Пошаговое рисование собачки. Пошаговые уроки для рисования собаки простым карандашом

Биохимический анализ крови – это диагностическое исследование, которое широко используется во всех направлениях медицины и позволяет судить о функционировании органов и систем и всего организма в целом. Результаты данного исследования могут с высокой точностью указывать на начало воспалительных процессов в организме, патологиях злокачественного характера, гормональных сбоях и прочем. В данном материале мы рассмотрим расшифровку биохимического анализа крови у взрослых в таблице.

Что показывает биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови показывает наличие патологических процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда клинические симптомы еще не проявляются и человек даже не подозревает о заболевании.

Правильная трактовка результатов исследования позволяет определиться с диагнозом и назначить своевременное эффективное лечение. По большому счету биохимия крови показывает, как протекают в организме процессы обмена веществ, каков уровень гормонов, наличие раковых клеток и других патологических очагов.

Показания к проведению исследования

Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, которые обращаются к терапевту или другому специалисту с какими-либо жалобами. Показаниями к проведению данного исследования являются:

• заболевания женской репродуктивной сферы – бесплодие, сбои и нарушения менструального цикла неясной этиологии, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз;
• заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта – панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит;
• заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза;
• заболевания сердца и кровеносных сосудов – перенесенные инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца;
• подозрение на почечную или печеночную недостаточность – с целью выявления патологии или контроля проводимого лечения;
• онкологические заболевания;
• воспалительно-дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит, остеопороз, артроз.

В некоторых случаях биохимического анализа крови бывает достаточно, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, а иногда для этого требуется проведение дополнительных методов диагностики, что зависит от течения заболевания и особенностей организма больного.

Как сдается биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови – это забор биологического материала из локтевой вены (или любой другой вены, если локтевая по каким-либо причинам недоступна) в количестве 5 мл. Иногда для проведения нескольких диагностических проб у пациента набирают до 20 мл крови. Для того чтобы результаты анализа были правдивыми и максимально точными, следует правильно подготовиться к процедуре.

Подготовка к сдаче крови из вены заключается в следующих действиях:

1. за 3 дня до проведения исследования пациенту нужно соблюдать определенную диету – из рациона исключают жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы;
2. за день до сдачи анализа и в день забора крови необходимо отказаться от курения, еды и приема лекарственных препаратов – если отменить прием лекарств по жизненно важным причинам невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом врача;
3. в день забора крови нельзя ничего есть – анализ сдается строго натощак!;
4. избегать стрессов и перенапряжения накануне и в день забора крови – такие результаты анализов, как кровь на гормоны, могут быть недостоверными, если пациент перенервничает или будет физически перегружаться.

Результаты анализа передаются врачу, который выдавал направление на обследование, и специалист сообщит пациенту о наличии отклонений, в зависимости от которых подберет лечение.

Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых

В таблице представлены показатели биохимического анализа крови, на которые врачи обращают внимание, а также нормы для мужчин и женщин старше 18 лет.

Показатель анализа	Норма для мужчин	Норма для женщин
Общий белок
Белковые фракции: Альбумины Глобулины
Гемоглобин
Мочевина	2,5-8,2 ммоль/л	2,4-8,2 ммоль/л
Мочевая кислота	0,12-0,42 ммоль/л	0,24-0,54 ммоль/л
	3,3-5,5 ммоль/л	3,2-5,5 ммоль/л
Креатинин	61-114 мкмоль/л	52-96 мкмоль/л
Холестерин общий	3,4-6,4 ммоль/л	3,4-6,4 ммоль/л
	До 3 ммоль/л	До 3 ммоль/л
		0-1,2 ммоль/л
Триглицериды	До 1,6 ммоль/л	До 1,7 ммоль/л
Билирубин (общий)	5-20 мкмоль/л	5-20 мкмоль/л
Билирубин прямой	2,2-5,0 мкмоль/л	2,2-5,0 мкмоль/л
АЛТ (аланинаминотрансфераза)	Не более 45 ед/л	Не более 30 ед/л
АСТ (аспартатаминотрансфераза)
Щелочная фосфатаза	До 260 ед/л	До 250 ед/л
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)
Панкреатическая амилаза
Креатинкиназа (КК)	До 180 ед/л	До 180 ед/л
	130-150 ммоль/л	130-150 ммоль/л
	3,3-5,3 ммоль/л	3,35-5,3 ммоль/л
Альфа-амилаза

Общий белок

Под понятием «общий белок» подразумевают суммарное количество белков, которые вообще содержатся в крови. Белки принимают активное участие в биохимических процессах организма:

• являются катализаторами химических реакций;
• транспортируют вещества к органам и тканям;
• принимают участие в иммунной защите организма от инфекций.

В норме у здорового взрослого человека уровень белка в крови не должен превышать 84 г/л. В случае значительного повышения этой нормы человеческий организм становится уязвимым для атаки вирусов и инфекций.

Повышенный белок в крови: причины

Основными причинами повышения уровня белка в крови являются:

1. ревматизм;
2. воспаление суставов;
3. онкологические новообразования.

