Если образуется желтое тело. Методика проведения обследования. Каковы симптомы кистозного новообразования на желтом теле

Человеческий организм - сложная система, для функционирования которой требуется очень многое. Особенно сложно устроена репродуктивная система. При этом очень часто люди совершенно не в курсе, как именно функционирует та или иная часть организма. Так, многие женщины страшно переживают, когда после УЗИ им сообщают, что у них желтое тело в яичнике, начинают волноваться и паниковать.

И им даже в голову не приходит, что повода для паники вовсе нет. Именно для того, чтобы это понимать, и нужно разбираться в строение своего организма. в яичнике - это совершенно нормально явление. Это название носит временный орган, точнее железа внутренней секреции. Оно образуется сразу после овуляции на базе разорвавшегося фолликула. Зернистые клетки фолликула под воздействием гормонов превращаются в лютеиновые и начинают вырабатывать прогестерон. В свою очередь, появление в организме этого гормона дает ему команду начать подготовку к беременности. Именно он стимулирует разрыхление и утолщение верхнего слоя внутренней поверхности матки - эндометрия. Все это нужно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла внедриться в эндометрий.

Дальнейшее развитие событий напрямую зависит от того, произойдет ли оплодотворение яйцеклетки, ради которого, собственно, все и затевалось. В случае, если не происходит, желтое тело в яичнике постепенно снижает выработку прогестерона и атрофируется. Снижение концентрации прогестерона приводит к отслоению эндометрия, что и является причиной менструации.

Если же яйцеклетка оплодотворена и прикрепилась к стенке матки, то желтое тело в яичнике продолжает функционировать и вырабатывать гормон, он, в свою очередь, поддерживает состояние эндометрия, необходимое для сохранения беременности. Он же блокирует развитие других яйцеклеток, что также необходимо для нормального развития плода. В этом случае желтое тело рассасывается только на 4 месяце беременности, когда выработку прогестерона берет на себя уже сформировавшаяся плацента.

Таким образом, получается, что желтое тело в яичнике образуется в организме женщины каждый месяц, и каждый месяц рассасывается. Это совершенно нормально, и переживать из-за этого бессмысленно. Однако существует вероятность того, что в случае не наступления беременности, желтое тело не рассосется, а продолжит вырабатывать прогестерон, или же после наступления беременности желтое тело продолжит расти. В этом случае говорят о

Кистозное желтое тело, как правило, имеет большие, чем обычно, размеры. В этом случае симптомы будут такие же, как при беременности: задержка менструации, тянущие ощущения в животе, все это следствие работы гормона. Однако тест на беременность дает отрицательный результат. Впрочем, чаще всего данное состояние также не несет никакой опасности даже при беременности.

Впрочем, с кистой все-таки могут быть проблемы, если она будет слишком большого размера. В этом случае киста может лопнуть в результате механического воздействия. Например, при ударе или большом физическом напряжении. А это уже внутреннее кровотечение, то есть состояние, опасное для жизни женщины.

Именно поэтому необходимо лечение кисты желтого тела. Обычно сложностей с лечением не возникает. В течение нескольких месяцев женщина принимает противоовуляционные препараты, под воздействием которых киста сама рассасывается. Для контроля регулярно проводится ультразвуковое исследование. В крайних случаях - при разрыве, проводится хирургическое вмешательство. Раньше приходилось делать полостную операцию, со швом от пупка до лобка. Сейчас делают более щадящую операцию - лапароскопию, при которой делают всего три прокола, через которые вводится камера и инструмент.

Хочется еще раз повторить, что желтое тело в яичнике - это нормальное явление, с которым каждая женщина сталкивается ежемесячно.

На исход беременности влияет множество факторов, среди которых и полноценная работа желтого тела.

Многие женщины и не догадываются о существовании этой железы, которая каждый месяц заново формируется в их организме.

Без нее невозможно зарождение и развитие новой жизни, поэтому в I триместре беременности работа желтого тела требует контроля и, при необходимости, коррекции.

