г.)

Ван Гог был старшим ребенком в семье и уже в детстве проявлялся его противоречивый характер - дома будущий художник был своенравным и трудным ребенком, а вне семьи - тихим, серьезным и скромным.

В нем и в последующие годы жизни проявлялась двойственность - он мечтал о семейном очаге и детях, считая это «настоящей жизнью», но полностью посвятил себя искусству. Явные приступы психической болезни начались в последние годы жизни, когда у Ван Гога то случались сильнейшие приступы помешательства, то он рассуждал очень трезво.

Согласно официальной версии, к гибели его привели напряжённая работа, как физическая, так и душевная, и разгульный образ жизни - Ван Гог злоупотреблял абсентом.

Умер художник 29 июля 1890 года. За два дня до этого в Овер-сюр-Уаз он вышел на прогулку с материалами для рисования. При нем был пистолет, который Ван Гог купил для отпугивания птичьих стай во время работы на пленэре. Именно из этого пистолета художник выстрелил в себя в область сердца, после чего он самостоятельно добрался до лечебницы. Спустя 29 часов после ранения он скончался от потери крови.

Стоит отметить, что Ван Гог выстрелил в себя, после того как, казалось, его психический кризис был преодолен. Незадолго до этого смерти его выписали из клиники с заключением: «Выздоровел».

В психическом заболевании Baн Гога много загадочного. Известно, что во время припадков его посещали кошмарные галлюцинации, тоска и злоба, он мог есть свои краски, часами метаться по комнате и надолго застывать в одной позе. По словам самого художника, в эти моменты помрачения сознания он видел образы будущих полотен.

В клинике для душевнобольных в Арле ему поставили диагноз «эпилепсия височных долей». Но мнения врачей о том, что же происходит с художником, расходились. Доктор Феликс Рей считал, что Ван Гог страдает эпилепсией, а руководитель психиатрической клиники в Сен-Реми доктор Пейрон полагал, что художник страдал острой энцефалопатией (поражением головного мозга). В курс лечения он включил гидротерапию - двухчасовое пребывание в ванне дважды в неделю. Но гидротерапия не облегчила болезни Ван Гога.

При этом доктор Гаше, наблюдавший художника в Овере, утверждал, что на Ван Гога подействовали долгое пребывание на солнце и скипидар, который тот пил во время работы. Но скипидар Ван Гог пил, когда приступ уже начинался, чтобы снять его симптомы.

Эпилептический психоз

На сегодняшний день самым верным диагнозом считается эпилептический психоз - эти довольно редкое проявление заболевания, которое возникает у 3-5% больных.

Среди родственников Ван Гога со стороны матери были эпилептики - падучей болезнью страдала одна из его теток. Наследственная предрасположенность могла и не проявится, если бы не постоянное перенапряжение умственных и душевных сил, переутомление, плохое питание, алкоголь и тяжелые потрясения.

Маниакально-депрессивный психоз

Среди записей врачей есть такие строки: «Припадки у него носили циклический характер, повторялись каждые три месяца. В гипоманиакальных фазах Ван Гог снова начинал работать от восхода до заката, писал упоенно и вдохновенно, по две-три картины в день». Основываясь на этих словах, многие диагностировали болезнь художника как маниакально-депрессивный психоз.

К симптомам маниакально-депрессивного психоза относят мысли о самоубийстве, немотивированно хорошее настроение, усиленную двигательную и речевую активность, периоды мании и депрессивных состояний.

Причиной развития психоза у Ван Гога мог стать абсент, который по утверждению специалистов, содержал экстракт полыни альфа-туйон. Это вещество, попадая в организм человека, проникает в нервную ткань и головной мозг, что приводит к нарушению процесса нормального торможения нервных импульсов. В результате у человека случаются судороги, галлюцинации и прочие признаки психопатического поведения.

«Эпилепсия плюс безумие»

Безумным Ван Гога считал доктор Пейрон, французский врач, который в мае 1889 года констатировал: «Ван Гог - эпилептик и лунатик».

Отметим, что до XX-го столетия под диагнозом эпилепсия также подразумевалась болезнь Меньера.

Обнаруженные письма Ван Гога демонстрируют тяжелейшие приступы головокружения, типичные для патологии ушного лабиринта (внутреннего уха). Они сопровождались тошнотой, неукротимой рвотой, шумом в ушах и чередовались периодами, во время которых он был совершенно здоров.

Болезнь Меньера

Особенности болезни: постоянный звон в голове, то затихающий, то усиливающийся, временами сопровождающийся потерей слуха. Заболевание обычно развивается в возрасте 30-50 лет. В результате болезни нарушение слуха может стать постоянным, а у некоторых больных развивается глухота.

Репродукция картины «Автопортрет с отрезанным ухом» (1889 г.)

По одной из версий, история с отрезанным ухом (картина «Автопортрет с отрезанным ухом») - это следствие невыносимого звона.

Синдром Ван-Гога

Диагноз «синдром Ван-Гога» применяется при нанесении психически больным самому себе калечащего повреждения (отрезание части тела, обширные разрезы) или предъявление врачу настойчивых требований произвести ему хирургическое вмешательство. Это заболевание встречается при шизофрении, дисморфофобии, дисморфомании, обусловлено наличием бреда, галлюцинаций, импульсивных влечений.

Считается, что тяжело страдая от частых приступов головокружения, сопровождающихся нестерпимым шумом в ушах, доводившего его до исступления, Ван Гог отрезал себе ухо.

Однако, у этой истории есть несколько версий. Согласно одной из них, мочку уха Винсенту Ван Гогу отсек его друг Поль Гоген. В ночь с 23 на 24 декабря 1888 года Ван Гог между ними произошла ссора и в припадке ярости Ван Гог набросился на Гогена, который, будучи хорошим фехтовальщиком, рапирой отсек Ван Гогу мочку левого уха, после чего выбросил оружие в реку.

Но основные версии историков искусства основываются на изучении полицейских протоколов. Согласно протоколу допроса и по словам Гогена, после ссоры с другом, Гоген ушел из дома и отправился ночевать в гостиницу.

Репродукция картины «Звездная ночь» (1889 г.)

Расстроенный Ван Гог, оставшись один, отрезал себе бритвой мочку уха, после чего отправился в бордель показать кусочек завернутого в газету уха знакомой проститутке.

Именно этот эпизод из жизни художника и считается признаком душевного расстройства, которое привело его к самоубийству.

Кстати, некоторые эксперты утверждают, что чрезмерное увлечение зеленой, красной и белой красками говорит о цветовой слепоте Ван Гога. К возникновению данной гипотезы привел анализ картины «Звездная ночь».

В целом, исследователи сходятся во мнении, что великий художник страдал от депрессии, которая, на фоне звона в ушах, нервного перенапряжения и злоупотребления абсентом, могла привести к шизофрении.

Считается, что этой же болезнью страдали Николай Гоголь, Александр Дюма-сын, Эрнест Хемингуэй, Альбрехт Дюрер и Сергей Рахманинов.

Винсент Ван Гог (1853-1890) вошел в историю искусства как сумасшедший гений, а в историю пьянства - как .