Сниженный уровень белка в крови: причины

Причинами пониженного белка в анализе крови из вены являются:

• заболевания печени;
• патологии кишечника;
• нарушения в работе почек;
• злокачественные опухоли в организме.

При изучении показателей биохимии крови также обращают внимание на альбумин. Альбумин – это белок, который вырабатывается печенью человека и является основным в кровяной плазме. Повышенный уровень альбуминов в крови наблюдается при:

• обширных ожогах;
• неукротимой диарее;
• обезвоживании организма.

Снижение уровня альбуминов в крови характерно для:

1. беременных и кормящих женщин;
2. цирроза печени или хронического гепатита;
3. сепсиса;
4. сердечной недостаточности;
5. передозировки и отравления лекарственными препаратами.

Глюкоза

В норме в биохимическом анализе крови у взрослого здорового человека выявляются от 3,5 до 5,5 ммоль/л (проводят глюкозотолерантный тест).

Повышение уровня глюкозы, причины

Повышение уровня сахара в биохимическом анализе крови является следствием:

• сахарного диабета;
• заболеваний органов эндокринной системы;
• опухолью поджелудочной железы;
• геморрагическим инсультом;
• муковисцидозом.

Кратковременное допустимое повышение уровня сахара в крови обусловлено перееданием, стрессом и употреблением чрезмерного количества сладостей.

Понижен уровень сахара в крови: причины

Снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л часто возникает на фоне таких состояний:

• заболевания печени;
• воспалительные заболевания поджелудочной железы;
• гипотиреоз;
• отравление алкоголем;
• передозировка лекарственными препаратами;
• рак желудка;
• рак надпочечников.

Мочевая кислота

Мочевая кислота представляет собой продукт распада нуклеиновых кислот (пуриновых образований). В норме у взрослого здорового человека мочевая кислота не накапливается в организме и выделяется почками с мочой. В крови показатели мочевой кислоты в норме не превышают 0,43 ммоль/л.

Повышен уровень мочевой кислоты

Причинами повышения уровня мочевой кислоты в плазме крови являются:

1. почечная недостаточность;
2. лимфома;
3. лейкоз;
4. алкоголизм;
5. изнурительные длительные диеты;
6. передозировка диуретиками и салицилатами.

Снижение уровня мочевой кислоты

Понижение уровня мочевой кислоты в плазме крови менее 0,16 ммоль/л отмечается при следующих состояниях:

1. железодефицитная анемия;
2. лечение Аллопуринолом;
3. гепатит.

Мочевина

Мочевина образуется в организме, как продукт распада белков. Повышение уровня мочевины наблюдается при заболеваниях почек.

Снижение уровня мочевины в крови характерно для беременных женщин, лиц, которые занимаются спортом или практикуют лечебное голодание. Патологическое снижение уровня мочевины в крови связано с целиакией, отравлением тяжелыми металлами, циррозом печени.

Креатинин

Креатинин – это продукт распада белков, который не накапливается в организме, а выводится почками в неизменном виде. Это вещество является продуктом белкового обмена, происходящего в скелетных мышцах и головном мозге. Уровень содержания этого продукта в плазме крови напрямую зависит от состояния почек и мышц.

Повышен креатинин: причины

Причинами повышенного содержания креатинина в плазме крови являются следующие состояния:

• почечная недостаточность;
• травмы мышц;
• гиперфункция щитовидной железы;
• чрезмерные физические нагрузки.

В некоторых случаях повышение креатинина в крови может быть вызвано приемом лекарственных препаратов.

АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)

АЛТ – это фермент, который синтезируется внутри клеток печени и принимает участие в функционировании органа. При развитии каких-либо болезней печени клетки ее разрушаются, и часть аланинаминотрансферазы попадает в кровь. Определение уровня АЛТ позволяет судить о возможных нарушениях функции печени и наличии заболеваний этого органа.

АСТ (аспартатаминотрасфераза) – это фермент, который находится внутри клеток сердечной мышцы, печени, скелетных мышц, почек, нервных волокон и принимает активное участие в анакислотном обмене. Повышение уровня АЛТ над уровнем АСТ характерно для заболеваний печени. В том случае, когда показатели АСТ превышают показатели АЛТ, у пациента в большинстве случаев выявляют такие патологии, как:

• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• ревмокардит;
• токсический гепатит;
• панкреатит в острой форме;
• рак печени;
• сердечная недостаточность.

Холестерин

Холестерин – это составляющий компонент липидного обмена, который принимает активное участие в формировании клеточных мембран, синтезе гормонов репродуктивной системы и витамина Д. Различают несколько видов холестерина:

1. холестерин низкой плотности (ЛПНП);
2. холестерин высокой плотности (ЛПВП);
3. общий холестерин;
4. холестерин липопротеинов.

В зависимости от уровня повышения показателей холестерина различают:

1. легкая степень гиперхолистеринемии – до 6,5 ммоль/л, повышается риск развития атеросклероза;
2. средняя степень – до 8 ммоль/л, корректируется специальной низколипидной диетой;
3. высокая степень – более 8 ммоль/л, требует назначения лекарственных препаратов.