Желтое тело - это временная железа, образующаяся в яичнике и производящая «гормоны беременности».

Во время овуляции фолликул, в котором созревала яйцеклетка, разрывается и на его месте начинает разрастаться ткань желтого цвета.

В этот цвет ее окрашивает особый пигмент - лютеин, поэтому желтое тело также называют лютеиновым.

Желтое тело синтезирует гормон - прогестерон, который готовит организм к возможному зачатию.

Наличие желтого тела в период предполагаемой задержки является косвенным признаком беременности.

В развитии желтого тела выделяют несколько этапов:

• Зарождение.

Желтое тело формируется только в том яичнике, в котором произошла овуляция. В отдельных случаях, если созревают 2 яйцеклетки, желтое тело образуется в каждом яичнике.

Визуализация двух желтый тел на УЗИ - один из признаков беременности двойней.

• Период роста и развития.

Продолжительность первых 2-х фаз желтого тела в сумме не превышает 4-х дней.

• Продуцирование прогестерона.

Желтое тело превращается в полноценную эндокринную железу, которая начинает .

• Деградация желтого тела.

Если зачатие не состоялось, через несколько дней лютеиновое тело уменьшается в размерах и рассасывается. Полностью оно исчезает к началу следующего менструального цикла.

Для поддержания его работы необходим , который вырабатывается плодными оболочками зародыша. То есть для сохранения желтого тела необходимо наступление беременности.

Лютеиновое тело отвечает за выработку гормонов до 12-16 недели беременности, затем эту функцию принимает на себя плацента. В начале II триместра беременности после окончательного формирования плаценты желтое тело рассасывается.

Иногда наблюдается его сохранение на протяжении всего срока вынашивания ребенка, и такие случаи не являются патологией.

Изменение размеров

В первые недели при беременности желтое тело усиленно продуцирует гормоны и увеличивается до размеров крупной вишни.

К концу I триместра размеры желтого тела начинают уменьшаться, и затем оно полностью исчезает.

Они поддерживают нормальное развитие беременности до тех пор, пока плацента не начнет продуцировать необходимое количество гормонов. Значение имеет не только дозировка, но и время приема препаратов, поэтому начинать гормональную терапию без назначения врача нельзя.

Влияние кисты желтого тела на беременность

Размеры желтого тела, превышающие верхнюю границу нормы, свидетельствуют о возникновении кисты. Во время УЗИ диагностируется новообразование размером 30-90 мм, заполненное жидкостью.

Причины возникновения кистозного желтого тела при беременности не изучены до конца. Вероятность ее развития возрастает в случае нарушений крово- и лимфообращения в яичнике.

Киста желтого тела не оказывает отрицательного влияния на течение беременности, т. к. не влияет на способность желтого тела синтезировать прогестерон.

В зависимости от того, в каком яичнике образовалось желтое тело, киста может провоцировать болезненность в правой или левой части живота. Боль усиливается во время физической нагрузки, полового акта или быстрой ходьбы.

Осложнением кисты желтого тела может стать ее разрыв или перекрут.

В первом случае ее содержимое попадет в брюшную полость, во втором - начнется отмирание тканей (некроз) кисты. Эти патологии устраняются при помощи хирургического вмешательства, при этом беременность сохраняется.

Киста желтого тела требует дополнительного контроля с помощью УЗИ для наблюдения за динамикой ее развития. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно вместе с желтым телом во II триместре беременности.

Возможна ли беременность без желтого тела: почему оно не визуализируется на узи?

В отдельных случаях пациентка может столкнуться с двумя взаимоисключающими диагнозами: беременность есть, а желтого тела нет.

Формирование лютеинового тела - обязательный признак овуляции. Поэтому отсутствие желтого тела на протяжении всего менструального цикла означает ановуляцию, что делает беременность невозможной.

Желтое тело может не визуализироваться на УЗИ по 2-м причинам:

• устаревший аппарат, который не позволяет врачу увидеть желтое тело;
• маленький размер желтого тела, который является признаком гормональной недостаточности. Это состояние требует соответствующего лечения.