1888
Пишет шедевры: « Подсолнухи » и « ». В гости к Винсенту приезжает Гоген, с которым они каждый вечер упиваются абсентом, а потом отправляются к проституткам. От такого образа жизни у Ван Гога вскоре начинаются эпилептические припадки. Как-то в кафе, выпив абсента, Ван Гог швыряет стакан в голову Гогена. Через несколько дней художник пытается прирезать коллегу бритвой. Очухавшись и перепугавшись, Ван Гог, все еще в угаре, в наказание отхватывает себе левое ухо, заворачивает его в тряпочку и относит «подарок» в бордель своей пассии. В результате он оказывается в лечебнице для душевнобольных, где продолжает рисовать.

1889-1890
Пить в психушке Ван Гогу не дают, он пытается отравиться, наглотавшись красок. 28 июля 1890 года Ван Гог идет рисовать в поля и там, достав револьвер, стреляет себе в грудь. С этой раной он доходит до пансиона и ложится в постель. Через сутки Ван Гог умирает.


Собутыльники

Гениальность и сумасшествие... Эта тема всегда будоражила воображение обывателей и волновала умы исследователей всего мира. История жизни великого голландского художника Винсента Ван Гога - яркий тому пример.

Роковые передряги в его жизни начались с момента рождения - 30 марта 1853 года. Будущий художник явился миру день в день с рождённым за год до него старшим братом, прожившим всего 6 недель. Заменив родителям погибшего первенца, Винсент унаследовал и его имя. С тех пор определённая двойственность преследовала художника всю его недолгую жизнь. Он мечтал о семейном очаге и детях, но остался одиноким. Хотел дарить людям своё искусство, но в ответ получал лишь насмешки...

И продолжал бороться с душевной болезнью, заключив с ней своеобразный контракт. Поняв, что не может победить недуг, он высчитывал моменты обострений, чтобы по максимуму, с наибольшей отдачей использовать светлые периоды для работы. Кстати, на вопрос, чем же он был болен, до сих пор нет однозначного ответа. При его жизни речь шла в основном об эпилепсии.

В ХХ веке мнения учёных разделились. Проанализировав известные факты его жизни с позиции современной психиатрии, специалисты нашли у художника признаки шизофрении, о которой при жизни Ван Гога ещё не было известно: впервые эта болезнь была описана только в 1911 году. Были и те, кто считал, что душевный недуг художника - следствие нейросифилиса или менингоэнцефалита. Другие продолжают утверждать, что Ван Гог страдал эпилепсией.

Проблемы с психикой у Винсента отмечались ещё с детства: он был странным ребёнком, угрюмым и неразговорчивым, неуживчивым и вспыльчивым. Настолько, что отцу, пастору, пришлось забрать сына из школы, и лишь в 13 лет отдать на 3 года в пансион. Окончательное решение стать художником Ван Гог принял в возрасте 27 лет. Три года титанического труда ушли на постижение тайн мастерства. На период собственного творчества выпали короткие 7 лет, прерываемые в последние 1,5 года приступами болезни. А в 37 художник покончил жизнь самоубийством.

Пристрастие к абсенту окрасило картины мастера в жёлтый цвет

Ван Гог пережил несколько тяжёлых депрессий. Пытаясь унять душевную боль, мучимый непониманием со стороны художников и отсутствием заработка (его содержал младший брат), Винсент пристрастился к «мутному ядовитому напитку» - абсенту.

Изумрудно-зелёная жидкость (Absinthe - от греческого aрsinthion - «непригодный для питья» из-за горького вкуса) - алкогольный напиток из экстракта горькой полыни с добавлением ряда других трав, содержащий 70% алкоголя, поначалу был известен как лекарство. В XIX веке абсент становится напитком богемы - поэтов, художников, актёров. Считалось, что он стимулирует творческий процесс. Однако в 50-е годы отношение к абсенту кардинально меняется: специалисты стали с тревогой отмечать, что после его постоянного употребления развивается так называемый синдромом абсентизма, проявляющийся в виде бессонницы, сверхвозбудимости, депрессии, галлюцинаций, тремора, нарушения координации, конвульсий (судорог) и др. В начале ХХ века абсент был запрещён во многих странах (в настоящее время употребляются безопасные варианты напитка). Было установлено: в абсенте содержится сильное галлюциногенное вещество туйон, образующееся в высоких концентрациях при получении экстракта полыни. К тому же туйон родствен активному компоненту марихуаны тетрагидроканнабинолу и обладает нейротоксическим действием.

Кстати, возможно, именно из-за пристрастия к абсенту в картинах Ван Гога так много жёлтого цвета. Подобное предположение сделал Пол Вульф из Калифорнийского университета: при передозировке повышающий работоспособность туйон способен изменять восприятие цвета - человек начинает всё видеть в жёлтых тонах.

Жёлтого в палитру художника могло добавить и другое вещество: в качестве средства от эпилепсии он начал принимать дигиталис, используемый сейчас очень ограниченно, только при определённой сердечной патологии.

Ван Гог сам попросился в приют для душевнобольных

Как бы то ни было, пристрастие к абсенту не только окрасило картины Ван Гога в жёлтый цвет. Именно в период активного потребления изумрудно-зелёного напитка у Ван Гога появились «постоянные головокружения, обмороки и страшные кошмары», о чём он писал родственникам. Тогда же окружающих его людей стали поражать странности в поведении художника: то он был крайне молчалив, мрачен и замкнут, то необузданно весел. Таков Ван Гог на знаменитом портрете работы Тулуз-Лотрека: с опустошённым бокалом из-под абсента, весь - внимание и насторожённость, весь - натянутая струна.

Ещё более ярко о прогрессирующей болезни Ван Гога говорит парижский цикл из 23 его автопортретов, на которых он предстаёт «един во многих лицах». Переезд из Парижа в Арль - «к солнцу и теплу» - мало что изменил: у художника сохраняется тяга к абсенту, он много курит, плохо и нерегулярно питается, изнуряет себя работой и почти не отдыхает.

Трагической развязкой стал вошедший в историю эпизод с отрезанием уха, а точнее левой мочки и нижней части ушной раковины (художник покалечил сам себя). Кое-как остановив кровотечение, отмытый от крови кусочек уха Ван Гог в конверте передал своей неизменной подруге - девице лёгкого поведения Рашели со словами: «На память обо мне». Открыв конверт, та потеряла сознание, а хозяйка публичного дома вызвала полицию. Художник был помещён в палату для буйно помешанных психиатрической больницы. С тех пор приступы (с бредом, галлюцинациями, возбуждением, попытками отравления) стали постоянными спутниками Ван Гога. Правда, странные приступы заканчивались сами собой, болезнь не усыпляла его разума. Как только к нему возвращался рассудок, он принимался за работу и писал письма, обнаруживая полнейший самоконтроль и ясность ума. Осознав, что он болен, художник сам принял решение переехать в приют для душевнобольных. «Я должен без увёрток приспособиться к роли помешанного», - в отчаянии писал он брату.

Во время болезни художник оставался без помощи

По иронии судьбы именно в самый трагический период жизни Ван Гог стал приобретать известность. Ещё в сентябре 1889 года на выставке независимых художников в Париже одна из его работ - «Красные виноградники в Арле» - была приобретена за 400 франков. Вышла и хвалебная статья о его творчестве. Однако сам художник, погружённый в свои проблемы со здоровьем, скорее испугался известности, того, что «некоторый успех выбьет его из колеи». К тому же он полагал себя не заслуживающим какой-либо похвалы. Многие свои полотна Ван Гог в отчаянии сам относил охапками старьёвщику, чтобы продать по цене использованного холста для тех, кто, по его мнению, писал лучше него.