Повышен холестерин: причины

Основными причинами повышения уровня холестерина в крови являются:

• атеросклероз;
• гипотиреоз;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• хронический гепатит;
• механическая желтуха.

Холестерин понижен: причины

Снижение уровня холестерина в крови ниже нормы является следствием следующих состояний:

• цирроз печени;
• ревматоидный артрит;
• длительное голодание;
• злокачественные опухоли в печени;
• нарушение обменных процессов;
• гипертиреоз;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Билирубин

Билирубин – это красно-желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина в печени, селезенке и костном мозге. В норме в крови взрослого человека от 5 до 20 мкмоль/л.

Высокий уровень билирубина

Причинами повышенного уровня билирубина в крови являются:

1. онкологические заболевания печени;
2. желчнокаменная болезнь;
3. острый холецистит;
4. холангит.

Пониженный уровень билирубина

Уменьшение уровня билирубина в крови ниже показателей нормы наблюдается при следующих состояниях:

1. острый гепатит;
2. заболевания печени, обусловленные бактериальной инфекцией;
3. отравление лекарственными препаратами;
4. токсический гепатит.

Амилаза

Амилаза – это фермент, который способствует расщеплению углеводов и облегчению процесса пищеварения. Амилаза содержится в поджелудочной железе и слюнных железах, различают диастазу (альфа-амилазу) и панкреатическую амилазу.

Повышение уровня амилазы

Повышение амилазы в биохимическом анализе крови является следствием таких состояний:

• панкреатит;
• перитонит;
• сахарный диабет;
• камни в поджелудочной железе;
• холецистит;
• почечная и печеночная недостаточность.

Понижение уровня амилазы

Пониженный уровень амилазы в показателях анализа крови характерен для следующих состояний:

• инфаркт миокарда;
• тиреотоксикоз;
• токсикоз беременных;
• панкреанекроз.

Минеральные вещества: калий и натрий в крови

Калий

В норме в крови здорового взрослого человека содержится от 3,3 до 5,5 ммоль/л калия. Снижение уровня этого микроэлемента наблюдается при таких состояниях:

• заболевание коры надпочечников;
• изнурительные диеты;
• недостаточное поступление соли с пищей, продолжительные бессолевые диеты;
• обезвоживание организма в результате рвоты и поноса;
• избыточное содержание в крови гормонов надпочечников, в том числе передозировка гидрокортизоном в форме инъекций;
• муковисцидоз.

Повышение калия в крови характерно для:

• острая почечная недостаточность;
• заболевания почек;
• недостаточность коры надпочечников;
• судороги;
• тяжелые травмы.

Повышение уровня калия в крови называют гиперкалиемией, а снижение – гипокалиемией.

Натрий

Главным предназначением натрия в крови является подержание физиологического уровня рН и осмотического давления в тканях и клетках. Количество уровня натрия в крови контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Снижение натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

• сахарный диабет;
• хроническая сердечная недостаточность;
• отеки;
• нефротический синдром;
• цирроз печени;
• злоупотребление мочегонными препаратами.

Повышение натрия в крови наблюдается при:

• злоупотребление поваренной соли;
• несахарный диабет;
• профузный пот;
• неукротимая рвота и продолжительная диарея;
• заболевания гипоталамуса;
• коматозное состояние.

В качестве заключения

Биохимический анализ крови является неотъемлемой частью при диагностике заболеваний внутренних органов. Показатели норм у мужчин и женщин могут незначительно отличаться в зависимости от условий забора крови, соблюдения правил подготовки и лаборатории.

Из статьи вы узнаете все про биохимический анализ крови;приведена расшифровка результатов у взрослых.Норма показателей представлена в таблице. Биохимический анализ крови – это всесторонняя лабораторная диагностика, применяемая для оценки работы системы кроветворения, печени, почек, поджелудочной и других желёз, а также баланса макро- и микроэлементов у человека.

Лабораторное обследование базовых критериев считается наиболее достоверным и доступным для рутинной медицинской практики. Оно позволяет выявить развитие патологии на ранней стадии.

Биохимический анализ крови является необходимым и считается «клиническим минимумом» при каждом обращении к врачу. Обследование включает в себя набор базовых биохимических показателей или расширенный комплекс, позволяющий оценить работу всех систем и органов человека. Кроме того определяются эффективность проводимого лечения и выявляются возможные побочные эффекты от него.

Следует отметить, результатов биохимического анализа крови недостаточно для вынесения окончательного диагноза. Необходимо учитывать данные дополнительных методов лабораторного и инструментального обследования. Кроме того, критерии измеряются минимум в двукратной повторности. Подобная тактика применяется для отслеживания состояния здоровья человека в динамике.

Что показывает биохимический анализ крови?