Прогестероновую поддержку не назначают только по результатам УЗИ. Для подтверждения гормональной недостаточности необходимы результаты анализа крови.

Полноценное функционирование желтого тела - необходимое звено в цепочке факторов, ответственных за благоприятное развитие беременности. При выявлении нарушений в его работе не нужно расстраиваться: лекарственная поддержка и контроль состояния будущей матери позволят беременности протекать без осложнений.

Репродуктивная система женщины представляет собой сложный механизм, каждая клетка которого стремится к единой цели – началу новой жизни. Желтое тело – временная железа женского организма, которая находится в яичнике, и ее появление связано с фазами менструального цикла. Главная функция железы – это выработка полового гормона прогестерона.

Как это работает

Название желтого тела объясняется желтым цветом его содержимого. Работа женской половой системы цикличная, повторяющаяся. Происходящие в ней процессы называют менструальным циклом, имеющим примерную продолжительность один месяц.

Менструальный цикл имеет 2 фазы – фолликулярную и лютеиновую. В здоровом женском организме овуляция (выход зрелой яйцеклетки в маточную трубу) происходит между этими фазами и является движущей силой образования в яичнике желтого тела. Отсюда вторую фазу часто именуют фазой желтого тела, ведь на месте только что вышедшей из яичника зрелой половой клетки сразу же начинает свое развитие маленькая железа желтого цвета. Эта железа яичника размером в несколько миллиметров просуществует примерно две недели, до начала следующего цикла. Все эти дни желтое тело подготавливает матку к приему и развитию оплодотворенной женской клетки. В это время железа будет синтезировать прогестерон.

Функции гормона прогестерона:

1. Отвечает за рост внутреннего слоя матки. Без достаточного слоя эндометрия невозможно надежное прикрепление, рост, развитие эмбриона.
2. Подавляет начало нового менструального цикла.
3. Участвует в увеличении размеров матки.
4. Повышает артериальное давление.
5. Стимулирует развитие новых тканей.

Первая функция гормона – самая важная и ответственная. При благоприятном для зачатия стечении обстоятельств наступает беременность.

Прогестерон – гормон, без которого немыслимо ее развитие. Желтое тело снабжает им беременную матку несколько недель. Далее эту роль берет на себя сформировавшаяся плацента.

Прогестероновую недостаточность еще называют недостаточностью фазы желтого тела. Поскольку именно оно в большей степени является источником прогестерона, то и в нехватке этого гормона тоже есть вина этой железы.

Малое количество вырабатываемого гормона обусловлено рядом причин:

1. Генетические нарушения. Это изменение состояния X-хромосомы, называемое аберрацией.
2. Снижение уровня выработки всех гормонов яичников. Это происходит по причине наличия кистозных, поликистозных, онкологических образований. Сюда же относят недостаточность яичников после оперативного или медикаментозного вмешательств.
3. Патологическое состояние гипофиза, выраженное нехваткой синтезируемыми им гормонами. Причиной тому могут быть дефекты генетического характера, полученные травмы или же онкологические проблемы.
4. Патологическое состояние иных органов и систем женского организма. Это проблемы с печенью, почками и т.д.

Симптоматика

Сбои в работе жёлтого тела выражаются некоторыми симптомами:

1. Нарушения менструального цикла. Нехватка гормона не дает возможности для нормального роста эндометрия (внутреннего слоя матки), цикл становится продолжительнее.
2. Неудачи в имплантации зародыша, связанные с отсутствием функциональной зрелости эндометрия.
3. Невынашивание, выкидыш. Проблема также связана с нехваткой прогестерона. Его малая концентрация в крови беременной не позволяет остановить маточные сокращения, направленные на отторжение плодного яйца.