Невысокого мнения о творчестве Ван Гога был и первый лечащий врач художника - практикант Феликс Рей, высказавший предположение об «особой форме эпилепсии» у Ван Гога. Знаменитый «Портрет доктора Рея», подаренный психиатру благодарным пациентом, вызвал такое неприятие у врача и его родственников, что пылился на чердаке, а затем закрывал дырку в курятнике. Спустя 11 лет, к несказанному удивлению доктора, картина была у него куплена за 150 франков. Самое удивительное, что с возрастом доктор Рей и впрямь всё более и более походил на свой портрет, который сейчас находится в Музее изобразительных искусств в Москве.

После доктора Рея знаменитого пациента наблюдали ещё два эскулапа - доктор Пейрон (в приюте Сен-Поль), который даже не был психиатром, и (после выписки из приюта) Поль Гаше - специалист по сердечно-сосудистым и нервным заболеваниям, свято веривший, что недуг Ван Гога - следствие длительного пребывания на солнце и отравления скипидаром - растворителем масляных красок. Всё время болезни художник, по сути, оставался без помощи. В приюте Сен-Поль для душевнобольных, где уход осуществляли надзиратели и монахини, питание было скудным и скверным, а лечение состояло в соблюдении режима и принятии ванн дважды в неделю. Да и принявший эстафету лечения Ван Гога доктор Гаше оказался не в силах помочь больному художнику. Но оптимизм доктора внушал ему надежду. В то время пугающие мастера приступы прекратились.

Тем неожиданнее был выстрел, произведённый Ван Гогом в себя 27 июля 1890 года. Пуля не задела сердца. Как знать, если бы после ранения художнику была оказана необходимая помощь, а не обычная перевязка, воля к жизни могла бы взять своё. Ведь, как утверждал сам Ван Гог, «неудавшееся самоубийство - лучшее лекарство от самоубийства». Увы, в ночь на 29 июля художник скончался. Без жалоб и стонов, со словами, обращёнными к брату Теодору: «Так будет лучше для всех». После своей смерти Ван Гог с лихвой рассчитался за помощь брата с его внуками - только одна, далеко не лучшая его картина «Заводы в Клиши» в 1957 году была оценена в сумму, в семь раз превысившую все затраты Теодора на поддержку своего гениального брата в течение 10 лет.

Среди всех эпонимических терминов психических психопатологий одним из самых известных, пожалуй, является синдром Ван Гога.

Суть отклонения заключается в непреодолимом желании проводить на себе хирургические операции: отрезать части тела, наносить порезы. Данный синдром может наблюдаться при различных психических заболеваниях, например, при шизофрении.

Основой расстройства являются аутоагрессивные установки, направленные на нанесение увечий и повреждений собственному телу. Данный синдром часто сравнивают с дисморфоманией, заключающейся в патологическом недовольстве своей внешностью. Лица, страдающие данным отклонением одержимы идеей, во что бы то ни было исправить мнимый физический недостаток любым способом: самостоятельно или с помощью хирургического вмешательства.

Понятие синдрома и его признаки

Синдром Ван Гога – это психическое отклонение, связанное с желанием самостоятельно проводить на себе хирургические операции с ампутацией частей тела. Данный синдром проявляется также в принуждении медперсонала к проведению подобных манипуляций. Самой известной личностью, страдающей данной психопатологией был Винсент Ван Гог, в честь которого и назван синдром. Всеизвестный поступок великого гения потряс общественность своим безумством и жестокостью. Знаменитый художник ампутировал себе ухо и отправил его в письме своей возлюбленной. Существует много версий по поводу случившегося: одни считают, что Ван Гогу нанёс увечья его товарищ, другие говорят, что художник употреблял опиум и под действием наркотического вещества совершил этот безумный поступок. И всё же, многие факты свидетельствуют про то, что гений страдал психическим расстройством, предположительно маниакально-депрессивным психозом, и в период обострения болезни отрезал себе ухо. Как бы там ни было, но на сегодняшний день существует немало людей с синдромом Ван Гога.

Зачастую синдром сопровождает какое-либо психическое расстройство. Иногда подобные самоувечья имеют демонстративный характер, например, современный российский художник, вероятно страдающий данным отклонением, постоянно проводит акции, якобы с политической подоплекой, в которых либо отрезает себе часть тела, либо наносит порезы и прочие увечья. Данный синдром встречается при следующих психопатологиях:

  • шизофрения;
  • ипохондрический бред;
  • патомимия;
  • галлюциноз;
  • дисморфомания;
  • дисморфофобия;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • расстройства пищевого влечения;
  • эпилепсия с психотическими припадками;
  • импульсивные влечения.

Наиболее часто синдрому подвержены лица с дисморфоманией, шизофренией и ипохондрическим бредом. Под дисморфоманическим бредом понимают убеждённость человека в своём несуществующем мнимом физическом отклонении. Зачастую такие бредовые идеи и приводят к удалению частей тела, самооперированию. Импульсивный поступок может также послужить причиной нанесения самоповреждений, такая потеря контроля страшна своими последствиями, так как в состоянии аффекта человек может совершить ужасающие вещи. Так, китаянка, страдающая шопингоманией, на очередное недовольство мужа отреагировала путём ампутации собственного пальца. Женщину вовремя доставили в больницу, палец удалось спасти. Заключение психиатров прозвучало, как «импульсивное влечение на фоне зависимого поведения».

Основой синдрома является самоповреждающее поведение и аутоагрессия. Под самоповреждающим поведением понимают ряд действий, направленных на причинение вреда собственному телу. Среди основных причин аутоагрессии выделяют:

  • невозможность адекватно реагировать на жизненные трудности и противостоять стрессовым факторам;
  • демонстративное поведение;
  • депрессия;
  • импульсивное поведение, нарушение самоконтроля.

При самоповреждающем поведении чаще всего страдают доступные участки тела: руки, ноги, область груди и живота, половые органы. Согласно статистике, аутоагрессивному поведению наиболее подвержены женщины, а синдрому знаменитого художника – мужчины. Женский пол более склонен к нанесению порезов, глубоких ран, нежели к ампутации частей тела. Мужчины с данным синдромом часто наносят себе увечья в области половых органов.

На развитие синдрома может повлиять множество факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • социально-психологический аспект;
  • заболевания внутренних органов.

Генетический фактор коренным образом влияет на развитие психических расстройств и синдромов. Согласно историческим фактам, сестра матери Ван Гога страдала эпилепсией, а родные братья и сёстры художника страдали психопатологиями: от умственной отсталости до шизофрении.

Употребление алкогольных и наркотических средств влияет на уровень контроля личности. При расположенности личности к аутоагрессивному поведению снижение волевых качеств и самоконтроля может привести к нанесению самоувечий. Знаменитый французский художник, ампутировавший себе ухо, употреблял алкоголь, абсент и курил опиум, что, вероятно, и послужило пусковым механизмом для развития самоповреждающего поведения.

Социально-психологическое влияние играет немаловажную роль в формировании аутоагрессивного поведения. Зачастую человек наносит себе повреждения из-за невозможности пережить психоэмоциональные нагрузки, ежедневные конфликты и стрессы. Больной, страдающий вспышками самоповреждающего поведения, утверждал, что нанося себе увечья он «затмевал душевную боль физической».