Базовое биохимическое исследование крови состоит из 8 основных критериев:

• аланинаминотрансфераза () – фермент, преобладающее количество которого обнаруживается в клетках почек и печени. Определение величины АЛАТ позволяет выявить гепатит вирусной или токсической этиологии на ранней стадии, а также оценить результативность выбранной тактики лечения. Уровень фермента повышается также при лимфобластных лейкозах, инфекционном мононуклеозе, тяжелом панкреатите, шоках различной этиологии, остром инфаркте миокарда и т.д.;
• аспартатаминотрансфераза (АСАТ) – фермент, основная часть которого депонируется в клетках печени (гепатоцитах) и сердечной мышце, в меньшем количестве – в почках и мышечной ткани. Исследование необходимо для ранней диагностики патологий печени, сердца и почек. Особое значение анализ приобретает для людей, которые принимают токсичные для гепатоцитов лекарственные препараты;
• уровень сахара измеряется у всех пациентов для раннего выявления сахарного диабета, а также при необходимости контроля его течения. Беременным женщинам диагностика показана для исключения гестационного сахарного диабета, особенность которого заключается в спонтанном исчезновении после родов;
• – конечный продукт метаболизма креатина, необходимого для нормального протекания энергетических реакций и снабжения мышц энергией. Отклонение от нормы уровня креатинина позволяет предполагать нарушения в работе почек или развитие хронического заболевания, приводящего к патологии почек;
• мочевина – азотсодержащий продукт конечного распада белковых молекул, определение величины которого позволяет в комплексе с другими лабораторными маркерными молекулами позволяет выявить почечную недостаточность и другие сбои в работе почек;
• общий белок – критерий, отражающий функционирование пептидного обмена. Отдельно содержание общего белка в сыворотке позволяет провести лишь первичную диагностику нарушений работы органов ЖКТ. Кроме того, исследование необходимо для оценки резервных сил организма перед назначением агрессивных методов лечения;
• – продукт расщепления белковых молекул, содержащих гем (гемоглобин, миоглобин). Является основным компонентом желчи. Показывает состояние печени и органов кроветворения, позволяет оценить степень тяжести вирусного гепатита, а также патологии поджелудочной и других желёз;
• холестерол – содержится в цитоплазматической мембране эукариотов и позволяет вывить наличие заболеваний сердца и атеросклероза.

Расширенная диагностика

Комплексный биохимический анализ крови включает помимо основных ещё 6 лабораторных критериев:

• панкреатическая амилаза – фермент поджелудочной и слюнных желёз, необходимый для расщепления углеводов. На острой стадии панкреатита величина критерия возрастает до 90 %;
• фермент гамма-глютаматтрансфераза (гамма-ГТ) необходим для нормального протекания биохимических реакций в гепатоцитах и желчевыводящих путях. Относится к наиболее чувствительным методам диагностики застоя желчи;
• сывороточное железо, которое является основным компонентом красных кровяных телец (эритроцитов). Позволяет диагностировать анемию различных типов, вызванную недостатком или избытком микроэлемента;
• ионы кальция – важнейший минерал, 99% которого содержится в костной ткани. По результатам оценивают состояние кальциевого обмена. А также для диагностики заболеваний костной, нервной и мочевыводящей систем;
• липиды сыворотки, при расщеплении которых высвобождается большое количество энергии, потребляемой мышечной тканью. Особое значение анализ имеет для людей с сахарным диабетом, так как суточные колебания сахара в сыворотке приводят к повышению концентрации нейтральных жиров. Подобное состояние повышает риск развития атеросклероза – формирование жировых бляшек внутри сосудов и их последующая закупорка;
• щелочная фосфатаза – катализатор биохимических реакций в печени и желчевыводящих протоках. Диагностическая значимость критерия возрастает в сочетании с тестом на гамма-ГТ и позволяет выявить хронический гепатит, цирроз, холангит и патологии костей.

Кому назначается исследование?

Основные показатели биохимического анализа крови у взрослых и детей выявляются при стандартном профилактическом ежегодном осмотре, а также при необходимости определения в стационар клиники. Рассматриваемый вид лабораторной диагностики также необходим для оценки динамики течения заболевания и эффективности выбранной тактики лечения. В случае отсутствия положительных изменений решается вопрос о коррекции схемы терапии.

Пациенты нередко задаются вопросом, — какие существуют показания для биохимического анализа крови? Как правило, показаниями являются жалобы на боли в каком-либо органе, повышенную утомляемость и раздражительность, а также при подозрении на заболевание в результате обследования УЗИ, МРТ или КТ.

Контрольное обследование после выздоровления проводится с целью ранней диагностики рецидива патологии или выявления осложнений.

В сочетании с рассматриваемым видом обследования назначается общий анализ крови и мочи. По совокупности данных анализа крови, который учитывает различные критерии (от 10 до 30),возможно на ранней стадии заподозрить развитие воспалительного, инфекционного или онкологического процесса у человека. Анализ мочи позволяет установить нарушения в работе мочеполовых органов, почек, а также водно-электролитный баланс человека.

Подготовка и сдача анализа

Биоматериалом для исследования является венозная кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. На полученные результаты могут влиять суточные колебания определённых веществ в организме человека и внешние факторы. Необходимо правильно подготовиться перед забором биоматериала для биохимического анализа крови для исключения вероятности ложных результатов.