Диагностика

Чтобы определить такую проблему, как недостаточность желтого тела, врачи используют следующие методы:

Как лечить нехватку гормона

Современная медицина знает действенный и основной способ лечения прогестероновой недостаточности – гормональные препараты. Это либо натуральный, либо полусинтетический гормон прогестерон. Такие лекарства выпускают в форме растворов, капсул, таблеток, свечей, кремов. Лучшими препаратами этого направления считаются Утрожестан, раствор прогестерона в ампулах (в большинстве случаев назначается в стационарных условиях лечения), Дюфастон.

Как правило, лечение назначается во вторую, лютеиновую фазу цикла с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки. Лечение любыми гормональными средствами следует выполнять только под руководством врача. Отсутствие рациональности в применении может привести к серьезнейшим нарушениям здоровья, вплоть до бесплодия.

Соотношение гормонов, вырабатываемых в яичниках, регулярно меняется. Cначала эстрогены влияют на созревание яйцеклетки и подготовку матки к приему зародыша, а затем за сохранение беременности отвечает прогестерон. Этот гормон вырабатывается специальной железой – желтым телом. Оно регулярно появляется и исчезает в яичнике строго в соответствии с процессами цикла. УЗИ позволяет определить размеры железы и узнать, какова вероятность зачатия, благополучного протекания беременности. При необходимости можно подкорректировать гормональный фон с помощью лекарств.

Содержание:

Назначение желтого тела в организме

Желтым телом называется эндокринная железа в яичнике, которая вырабатывает один из женских половых гормонов – прогестероном. Особенность состоит в том, что железа существует не постоянно. Она зарождается в яичнике сразу после овуляции , а затем рассасывается к началу следующей менструации. Если же происходит оплодотворение яйцеклетки, то железа продолжает функционировать.

Ее назначением является поддержание высокого уровня прогестерона, необходимого для благополучного закрепления зародыша в матке. Прогестерон оказывает в организме следующее действие:

1. Подавляет созревание новых фолликулов в яичнике, обеспечивая сохранность зародыша.
2. Регулирует подготовку эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки. Слизистая матки становится более рыхлой, значительно усиливается ее кровоснабжение благодаря разрастанию сети кровеносных сосудов.
3. Снижает реакцию иммунной системы женщины на появление в матке нового организма, который воспринимается как чужеродный. Тем самым обеспечивается сохранение беременности.
4. Стимулирует подготовку молочных желез к последующей лактации.

На 12 неделе беременности формируется плацента, которая начинает вырабатывать прогестерон, обеспечивающий нормальное развитие плода. Временная железа постепенно уменьшается в размерах и примерно к 16 неделе исчезает.

В тканях этой железы содержится пигмент лютеин, благодаря чему она окрашена в желтоватый цвет. Размер ее зависит от содержания в организме лютеинизирующего гормона гипофиза и составляет 12-30 мм. Отклонения от этой величины являются признаками патологии. Если размеры слишком малы, такое состояние называют недостаточностью желтого тела. Если размеры велики, это говорит о наличии кисты.

Видео: Функции желтого тела в организме

Как возникает и развивается железа

Желтое тело развивается в яичнике на месте яйцеклетки, вышедшей из лопнувшего во время овуляции фолликула. Цикл развития включает в себя несколько стадий.

Пролиферация – образование железы в яичнике за счет деления клеток оболочки, оставшейся после того, как из нее вышла яйцеклетка. Происходит накопление лютеина.

Васкуляризация – разрастание сосудов, обеспечивающих усиленное кровоснабжение железы.

Расцвет – стадия активного продуцирования прогестерона. Достигает самых больших размеров. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то примерно через 10 дней начинается ее уменьшение.

Регресс – ослабление функционирования железы. Снижение уровня прогестерона останавливает развитие эндометрия. Он отслаивается от стенки матки и выводится наружу в виде месячных. Желтое тело рассасывается. Начинается процесс созревания в яичнике нового фолликула с яйцеклеткой. В этом случае говорят о формировании «ложного» желтого тела.

Если беременность наступает, то железа продолжает существовать, сохраняет максимальный размер до 12 недели. Ее называют «истинным» желтым телом.