Иногда желание провести хирургическую операцию на собственном теле может быть вызвано болезненным протеканием какого-либо заболевания. Человек, страдающий психическим расстройством, постоянно переживающий болезненные ощущения в каком-либо органе или части тела с большой вероятностью может нанести себе увечья, с целью избавиться от боли. Одной из версий нашумевшей ампутации Ван Гога является предположение о том, что художника мучила невыносимая боль после перенесённого отита.

Лечение синдрома

Терапия синдрома предполагает лечение основного психического заболевания, на фоне которого проявляются вспышки аутоагрессии. Для того чтобы снизить непреодолимое желание и навязчивые мысли о нанесении увечий используются различные нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. При наличии синдрома Ван Гога показана обязательная госпитализация, с целью снизить риск нанесённых повреждений.

Психотерапия оказывается эффективной лишь в том случае, когда синдром является проявлением самоповреждающего поведения на фоне депрессивного расстройства или невроза. Наиболее действенной является когнитивно-поведенческая психотерапия, устанавливающая не только причины самоповреждений клиента, но и способы противостояния вспышкам аутоагрессии. Психотерапевт детально изучает степень аутоагрессивных установок, если таковые преобладают, то когнитивно-поведенческий подход не всегда оказывается действенным. При доминировании аутоагрессивных убеждений процесс выздоровления личности затрудняется из-за неспособности клиента добиться желаемых результатов.

Лечение заболевания является довольно сложным и долгим процессом и не всегда увенчивается успехом. Например, данный синдром намного легче поддаётся терапии при шизофрении, чем при дисморфомании и эпилепсии. При наличии у пациента стойкого бреда лечение вовсе может зайти в тупик из-за сложности фармакотерапии.

Шокирующие факты

Американская художница А. Филдинг была настолько одержима идеей достижения духовного просветления, что просверлила себе отверстие в черепе. Перед совершением операции женщина многократно обращалась к хирургам с настойчивыми просьбами о проведении трепанации, которая якобы поможет ей иначе смотреть на мир.

На некоторых людей огромное влияние оказывает фантастический мир компьютерных игр, кино и книг. Фантастическая эльфийская тематика свела с ума многих любителей данного жанра. Известно несколько случаев самооперирования ушных раковин для схожести с остроконечными ушами эльфов.

На сегодняшний день нередким явлением считается ампутация пальцев в знак протеста (политического, социального) либо преданности. Такое патологическое проявление эмоций носит в основном демонстративный характер и свидетельствует о психических нарушениях. Данное явление наиболее распространено в восточных странах, таких как Япония, Китай из-за наследования древней техники «юбицумэ», которая использовалась в преступных сообществах. Процедура заключалась в ампутации части пальца в знак несоблюдения правил мафиозной общины.

Синдром ван гога

Синдром (симптом) Ван Гога (Abram H.S., 1966) проявляется, когда больной либо сам себя оперирует, либо настаивает на определённой операции. Встречается при шизофрении, дисморфофобии, дисморфомании. Назван по имени всемирно известного нидерландского и французского художника-постимпрессиониста, который якобы страдал этим психическим расстройством и во время обострения болезни произвёл себе ампутацию уха.

На самом деле, Ван Гог отрезал себе часть уха в момент помутнения рассудка после ссоры с Гогеном (по другой версии это сделал Гоген во время ссоры (дуэли) с Ван Гогом из-за женщины), но как бы то ни было, легенда дала привычное название синдрому.

Что такое "синдром Ван Гога"?

Доподлинно известно, что абсент в больших количествах употребляли Пикассо и Ван Гог, Тулуз-Лотрек и Бодлер, Рембо и Верлен.. . Поэты его воспевали, а художники оставили нам портреты его любителей и любительниц. Например, Пикассо написал знаменитую картину "Любительница абсента", Эдгар Дега – картину "Абсент", которую сегодня можно увидеть в Лувре, и т. д. "Зеленая фея", "изумрудный волшебник", "кровь поэтов" – так именовали абсент литераторы и художники, уверяя, что это зелье расширяет сознание и способствует полету творческой фантазии.. . Казалось, что он стимулирует творческий процесс. Однако в 50-х годах XIX века начало проявляться беспокойство по результатам его хронического потребления. Полагалось, что хроническое потребление абсента приводило к синдрому, названному абсентизмом, который характеризовался привыканием, сверхвозбудимостью и галлюцинациями. Это беспокойство о воздействии абсента на здоровье было усилено повальной верой в теорию Ламарка о наследственности. Другими словами, полагалось, что любые черты, приобретённые потребителями абсента будут переданы их детям. Ассоциация абсента со стилем жизни богемы также добавила страхов о его эффекте, как это случилось с марихуаной в Америке. Впоследствии абсент был запрещён во многих странах в начале этого века. Так мы не можем сейчас насладиться сиим таинственным аморфиком сознания. Отчего же все так плохо и почему он был запрещён?

Определённо, один из главных компонентов - спирт. Однако, другой кандидат - монотерпин (monoterpene), туйон, который считается конвульсантом. Механизм действия туйона (alpha-thujone) не известен, хотя структурное сходство между туйоном и тетрагидроканнабинолом (активным компонентом марихуаны) приводит к предположениям, что оба вещества имеют сходные зоны воздействия на мозг. В эссенции из которой производят абсент содержится от 40 до 90% туйона. Таким образом туйон наилучшим образом подходит в кандидаты на второй активный компонент абсента. Действительно, долгое время полагалось, что туйон является нейротоксической причиной абсентизма.

Правда симптомы абсентизма кажутся схожими с алкоголизмом. Галлюцинации, безсонница, тремор, паралич и конвульсии могут быть так же замечены и в случаях с алкоголизмом. Это заставляет предположить, что синдром "абсентизма" мог быть причинён алкоголем.

Самоубийства, убийства, разрушение личности - во многих из этих трагедий была замешана «зеленая фея» , как называли абсент за его цвет и странное состояние, возникающее при опьянении. Основу напитка составляет горькая полынь, которая растет повсюду в северном полушарии. Ван Гог потреблял абсент в таком количестве, что к концу жизни его организм был совершенно разрушен: галлюцинации, нарушение сознания, судороги, проблемы с почками и пищеварением -то, что сегодня медики называют «синдромом Ван Гога» . Конец художника известен: сначала он отрезал себе ухо, а позже застрелился. Ему было 37 лет.

Синдром Ван Гога, или Чем болел гениальный художник?

«АиФ» рассказывает о жизни и загадках великого художника.

Всемирно известный нидерландский художник-постимпрессионист Винсент Виллем Ван Гог родился 30 марта 1853 года. Но художником он стал только в 27 лет, а умер в 37. Продуктивность его была невероятной - за день он мог написать несколько картин: пейзажи, натюрморты, портреты. Из записей его лечащего врача: «В интервалах между приступами больной совершенно спокоен и страстно предается живописи».

Болезнь и смерть

В нем и в последующие годы жизни проявлялась двойственность - он мечтал о семейном очаге и детях, считая это «настоящей жизнью», но полностью посвятил себя искусству. Явные приступы психической болезни начались в последние годы жизни, когда у Ван Гога то случались сильнейшие приступы помешательства, то он рассуждал очень трезво.

Умер художник 29 июля 1890 года. За два дня до этого в Овер-сюр-Уаз он вышел на прогулку с материалами для рисования. При нем был пистолет, который Ван Гог купил для отпугивания птичьих стай во время работы на пленэре. Именно из этого пистолета художник выстрелил в себя в область сердца, после чего он самостоятельно добрался до лечебницы. Спустя 29 часов после ранения он скончался от потери крови.