Правила подготовки для пациентов:

• малышей до 1 года необходимо не кормить за 40 минут до процедуры взятия крови. Детям до 5 летнего возраста ограничить приём пищи на 3 часа, а взрослым – на 8-12 часов;
• важно за 1 суткискорректировать рацион питания, исключив из него все жареные, копчённые и блюда с высокой жирностью. Подобная пища активизирует работу органов ЖКТ и усиливает выработку пищеварительных ферментов. Это может приводить к получению ложноположительных недостоверных результатов;
• для облегчения забора биоматериала перед процедурой рекомендуется выпить 1-2 стакана чистой несладкой воды без газа. Особенно важно это правило для детей;
• за 1 сутки по согласованию с лечащим врачом отменяется приём лекарственных препаратов. При невозможности отмены жизненно важных препаратов обязательно необходимо оповестить сотрудника лаборатории о них;
• курить запрещается за 30 минут до анализа;
• необходимо избегать физического или эмоционального стресса, который влияет на работу эндокринной и гормональной системы. Хотя бы за 1 час. А за 15 минут перед забором биоматериала пациенту необходимо спокойно посидеть в лаборатории в удобной позе.

Методы исследования

Сроки исследований и цены могут варьироваться. Разработанные и стандартизованные методики по определению основных показателей представлены в таблице.

Название критерия	Методика	Стандартные сроки выполнения
АЛАТ	УФ кинетический тест	1 сутки, не считая дня взятия биоматериала
АСАТ
Белок общий	Колориметрический метод (фотометрическая оценка)
Билирубин
Ионы железа
Триглицериды
Холестерол
Ионы кальция
Гамма-ГТ	Холиноксидазный метод
Фосфатаза щелочная общая
Сахар	Метод иммуноингибирования (гексокиназный)
Креатинин	Кинетический метод (реакция Яффе)
Мочевая кислота	Ферментативный колориметрический метод (количественный)
Амилаза панкреатическая	Энзиматический колориметрический метод

Расшифровка норм биохимического анализа крови у взрослых в таблице

Важно: расшифровкой биохимического анализа может заниматься только лечащий врач. При этом все лабораторные маркеры должны учитываться в динамике.

Иными словами, для получения наиболее полной картины, отражающей здоровье человека, лабораторную диагностику необходимо повторить минимум дважды. Исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории. Это для того, чтобы исключить погрешность приборов и получить максимально точный результат.

Запрещается самостоятельная интерпретация полученных данных для самодиагностики и выбора метода лечения. Подобная тактика приводит к возможному ухудшению состояния здоровья и осложнениям.

Расшифровка результатов биохимии крови у взрослых и нормы показателей представлены в таблице.

Пол	Возраст	Референсные значения
АЛАТ (Ед/л)
—	0-1 год	До 55
	1-8 лет	До 30
	8-18 лет	До 40
Муж.	Старше 18 лет	До 41
Жен.		До 33
АСАТ (Ед/л)
—	0-4 года	До 56
	4-8 лет	До 60
	8-15 лет	До 40
	15-18 лет	До 38
Мужчина	Старше 18 лет	До 40
Женщина		До 32
Сахар (ммоль/л)
—	До 15 лет	3,4 — 5,7
	Старше 15 лет	4,3 — 6,4
Беременные женщины	—	4,0 — 5,2
Креатинин (мкмоль/л)
—	0-1 месяц	20-70
	До 12 месяцев	17-40
	1-3 года	20-35
	3-5 лет	28-44
	5-8 лет	30-55
	8-10 лет	35-67
	10-13 лет	45-73
	13-15 лет	47-73
Мужчина	Старше 15 лет	60-110
Женщина		45-80
Мочевина (ммоль/л)
—	До 4 лет	1,6-6
	4-15 лет	2,7-6,5
	15-20 лет	3-7,7
Мужчина	20-55 лет	3,5 -7,5
	Старше 55 лет	3 – 9,5
Женщина	20-55 лет	2,5 – 7
	Старше 55 лет	3,5 – 7,3
Общий белок (г/л)
—	До полугода	45-75
	До 1 года	50-76
	1-3 года	55-75
	3-18 лет	62-85
	Старше 18 лет	65-85
Билирубин общий (мкмоль/л)
—	До 1 дня	25-150
	1-3 дня	55-200
	1 неделя	25-207
	Старше 6 дней	3,6-20
Холестерол (ммоль/л)
—	Любой	3-5,5

Что может влиять на результат?

Необходимо учитывать, что незначительное однократное отклонение результатов от нормальных значений не является диагностически значимым. Это может быть обусловлено активностью ферментов печени после употребления алкоголя. Многие из рассматриваемых критериев изменяются в течение суток на фоне принимаемой пищи или лекарственных средств. Диагностическую ценность имеет значительное (минимум в 1,5 раза) устойчивое отклонение от референсных значений, при подборе которых важно учитывать пол, возраст и фазу менструального цикла.