Примечание: Железа может образоваться как в правом, так и в левом яичнике. Никакого влияния на протекание беременности, а также пол будущего ребенка это не оказывает.

Значение исследования состояния желтого тела

Наблюдение за состоянием железы проводится с помощью УЗИ. Изучается наличие этой железы на разных стадиях менструального цикла и изменение ее размеров. Такие сведения бывают необходимы в следующих случаях:

1. При планировании беременности . Образование желтого тела в середине цикла означает, что у женщины успешно прошла овуляция и в ближайшие дни может произойти зачатие.
2. В самом начале беременности, когда о ее наступлении уже точно известно. Если размеры желтого тела в норме, значит, оплодотворенная яйцеклетка хорошо закрепилась в матке, успешно развивается. Отсутствие тела в начале беременности означает угрозу выкидыша из-за недостатка прогестерона. Требуется срочное лечение. Наличие сразу 2 и более тел означает, что у женщины наблюдается многоплодная беременность.
3. При бесплодии. Если у женщины месячные приходят нормально, а беременность не наступает, то велика вероятность того, что у нее наблюдаются циклы без овуляций. В этом случае желтое тело не образуется. Когда размеры железы меньше нормы, это говорит о недостаточности желтого тела, нехватке прогестерона. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка не может удержаться в стенке матки, и беременность срывается.
4. При наличии подозрений на образование кисты желтого тела.

Следует заметить: Если наблюдается задержка месячных, то наличие желтого тела, как правило, подтверждает наступление беременности. Если оно не обнаружено, то причиной задержки, скорее всего, является заболевание органов эндокринной или репродуктивной системы.

Для изучения изменений состояния железы УЗИ проводится 2-3 раза на протяжении одного цикла. Если желтое тело обнаружено на 7-10 день (в фолликулярной фазе, когда его в норме быть не должно), это подтверждает наличие кисты. При этом желтое тело увеличено, его размер 30-40 мм.

Измерения на 15-16 день показывают, произошла ли у женщины овуляция. Наличие достаточно большого желтого тела в яичнике после 23 дня цикла может означать наступление беременности. При этом диаметр железы равен 20-30 мм.

Киста желтого тела и ее симптомы

Киста желтого тела – это патология его развития, причиной которой является нарушение выработки лютеинизирующего гормона гипофиза. Это может быть связано с эндокринным заболеванием, приемом эстрогенсодержащих препаратов во время лечения бесплодия, употреблением оральных контрацептивов. Киста образуется из-за нарушения кровообращения в желтом теле, растяжения полости и скопления в ней крови и лимфы. О наличии кисты говорят, если на УЗИ обнаружено желтое тело размером больше 3 см. Она может вырастать до 8 см в диаметре.

Обычно киста желтого тела, образовавшаяся во второй фазе цикла (так называемая лютеиновая), рассасывается самостоятельно спустя 2-3 цикла. Киста, возникшая после наступления беременности, обычно исчезает во 2 триместре. Протеканию беременности она не мешает.

Как правило, симптомы выражены очень слабо. Может возникать чувство распирания и дискомфорта со стороны образования кисты, наблюдаться небольшие задержки и увеличение длительности месячных .

Опасность представляет такое осложнение, как перекрут ножки кисты, возникновение некроза тканей. При растяжении стенок может произойти разрыв сосудов, который приводит к сильному внутреннему кровотечению (апоплексия яичника). При этом возникает состояние «острого живота» (резкая спазматическая боль, симптомы отравления организма и кровопотери). В этом случае киста удаляется хирургическим путем.

Методы УЗИ-диагностики желтого тела

УЗИ органов женской репродуктивной системы, в том числе и яичников, проводится двумя способами.

Трансабдоминальное УЗИ . Датчик прикладывается к поверхности живота в области лобка. При этой процедуре требуется, чтобы был заполнен мочевой пузырь. Для этого женщина должна выпить 0.5 л воды за 1 час до процедуры. Это позволяет получить более точное изображение.