Стоит отметить, что Ван Гог выстрелил в себя, после того как, казалось, его психический кризис был преодолен. Незадолго до этого смерти его выписали из клиники с заключением: «Выздоровел».

Версии

В психическом заболевании Baн Гога много загадочного. Известно, что во время припадков его посещали кошмарные галлюцинации, тоска и злоба, он мог есть свои краски, часами метаться по комнате и надолго застывать в одной позе. По словам самого художника, в эти моменты помрачения сознания он видел образы будущих полотен.

В клинике для душевнобольных в Арле ему поставили диагноз «эпилепсия височных долей». Но мнения врачей о том, что же происходит с художником, расходились. Доктор Феликс Рей считал, что Ван Гог страдает эпилепсией, а руководитель психиатрической клиники в Сен-Реми доктор Пейрон полагал, что художник страдал острой энцефалопатией (поражением головного мозга). В курс лечения он включил гидротерапию - двухчасовое пребывание в ванне дважды в неделю. Но гидротерапия не облегчила болезни Ван Гога.

При этом доктор Гаше, наблюдавший художника в Овере, утверждал, что на Ван Гога подействовали долгое пребывание на солнце и скипидар, который тот пил во время работы. Но скипидар Ван Гог пил, когда приступ уже начинался, чтобы снять его симптомы.

На сегодняшний день самым верным диагнозом считается эпилептический психоз - эти довольно редкое проявление заболевания, которое возникает у 3-5% больных.

Среди родственников Ван Гога со стороны матери были эпилептики. Падучей болезнью страдала одна из его тёток. Наследственная предрасположенность могла и не проявиться, если бы не постоянное перенапряжение умственных и душевных сил, переутомление, плохое питание, алкоголь и тяжелые потрясения.

Среди записей врачей есть такие строки: «Припадки у него носили циклический характер, повторялись каждые три месяца. В гипоманиакальных фазах Ван Гог снова начинал работать от восхода до заката, писал упоенно и вдохновенно, по две-три картины в день». Основываясь на этих словах, многие диагностировали болезнь художника как маниакально-депрессивный психоз.

К симптомам маниакально-депрессивного психоза относят мысли о самоубийстве, немотивированно хорошее настроение, усиленную двигательную и речевую активность, периоды мании и депрессивных состояний.

Причиной развития психоза у Ван Гога мог стать абсент, который по утверждению специалистов, содержал экстракт полыни альфа-туйон. Это вещество, попадая в организм человека, проникает в нервную ткань и головной мозг, что приводит к нарушению процесса нормального торможения нервных импульсов. В результате у человека случаются судороги, галлюцинации и прочие признаки психопатического поведения.

«Эпилепсия плюс безумие»

Безумным Ван Гога считал доктор Пейрон, французский врач, который в мае 1889 года констатировал: «Ван Гог -эпилептик и лунатик».

Отметим, что до XX-го столетия под диагнозом эпилепсия также подразумевалась болезнь Меньера.

Обнаруженные письма Ван Гога демонстрируют тяжелейшие приступы головокружения, типичные для патологии ушного лабиринта (внутреннего уха). Они сопровождались тошнотой, неукротимой рвотой, шумом в ушах и чередовались периодами, во время которых он был совершенно здоров.

По одной из версий, история с отрезанным ухом (картина «Автопортрет с отрезанным ухом») - это следствие невыносимого звона.

Диагноз «синдром Ван-Гога» применяется в случае нанесении психически больным самому себе калечащего повреждения (отрезание части тела, обширные разрезы) или предъявление врачу настойчивых требований произвести ему хирургическое вмешательство. Это заболевание встречается при шизофрении, дисморфофобии, дисморфомании, обусловлено наличием бреда, галлюцинаций, импульсивных влечений.

Считается, что тяжело страдая от частых приступов головокружения, сопровождающихся нестерпимым шумом в ушах, доводившего его до исступления, Ван Гог отрезал себе ухо.

Однако, у этой истории есть несколько версий. Согласно одной из них, мочку уха Винсенту Ван Гогу отсек его друг Поль Гоген. В ночь с 23 на 24 декабря 1888 года между ними произошла ссора и в припадке ярости Ван Гог набросился на Гогена, который, будучи хорошим фехтовальщиком, рапирой отсек Ван Гогу мочку левого уха, после чего выбросил оружие в реку.

Но основные версии историков искусства основываются на изучении полицейских протоколов. Согласно протоколу допроса и по словам Гогена, после ссоры с другом, Гоген ушел из дома и отправился ночевать в гостиницу.

Расстроенный Ван Гог, оставшись один, отрезал себе бритвой мочку уха, после чего отправился в бордель показать кусочек завернутого в газету уха знакомой проститутке.

Именно этот эпизод из жизни художника и считается признаком душевного расстройства, которое привело его к самоубийству.

Кстати, некоторые эксперты утверждают, что чрезмерное увлечение зеленой, красной и белой красками говорит о цветовой слепоте Ван Гога. К возникновению данной гипотезы привел анализ картины «Звездная ночь».

В целом, исследователи сходятся во мнении, что великий художник страдал от депрессии, которая, на фоне звона в ушах, нервного перенапряжения и злоупотребления абсентом, могла привести к шизофрении.

Считается, что этой же болезнью страдали Николай Гоголь, Александр Дюма-сын, Эрнест Хемингуэй, Альбрехт Дюрер и Сергей Рахманинов.

Синдром Ван Гога

Что такое синдром Ван Гога? Это нанесение психически больным человеком калечащего повреждения самому себе (отрезание части тела, нанесение глубоких порезов) или настойчивое требование произвести ему хирургическое вмешательство, обусловленное наличием ипохондрического бреда, галлюцинаций, импульсивных влечений.

Недуг и искусство

История, от которой берет свое название этот синдром, произошла давно. Настолько давно, что верифицировать ее может разве что опытный некромант, а нам остается довольствоваться версиями и догадками. Винсент Ван Гог, голландский художник 19 века, страдал хроническим психическим недугом. Каким именно - тоже остается загадкой. По одной из версий, у него была шизофрения, по другой, более вероятной, - эпилептический психоз, по третьей - пагубные последствия злоупотребления абсентом, по четвертой - болезнь Меньера.

Эпилептический психоз – такой диагноз поставили Ван Гогу его доктор Феликс Рей на пару со своим коллегой доктором Теофилем Пейроном в приюте Сен-Реми-де-Прованс при монастыре Сен-Поль-де-Мусоль. Там художник находился на лечении с мая 1889 по май 1890 года, когда симптомы его болезни стали особенно яркими: подавленное состояние с чувством тоски, озлобленности и безысходности, приступы ярости и бессмысленные импульсивные поступки - так, однажды он попытался проглотить краски, которыми рисовал.

…Усилия медиков так и не смогли избавить художника от терзающих его душу болезненных переживаний. Закончив писать картину «Пшеничное поле с воронами», 27 июля 1890 года Ван Гог выстрелил себе в грудь, а спустя 29 часов его не стало.