Часто встречаются вопросы о том, что вызывает колебание глюкозы в крови? В норме минимальное содержание глюкозы отмечается сразу после пробуждения, однако, после завтрака критерий должен принимать нормальные значения. Значительное повышение глюкозы вызывают некоторые продукты, например, кофе, пицца, конфеты, чипсы. Помимо сахарного диабета отклонение глюкозы от нормы может свидетельствовать о гормональном сбое, патологиях поджелудочной железы, а также о заболеваниях печени.

Холестерин также изменяется на протяжении суток. На его величину влияет курение, употребление животных жиров. А также генетическая предрасположенность, а также приём стероидных и гормональных лекарств.

Показатели липидного обмена остаются повышенными от 5 до 10 раз после приёма пищи в течение нескольких часов. Установлено, что у одного и того же человека, данный критерий на протяжении месяца может отклоняться примерно на 40 % без каких-либо заболеваний. А белковый обмен зависит не только от рациона, но и от физических нагрузок. Поэтому крайне важно соблюдать все правила подготовки перед сдачей биоматериала.

Расшифровка расширенного обследования

Нормальные показатели расширенного биохимического анализа крови человека приведены в таблице.

	Возраст	Референсные значения
Панкреатическая амилаза (Ед/л)
—	До 1 года	До 8
	1-10 лет	До 30
	10-18 лет	До 40
	Старше 18 лет	До 55
Гамма-ГТ (Ед/л)
—	меньше 7 дней	До 180
	менее полугода	До 200
	меньше 1 года	До 35
	1-3 года	До 20
	3-6 лет	До 25
	6-15 лет	До 18
Мужчина	15-18 лет	До 45
	Старше 18 лет	10-70
Женщина	15-18 лет	До 32
	Старше 18 лет	6-45
Ионы железа (мкмоль/л)
Мужчина	меньше 1 месяца	5,5-20
	До 1 года	5-19,8
	1-4 года	5-16,5
	4-8 лет	4,5-21
	8-10 лет	5-17,5
	10-13 лет	5-20
	13-16 лет	4,8-19,7
	16-18 лет	5-25
	Старше 18 лет	10-30
Женщина	До 1 месяца	5-23
	менее 1 года	4,5-23
	1-4 года	4,5-18
	4-8 лет	5-17
	8-10 лет	5,5-19
	10-13 лет	6-19,5
	13-16 лет	5,5-20
	16-18 лет	6-18,5
	Старше 18 лет	6,5-27
Ионы кальция (ммоль/л)
—	До 10 дней	2-2,5
	До 2 лет	2,2-2,8
	2-10 лет	2,2-2,5
	10-18 лет	2-2,6
	18-55 лет	2,1-2,5
	55-90 лет	2,2-2,65
	Старше 90 лет	2-2,4
Триглицериды (ммоль/л)
—	Любой	0-0,25
Щелочная фосфатаза (Ед/л)
—	менее 2 недель	80-250
	менее 1 года	120-470
	1-10 лет	140-335
	10-13 лет	130-420
Мужчина	13-15 лет	115-470
	15-17 лет	80-335
	17-19 лет	55-150
	Старше 19 лет	40-135
Женщина	13-15 лет	60-255
	15-17 лет	50-120
	17-19 лет	45-90
	Старше 19 лет	35-105

Отклонение от нормы

Незначительное отклонение полученных результатов от референсных значений допустимо и не имеет диагностической значимости. Однако если результаты, выходящие за границы нормы, выявлены 2 и более раз, то назначается комплексное обследование для постановки окончательного диагноза. По каждому из рассматриваемых критериев можно предположить определённую патологию. Однако наиболее часто к наиболее часто встречаемым патологиям относят:

• болезни печени (вирусный или токсический гепатит, цирроз);
• острая стадия панкреатита;
• мононуклеоз инфекционной этиологии;
• заболевания сердца (инфаркт, ишемическая болезнь);
• нарушения работы мышечного аппарата;
• острая форма холецистита;
• онкологические заболевания (доброкачественные или злокачественные с метастазами);
• пигментный цирроз;
• сахарный диабет;
• ацидоз;
• аутоиммунные заболевания;
• глютеновая энтеропатия.

Подводя итог

Необходимо отметить важные моменты:

• анализ крови на биохимию показывает общее состояние здоровья человека и является первичным этапом при дифференциальной диагностике заболеваний;
• любые лабораторные критерии должны оцениваться в динамике, минимум при двукратном повторном измерении;
• при интерпретации результатов важно учитывать пол, возраст и стадию менструального цикла индивидуально для каждого человека;
• повторные исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории с целью минимизирования погрешностей приборов.

Статья подготовлена
микробиологом Мартынович Ю. И.

Любое медицинское обследование начинается с лабораторных анализов. Проследить за работоспособностью внутренних органов помогает . Рассмотрим подробнее, что входит в исследования и зачем его проводят.

По состоянию крови можно судить о здоровье человека. Наиболее информативным видом лабораторного исследования является биохимический анализ, который указывает на неполадки в разных частях системы органов. Да если патология только начала развиваться и явных симптомов не проявляется, показатели биохимии будут отличаться от нормы, что поможет предупредить дальнейшее развитие проблемы.