Трансвагинальное УЗИ . Проводится в середине цикла (на 14-15 день). Обследование проводится с помощью вагинального датчика. При таком исследовании мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым. Такой метод не применяется при беременности на сроке больше 12 недель, а также при обследовании девушек, не живущих половой жизнью.

Видео: Как формируется киста желтого тела

В организме женщины ежемесячно совершаются сложные циклические процессы, направленные на созревание яйцеклетки и выход её из яичника. Именно благодаря им женщина способна зачать и выносить ребенка и ощутить самое большое счастье на свете - радость материнства. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то она погибает, а у женщины начинается очередная менструация. Если же беременность наступает, то в организме начинают происходить гормональные изменения, способствующие её сохранению, росту и развитию плода.

Что такое желтое тело?

Созревание яйцеклетки в яичнике происходит в небольшом пузырьке - его ещё называют «фолликул» или «Граафов пузырек». После того как яйцеклетка достигнет своей зрелости стенки пузырька разрываются, и она выходит наружу. Полость пузырька заполняется кровью и в ней начинают активно образовываться и развиваться особые зернистые клетки. Они в свою очередь вырабатывают вещество желтого цвета, называемое лютеином. Образовавшаяся на месте лопнувшего фолликула ткань имеет желтый цвет именно поэтому её и называют «желтым телом». По своей сути желтое тело - это железа внутренней секреции, т. к. она синтезирует прогестерон. Этот гормон необходим для прикрепления (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития беременности.

Желтое тело при беременности

Образовавшееся в яичнике желтое тело очень быстро достигает своего расцвета. Дальнейшая его судьба напрямую зависит от того была ли оплодотворена яйцеклетка или нет.

• Если беременность не наступила, то желтое тело функционирует в течение 12 - 15 дней, после чего погибает и у женщины начинается менструация. В этом случае говорят о желтом теле менструации.
• Желтое тело во время беременности активно развивается в течение - . После чего его функции переходят к сформировавшейся плаценте, а само оно постепенно прекращает свою деятельность. На этом месте образуется очень маленький белесоватый рубчик.

Желтое тело как признак беременности

Некоторые женщины ошибочно полагают, что если при проведении ультразвукового исследования у них в яичнике обнаруживают желтое тело, то это является точным признаком беременности. Однако это не так. На самом деле, желтое тело образуется в яичнике после , и оно может свидетельствовать только о том, что яйцеклетка созрела и организм женщины готов к возможной беременности. То есть, если желтое тело находится в яичнике, значит беременность вполне возможна. Ну, а если желтого тела нет, то значит, овуляция в этом менструальном цикле не произошла, и никакой беременности быть не может. Предположить наличие беременности можно только в том случае, когда за 1 - 2 дня до начала предполагаемой менструации желтое тело хорошо определяется при ультразвуковом исследовании и его размеры не уменьшаются.

У некоторых женщин размер желтого тела при беременности может быть более 30 мм, в этих случаях говорят о кисте желтого тела. Впрочем, для волнений нет причин - эта киста не представляет опасности для здоровья и не нарушает течение беременности, т. к. точно также выделяет прогестерон. Некоторые будущие мамы пугаются, если при проведении УЗИ врач не обнаруживает у них желтого тела. Но, как правило, проблема совсем не в женщине - чаще всего такое случается при проведении исследования на старом оборудовании, имеющем низкую разрешающую способность, или если УЗИ проводит недостаточно неквалифицированный врач. Просто повторите процедуру в другом медицинском учреждении.

Резюме

В любом случае, не стоит переживать и волноваться понапрасну. При возникновении вопросов не стесняйтесь задавать их своему гинекологу и не отказывайтесь от назначаемого им лечения. Оставайтесь рассудительной и спокойной, и тогда ваша беременность пройдет легко и благополучно, и очень скоро вы станете самой счастливой мамой долгожданного малыша!

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)

Понравился материал? Поддержите - сделайте репост! Мы стараемся для вас;-)