Так или иначе, в ночь с 23 на 24 декабря 1888 года Ван Гог отрезал себе мочку левого уха. Как сообщил полиции его друг и соратник по искусству Поль Гоген, между ним и Ван Гогом произошла ссора: Гоген собирался покинуть Арль, где он некоторое время гостил у Ван Гога, но последнему эта идея не понравилась. Ван Гог швырнул в друга стакан с абсентом, Гоген ушел ночевать в ближайшую гостиницу, а Ван Гог, оставшись дома один и пребывая в самом плачевном состоянии духа, опасной бритвой отсек себе мочку уха. Потом завернул ее в газету и отправился в бордель к знакомой проститутке показывать трофей и искать утешения. Так, по крайней мере, Гоген рассказал полиции.

Причины синдрома

Почему при синдроме Ван Гога больные упорно и целенаправленно причиняют себе вред? Причин этому несколько.

Прежде всего, это дисморфоманический бред, то есть твердая убежденность в том, что собственное тело или некая его часть уродливы настолько, что вызывают у окружающих отвращение и ужас. Сам обладатель этого «уродства» при этом испытывает нестерпимые нравственные и физические страдания. И единственным логически правильным решением пациент считает избавление от ненавистного дефекта любым способом: уничтожить его, отсечь, ампутировать, прижечь, сделать пластическую операцию. И это при том, что на самом-то деле никакого дефекта или уродства нет и в помине.

К схожим выводам и последствиям может привести ипохондрический бред. Пациенту кажется, что какой-то орган, часть тела или весь организм тяжело (возможно, даже смертельно или неизлечимо) больны. И он действительно ощущает, как именно всё это болит, и эти ощущения тягостны и невыносимы, от них хочется избавиться любой ценой.

Импульсивные влечения, как и следует из названия, носят характер внезапного толчка: надо, и точка! Ни критика, ни контрдоводы просто не успевают подключиться: человек подскакивает - и действует. Чик - и готово.

Галлюцинации, особенно императивные, то есть повелевающие, тоже могут заставить больного лишить себя части тела, нанести себе глубокие раны, избить самого себя, а то и придумать какое-нибудь более изощренное самоистязание. Кстати, эпилептический психоз, которым, вероятно, страдал Ван Гог, как раз может сопровождаться галлюцинациями, бредом, а также импульсивными влечениями и соответствующими поступками.

Случай из практики

Есть у меня на участке паренек по имени, скажем, Александр, и как раз с синдромом Ван Гога. Наблюдается довольно давно, лет около десяти, – шизофрения. Симптоматика одна и та же уже много лет: параноидная (то есть галлюцинации и бред) с суицидальными и членовредительскими тенденциями, неоднократными попытками покалечиться и самоубиться. И всё это при отсутствии критики к своим стремлениям и переживаниям, с мизерным и непродолжительным эффектом от медикаментозного лечения. При всём при этом парень спокойный, тихий, всегда вежлив, корректен - ну, просто паинька.

Отличился он несколько лет назад. Попал в стационар после очередной такой попытки - кажется, наглотался азалептина. До этого он прошел курс лечения, дело уже шло на поправку - по крайней мере, так всем казалось. Незадолго перед выпиской он был отправлен домой в лечебный отпуск (опять же, была Пасха). Вернулся Саша с опозданием и в сопровождении мамы, с выпиской от хирурга на руках. Оказывается, дома больной закрылся в ванной и маникюрными ножницами, вскрыв мошонку, удалил себе яичко. Выйдя из ванной, он уточнил у мамы:

– Я всё правильно сделал?

Рана зажила достаточно быстро: помощь была оказана своевременно, сначала сотрудниками линейной бригады, затем хирургом, а потом уже и психиатрами. После года ремиссии второе яичко было удалено в домашних условиях тем же способом. Потом были еще суицидальные попытки, госпитализации, упорное лечение без надежды на эффект. Недавно он пришел сдаваться в больницу сам:

– А то снова что-нибудь с собой сделаю, а я уже устал с ней бороться, – признался страдалец.

– Ну, с ней. Вы не понимаете? Я ведь для кого всё делаю? Для неё. Она попросила отрезать - я отрезал. Она попросила спрыгнуть с высоты - я спрыгнул (было дело, долго потом кости срастались). Я всё делаю, как она просит, а она ко мне не приходит.

Так и не выяснив у Александра имени прекрасной и опасной незнакомки, столько лет изводящей его обещаниями неземного блаженства взамен на нечеловеческие страдания, я сел писать направление в стационар.

Лечение синдрома Ван Гога

Как лечить синдром? Прежде всего, необходимо установить, какая болезнь вызвала его в данном конкретном случае. И все усилия направить на ее лечение, а также на последующую реабилитацию больного. Прогноз лечения при различной этиологии синдрома неоднозначный: к примеру, для приступообразно-прогредиентной шизофрении, послужившей причиной развития синдрома, прогноз более благоприятен и предсказуем, нежели для эпилепсии с психотическими эпизодами. Проще всего справиться с галлюцинациями: тут помогает адекватная медикаментозная терапия. Гораздо сложнее работать с бредом, и неважно, дисморфоманический он или ипохондрический: бредовые конструкции всегда более стойки и резистентны к медикаментам и психотерапии, чем галлюцинации. Не многим лучше поддаются терапии импульсивные влечения, и не в последнюю очередь из-за своей непредсказуемости: беда может случиться внезапно, когда кажется, что человек уже достиг стойкой ремиссии.

Именно поэтому пациенты с синдромом Ван Гога - всегда объект самого пристального внимания психиатров. Как в силу опасности проявлений самого синдрома, так и в силу сложности его лечения.

Синдром ван гога

Синдром Ван Гога (англ. The van Gogh Syndrome ) проявляется, когда больной либо сам себя оперирует, либо настаивает на определённой операции.

Синдром назван по имени всемирно известного нидерландского и французского художника-постимпрессиониста, который якобы страдал этим психическим расстройством и во время обострения болезни произвёл себе ампутацию уха.

По одной из версий, Ван Гог отрезал себе часть уха в момент обострения психического заболевания (в арльской больнице ему был поставлен диагноз «истерическое помрачение сознания на фоне общего делирия»), по другой - это сделал Поль Гоген во время ссоры (дуэли) с Ван Гогом из-за проститутки Рашель), но как бы то ни было, легенда дала привычное название синдрому.

В психиатрической литературе аддикция к самооперированию впервые описана Меннингером, который описывал навязчивое стремление некоторых невротических и психотических пациентов к хирургическому оперированию.

Синдром Ван Гога встречается при шизофрении, дисморфофобии, дисморфомании.

Синдром Ван Гога

Синдром (симптом) Ван Гога (Abram H.S., 1966) проявляется, когда больной либо сам себя оперирует , либо настаивает на определённой операции. Встречается при шизофрении, дисморфофобии, дисморфомании. Назван по имени всемирно известного нидерландского и французского художника-постимпрессиониста, который страдал этим психическим расстройством и во время обострения болезни произвёл себе ампутацию уха.

На самом деле Ван Гог просто отрезал себе часть уха в момент помутнения рассудка после ссоры с Гогеном (по другой версии это сделал Гоген во время ссоры (дуэли) с Ван Гогом из-за женщины) , но как бы то ни было, легенда дала привычное название синдрому.

Ссылки

Примечания

  1. Abram H.S. «The van Gogh Syndrome: an unusual case of polysurgical addiction». PMID.
  2. Кто отрезал ухо Ван Гогу? // KP.RU
  3. Труд: Ван Гог лишился уха на дуэли
  4. Кто отрезал ухо Ван Гогу?
  • Дополнить статью (статья слишком короткая либо содержит лишь словарное определение).