Практически все области медицины используют этот вид исследования. Биохимический анализ крови необходим при контроле над функционированием поджелудочной железы, почек, печени, сердца. По результатам анализа можно увидеть отклонения в обмене веществ (метаболизме) и начать своевременную терапию. Сдав биохимию крови можно узнать, какого именно микроэлемента не хватает организму.

В зависимости от возраста пациента, панель необходимых тестов меняется. Для детей исследуемых показателей меньше, чем у взрослых и нормы значений варьируются в зависимости от возраста.

В обязательном порядке анализ крови на биохимию назначают беременным.

Женщины должны с ответственностью отнестись к исследованию, ведь от этого зависит здоровье и внутриутробное развитие будущего ребенка.

Контрольные заборы проводят на первом и последнем триместре. В случае необходимости постоянного мониторинга, анализы могут назначаться чаще. Иногда, отклоненные от нормальных значений показатели, могут свидетельствовать сразу о нескольких заболеваниях. Поэтому установить диагноз и назначить способ лечения по полученным результатам может только специалист. Количество показателей для исследования определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от жалоб и предполагаемого диагноза.

Биохимический анализ крови может быть назначен как с профилактической целью, так и с необходимостью определить в каком именно органе произошел сбой. Лечащий врач должен сам определить необходимость этого обследования, но в любом случае он не будет лишним, и бояться его не стоит.

В зависимости от клинической картины болезни будут выбраны показатели, которые с максимальной точностью «расскажут» о происходящих в организме процессах.

Биохимический анализ назначают при диагностике:

• Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
• Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
• Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
• Патологий гинекологической системы.
• Недугов кровеносной системы (лейкоз).
• Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
• Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.

К основным симптомам для назначения и проведения забора крови относятся боль в области живота, признаки желтухи, резкий запах мочи, рвота, артериальная гипотония, хроническая усталость, постоянная жажда.

В зависимости от результатов анализа можно определить патологический процесс, происходящий в организме и его стадию.

Биохимический анализ крови могут провести новорожденному ребенку для исключения наследственных заболеваний. В младшем возрасте исследования проводят, если имеются признаки отсталости в физическом или умственном развитии и для контроля (диагностики) заболевания. С помощью этого анализа можно выявить генетические нарушения.

Получив результаты исследования, доктор поставит диагноз или назначит дополнительные варианты обследования, чтобы картина заболевания была более полной. Судить о явных нарушениях работы внутренних органов можно, если значения отличаются от физиологической нормы, соответствующей возрасту больного.

Полезное видео о биохимическом анализе крови:

Показатели стандартной панели анализа крови на биохимию

Биохимический анализ крови содержит в себе множество показателей. Для определения патологии врач назначает исследование только по некоторым пунктам, которые связаны с определенным органом и отобразят его функциональность.

Для расшифровки биохимического анализа крови у взрослых и интерпретации результатов следует обратиться к квалифицированному специалисту, который подробно объяснит, что означают конкретные исследования и что показывает полученный результат.

Общий билирубин

Общий билирубин – это конечный продукт разложения гемоглобина, который относится к желчным пигментам и является маркером нарушений работы печени и желчевыводящих путей. Общий билирубин крови состоит из прямой (связанный, конъюгированный) и непрямой (несвязанный, неконъюгированный) фракций.

Билирубин повышается при гемолитической анемии , заболеваниях печени, желчнокаменной болезни , опухолях поджелудочной железы, врожденных гипербилирубинемических синдромах, в III триместре беременности.

Железо снижается у женщин во время менструального кровотечения, беременности и лактации. Пониженное содержание железа может быть вызвано недостатком его поступления с пищей.

Снижение общего билирубина отмечается при анемиях (кроме гемолитической), у недоношенных детей, при соблюдении низкокалорийной диеты или голодании.

АЛТ

Аланинаминотрансфераза (АлАТ, АЛТ, ALT) – это фермент класса трансфераз, который участвует в метаболизме аминокислот. Данный фермент находится преимущественно в печени, поджелудочной железе, почках, сердечной и скелетных мышцах. При поражениях упомянутых органов увеличивается проницаемость клеточных мембран и повышается уровень аланинаминотрансферазы в крови.

Повышение фермента в крови наблюдается при вирусных гепатитах, циррозе, новообразованиях печени, панкреатите, алкоголизме, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, миокардите, обширных ожогах, травмах, в состоянии шока , а также при приеме сульфаниламидов, антибиотиков, иммунодепрессантов, противоопухолевых средств, препаратов для общего наркоза.

Снижение уровня АЛТ может наблюдаться при дефиците в организме витамина В 6 или тяжелых поражениях печени.

АСТ

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ, АСТ, AST) – фермент из класса трансаминаз, который путем переноса аминогруппы катализирует взаимные превращения амино- и кетокислот. Данный фермент содержится в печени, почках, селезенке, поджелудочной железе, сердечной мышце, тканях мозга, скелетных мышцах. Наиболее выраженные изменения в содержании АСТ отмечаются при повреждениях миокарда и патологиях печени.