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Синдром Ван Гога" в других словарях:

синдром Ван-Гога - (по имени больного голландского художника 19 в. Ван Гога) нанесение психически больным самому себе калечащего повреждения (отрезание части тела, обширные разрезы) или предъявление врачу настойчивых требований произвести ему хирургическое… … Большой медицинский словарь

ВАН ГОГА СИНДРОМ – - психопатологический симптомокомплекс, при котором больные с воображаемой болезнью или без всякой мотивации оперируют себя сами или настаивают на производстве им различных операций. Чаще наблюдается при шизофрении. Описан американским психиатром H … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Синдром - У этого термина существуют и другие значения, см. Синдром (значения). Синдром (греч. σύνδρομον, σύνδρομο сопутствие; δρομο дорога) совокупность симптомов с общим патогенезом. В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию… … Википедия

Приложение. Некоторые проблемы упорядочения современной медицинской терминологии - Изложенная выше многовековая история возникновения и развития медицинской терминологии, имеющей множество разноязычных источников, а также приведенные примеры сложных отношений между этимологией, структурой и семантикой терминов, вероятно,… … Медицинская энциклопедия

дисморфофобия - Болезненное убеждение в наличии физических изменений или болезни, часто причудливое по своей природе, и базирующееся на соматических ощущениях, которое приводит к ипохондрической озабоченности. Этот синдром чаще всего наблюдается при шизофрении,… … Большая психологическая энциклопедия

A Picture Is Worth a 1 - A Picture Is Worth a 1,000 Bucks Эпизод Гриффинов «A Picture Is Worth a 1,000 Bucks» Антонио Монатти манипулирует Крисом № эпизода … Википедия

A Picture Is Worth a 1,000 Bucks - Эпизод «Гриффинов» «A Picture Is Worth a 1,000 Bucks» Антонио Монатти манипулирует Крисом № эпизода 2 сезон, 11 серия Код эпизода … Википедия

Нозофилия - (греч. νόσος болезнь, φιλία любовь; син. нозомания νόσος болезнь, μανία страстное стремление) сознательное стремление приписывать себе различные заболевания, рассказывать о них окружающим, часто посещать врачей, запасаться огромным арсеналом… … Википедия

Вдовин, Игорь Владимирович - Игорь Вдовин Полное имя Игорь Владимирович Вдовин Дата рождения 13 ноября 1974) (38 лет) Страна … Википедия

Синдром Ван Гога

Винсент Ван Гог – знаметный пост-импрессионист, который был известен не только своим искусством, но и самоампутацией своего уха. Он отрезал бритвой нижнюю половину своего левого уха и отнес ее в бордель, чтобы там за ней проследили. Он выдержал тяжелую потерю крови и был найден полицией в бессознательном состоянии в своей постели на следующее утро. Этот случай дал начало тому, что сегодня иногда называют синдромом Ван Гога, который теперь стал всеохватывающим термином для членовредительства, особенно в связи с самоампутацией частей тела.

Умышленное членовредительство определяется как преднамеренное и прямое нанесение ранений тканям тела без суицидальных намерений. Существуют различные виды умышленного членовредительства: самопорезы, кровопускание, укусы, ожоги, самоампутации и т.д. В большинстве случаев акты членовредительства фиксируются среди лиц, страдающих шизофренией. Очень часто это происходит из-за бредового убеждения (например, человек считает, что его рука зло, поэтому ее необходимо отрезать) или в ответ на команду слуховых галлюцинаций (голоса, приказывающие человеку навредить самому себе). Также многие пациенты с шизофренией часто нечувствительны (в разной степени) к боли и менее восприимчивы к физическому дискомфорту, в отличие от нормальных людей.

Такое поведение (членовредительство) наблюдается у 10-15% здоровых детей, особенно в возрасте от 9 до 18 месяцев. Но если такое поведение сохраняется в возрасте после 3-х лет, то оно уже считаются патологическим состоянием, требующим вмешательства специалистов. Такое поведение часто встречается у подростков, психически больных и у женщин. Членовредительство также часто связано с аддиктивным поведением, попытками самоубийства и с метаболическими синдромами (синдром Леша-Нихана и синдром Мюнхгаузена). Самыми жестокими и официально зарегистрированными в медицинской литературе актами членовредительства являются односторонняя и двусторонняя энуклеации глаз (удаление глаз), самоампутация различных частей тела, включая руки, грудь, ухо, пенис и яички, а самым тяжелым случаем, зарегистрированным на сегодняшний день, является удаление практически всего своего лица человеком, страдающим параноидной шизофренией. Некоторыми исследователями также было отмечено, что во время акта членовредительства эти люди были в таком состоянии, которое называют “психотическим обезболиванием”. Исследования предполагают, что это отсутствие боли может быть связано с притупленным аффектом, что характерно для шизофрении.

Синдром Ван Гога. Случай

Поврежденное право ухо на 1-й день

Правое ухо через 2 недели

Левое ухо через 2 недели

Информация о редких заболеваниях, размещенная на сайте m.redkie-bolezni.com, предназначена только для образовательных целей. Она никогда не должна использоваться в диагностических или в лечебных целях. Если у вас есть вопросы, касающиеся личного медицинского состояния, то вы должны обращаться за консультацией только к профессиональным и квалифицированным работникам здравоохранения.

m.redkie-bolezni.com является некоммерческим сайтом, с ограниченными ресурсами. Таким образом, мы не можем гарантировать, что вся информация, представленная на m.redkie-bolezni.com, будет полностью актуальной и точной. Информацию, представленную на данном сайте, ни в коем случае нельзя использовать в качестве замены профессиональной медицинской консультации.

Кроме того, из-за большого количества редких заболеваний, информация по некоторым расстройствам и состояниям может быть изложена только в виде краткого введения. Для получения более подробной, конкретной и актуальной информации, пожалуйста, свяжитесь с вашим персональным врачом или с медицинским учреждением.

ЗАГОВОР психиатров

не бойся -я с тобой!

Декабрь 2013

Метки

Синдром Ван-Гога

Синдр о м Ван-Г о га (по имени больного - голландского художника XIX в. Ван-Гога) - нанесение психически больным самому себе калечащего повреждения (отрезание части тела, обширные разрезы) или предъявление врачу настойчивых требований произвести ему хирургическое вмешательство, обусловленное наличием ипохондрического бреда, галлюцинаций, импульсивных влечений.

Любовь к живописи зародилась у Винсента, когда он начал работать дилером в художественно-торговой фирме дяди.

Вскоре его постигла неудача в любви. Разочарование сказалось на работе - он потерял к ней интерес и обратился к Библии. Жизнь круто поменялась. Ван Гог побывал продавцом книг, .в период с 1869 по 1876 год служил комиссионером художественно-торговой фирмы в Гааге, Брюсселе, Лондоне и Париже. А в 1876 году работал учителем в Англии.

После он увлекся вопросами теологии и с 1878 года был проповедником в шахтерском районе Боринаж (в Бельгии)

Кстати ещё по одной версии: Мочку уха Винсенту Ван Гогу отсек его друг Поль Гоген - так считают Ханс Кауфман и Рита Вильдеганс.

Именно это рассказал полиции Гоген.

Согласно протоколу допроса, после ссоры с другом Гоген ушел из дома и отправился ночевать в близлежащую гостиницу. Оставшись один, расстроенный Ван Гог отрезал себе бритвой мочку уха, после чего отправился в бордель показать кусочек завернутого в газету уха знакомой проститутке. Впоследствии этот эпизод из жизни художника сочли признаком душевного расстройства, которое и привело его к самоубийству. Однажды, сделав последний мазок картины « Вороны на пшеничном поле », выстрелил себе в голову. По другой версии выстрел был в живот, после которого он написал ещё одну картину Ссылка

Психиатрам, пытающимся восстановить клиническую картину,- сейчас признается правильным диагноз, поставленные еще доктором Реем и подтвержденный доктором Пейроном в убежище Сан-Поль: эпилептический психоз (у нас это раньше называли: другие состояния, которые удовлетворяют критерию органического психоза, но не принимают форму спутанности сознания, неалкогольного корсаковского психоза или слабоумия; а сейчас называют: неуточненные психотические расстройства в связи с эпилепсией) .

Среди родственников Ван Гога со стороны матери были эпилептики; падучей болезнью страдала одна из его теток.

Душевное заболевание постигло потом и Тео, и Виллемину – по-видимому, корни лежали в наследственности.

Но, конечно, наследственное предрасположение не является чем-то фатальным - оно могло никогда не привести к болезни, если бы не стимулирующие условия. Колоссальное постоянное перенапряжение умственных и душевных сил, хроническое переутомление, плохое питание, алкоголь в соединении с тяжелыми нравственными потрясениями, доставшимися на долю Ван Гога в избытке,- всего этого было более чем достаточно, чтобы потенциальная предрасположенность к заболеванию реализовалась.

Роковая двойственность преследовала художника всю его недолгую жизнь. В нем действительно как будто уживалось два человека. Он мечтал о семейном очаге и детях, называя это "настоящей жизнью". Однако полностью посвятил себя искусству. Он хотел стать священником, как его отец, а сам, преступив все правила, стал жить с "одной из тех женщин, которых священники проклинают с амвона". С ним, особенно в последние годы, случались сильнейшие приступы помешательства, в остальное же время он рассуждал очень трезво.

Ван Гога осмотрели три врача, и все они пришли к разным мнениям.

Доктор Рей считал, что Ван Гог страдает эпилепсией.

Руководитель психиатрической клиники в Сен-Реми доктор Пейрон полагал, что Ван Гог страдал острой энцефалопатией (поражением головного мозга). В курс лечения он включил гидротерапию, то есть двухчасовое пребывание в ванне дважды в неделю. Однако гидротерапия не облегчила болезни Ван Гога.

Доктор Гаше, наблюдавший Ван Гога в Овере, не был достаточно квалифицированным врачом. Он утверждал, что на Ван Гога якобы подействовали долгое пребывание на солнце и скипидар, который тот пил во время работы. Но скипидар Ван Гог пил, когда приступ уже начинался, с целью снять его симптомы.

Материалом для гипотез служат сами картины Ван Гога. Особое внимание исследователей привлекает картина «Звездная ночь»

Гог прекрасно знал, что именно он делает. Наброски, выполненные в ходе работы над картиной, показывают, что художник очень тщательно вычислял соотношение красок на холсте, стремясь достичь нужного ему эффекта. Винсент прекрасно осознавал уникальность своей манеры письма, обгонявшей время и потому недоступной для понимания многих людей.

В письме к Эмилю Бернару из Арля он писал: «Художник, заранее имеющий в голове полное и окончательное представление о том, что он собирается написать, не может гордиться своей работой».

«Припадки у него носили циклический характер, повторялись каждые три месяца. В гипоманиакальных фазах Ван Гог снова начинал работать от восхода до заката, писал упоенно и вдохновенно, по две-три картины в день», - писал врач. Поэтому многие диагностировали болезнь художника как маниакально-депрессивный психоз.

По одной из версий, причиной смерти художника было губительное воздействие абсента, к которому он был неравнодушен, как и многие другие люди творческого склада. Этот абсент, по утверждению специалистов, содержал экстракт полыни альфа-туйон.

Данное вещество, попадая в организм человека, проникает в нервную ткань, в том числе в головной мозг, что приводит к нарушению процесса нормального торможения нервных импульсов, другими словами, нервная система «срывается с тормозов». В результате у человека случаются судороги, галлюцинации и прочие признаки психопатического поведения. Следует отметить, что алкалоид туйон содержится не только в полыни, но и в туе, давшей название этому алкалоиду, и во многих других растениях. По иронии судьбы на могиле Винсента Ван Гога растут как раз эти злосчастные туи, чей дурман окончательно погубил художника.

Среди прочих версий о заболевании Ван Гога в последнее время появилась еще одна. Известно, что художник часто испытывал состояние, сопровождающееся звоном в ушах. Так вот, специалисты установили, что этому явлению сопутствует сильнейшая депрессия. Избавить же от подобного состояния может только профессиональная помощь психотерапевта. Предположительно, именно звон в ушах при болезни Меньера, да еще в сочетании с депрессией довел Ван Гога до сумасшествия и самоубийства.

Похожая версия: Циклическая шизофрения - считается, что этой же болезнью страдали Николай Гоголь, Микалоюс Чюрленис, Александр Дюма-сын, Эрнест Хемингуэй, Альбрехт Дюрер, Сергей Рахманинов.Вообще шизофреник создает мир, непохожий на тот, где живет большинство людей. То, над чем обычный человек смеется, у шизофреника может вызвать гнев. В его голове сосуществуют несовместимые вещи, антагонизма которых он не сознает. Часто он наделяет все происходящее необычным, чаще зловещим смыслом и верит, что постижение этого смысла доступно только ему.

Синдром Ван Гога

Впервые ученые описали синдром Ван Гога в 1966 году. Как можно догадаться, при таком психическом расстройстве человек сам себя оперирует или хочет это сделать, а также наносит себе калечащие повреждения не только в виде отрезанных частей тела, но и в виде разрезов. Также синдром проявляется и в том, что больной настаивает на проведении определенной хирургической операции, хотя на самом деле она не требуется.

Синдром, названный в честь знаменитого художника, встречается прежде всего при шизофрении, дисморфомании и дисморфофобии. Дисморфомания проявляется в том, что больной убежден в наличии мнимого физического недостатка. Это заболевание является серьезным следствием дисморфофобии, проявляющейся на уровне бреда. Это заболевание зачастую начинается в подростковом возрасте, когда человек слишком много внимания уделяет какому-то не незначительному дефекту своей внешности и особенности телосложения.

Существует несколько причин развития синдрома Ван Гога. Это вышеупомянутый дисморфоманический бред, когда человек уверен, что собственное тело или его часть вызывают у окружающих отвращение или ужас. Больной при этом испытывает нестерпимые страдания и единственным решением видит избавление от дефекта любым способом. Другой причиной является ипохондрический бред, во время которого человеку кажется, что часть его тела тяжело больна и требует неотложной операции. При этом человек физически ощущает боль.

Стоит отметить, что в психическом заболевании самого Ван Гога до сих пор много загадок. Известно, что он покончил с собой после того, как был выписан из клиники с заключением о выздоровлении. Современные психиатры сходятся на том, что художник страдал неуточненным психическим расстройством в связи с эпилепсией. По другой версии, художник страдал циклической шизофренией, от которой страдали также многие известные люди (Николай Гоголь, Альбрехт Дюрер, Эрнест Хемингуэй, Сергей Рахманинов и др.).




Top