Повышение уровня фермента наблюдается при инфаркте миокарда, тромбозе легочной артерии, острых гепатитах, циррозе печени, метастазах опухоли в печени, травмах печени, сепсисе, остром ревмокардите, инфекционном мононуклеозе , хроническом алкоголизме.

Снижение АСТ может быть признаком некротических поражений печени, ее разрыва или дефицита витамина В 6 . Кроме того, это встречается у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у беременных.

Низкое содержание белка, не связанное с патологическими процессами в организме, наблюдается у детей первого года жизни, беременных и кормящих грудью женщин и лежачих больных.

ГГТ

Гамма-глутамилтрансфераза (гамма-глутамилтранспептидаза, ГГТ, GGT) – это фермент, принимающий участие в обмене аминокислот, который накапливается преимущественно в почках, печени, поджелудочной железе. У детей до шести месяцев нормальные значения данного показателя превышают таковые у взрослых в 2-4 раза.

Концентрация фермента повышается при вирусных гепатитах, токсическом поражении печени, желчнокаменной болезни, остром и хроническом панкреатите, новообразованиях печени, поджелудочной железы, простаты, обострении хронического пиело- и гломерулонефрита.

При расшифровке биохимического анализа крови у взрослых снижение уровня гамма-глутамилтрансферазы обычно не принимается во внимание, так как не является признаком каких-либо патологических процессов.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP) – фермент, который содержится преимущественно в печени и костях (также в плаценте) и принимает участие в расщеплении фосфорной кислоты и транспорте фосфора в организме.

Концентрация щелочной фосфатазы повышается при патологиях костей (в том числе при переломах), гиперпаратиреозе , циррозе, метастазах опухоли в печени, гепатитах, туберкулезе, глистных инвазиях , а также в период беременности и у недоношенных детей.

Снижение уровня щелочной фосфатазы может свидетельствовать о диафизарной аплазии, гипотиреозе, недостатке в организме витамина С, нерациональном питании, применении некоторых препаратов.

Мочевина

Мочевина – конечный продукт обмена белков в организме, основным местом образования которого является печень. Значительная часть мочевины выводится из организма почками путем клубочковой фильтрации.

Во время биохимического исследования, помимо общего холестерина, могут дополнительно определяться липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности, триглицериды и коэффициент атерогенности.

Повышение концентрации мочевины в крови отмечается при гломеруло- и пиелонефрите , туберкулезе почек, мочекаменной болезни, сердечной недостаточности, кишечной непроходимости , аденоме простаты , сахарном диабете (с кетоацидозом), длительной лихорадке, обширных ожогах, стрессе, а также избытке белка в рационе.

Снижение уровня мочевины происходит при наследственных формах гипераммониемии , тяжелых заболеваниях печени, акромегалии , гипергидратации , после гемодиализа, при мальабсорбции, соблюдении вегетарианской диеты или голодании, а также во II-III триместре беременности.

Креатинин

Креатинин – это конечный продукт креатин-фосфатной реакции, который имеет немаловажное значение в энергетическом обмене мышечной и других тканей организма. В норме креатинин фильтруется в почечных клубочках и выводится из организма с мочой, не подвергаясь обратному всасыванию. Количество креатинина в крови зависит от его синтеза и выведения.

Уровень креатинина возрастает при острых и хронических заболеваниях почек, застойной сердечной недостаточности, гипертиреозе, продолжительном внутреннем кровотечении, дегидратации, патологиях мышечной ткани, воздействии на организм ионизирующего излучения, преобладании в рационе белковых продуктов, а также приеме нефротоксических лекарственных средств (сульфаниламиды, некоторые антибиотики, барбитураты, соединения ртути, салицилаты и пр.).

Примерно 80% холестерина вырабатывается в печени, остальная часть поступает в организм с пищей.

Альфа-амилаза

Альфа-амилаза (амилаза, α-амилаза) – это фермент, который образуется преимущественно в поджелудочной и слюнных железах (поступает в двенадцатиперстную кишку и ротовую полость соответственно) и расщепляет крахмал и гликоген до мальтозы. Альфа-амилаза выводится из организма почками.

Повышение концентрации фермента отмечается при заболеваниях поджелудочной железы, сахарном диабете, сопровождающемся кетоацидозом, почечной недостаточности, остром перитоните , травмах брюшной полости, новообразованиях легких, яичника, злоупотреблении алкоголем, во время беременности.

Уровень альфа-амилазы снижается в случае недостаточности функций поджелудочной железы, при муковисцидозе, гепатите, инфаркте миокарда, тиреотоксикозе, гиперхолестеринемии , а также он понижен у детей первого года жизни.

Лактатдегидрогеназа

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, LDH) – фермент, который принимает участие в распаде глюкозы до молочной кислоты. Наибольшая активность фермента свойственна сердечной и скелетным мышцам, почкам, легким, печени и мозгу.

Повышение уровня ЛДГ происходит при инфаркте миокарда, застойной сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек, остром панкреатите, лейкозах , дистрофии или травмах мышц, инфекционном мононуклеозе, гипотиреозе, длительной лихорадке, шоковом состоянии, гипоксии , переломах, а также приеме цефалоспоринов, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств.

Снижение лактатдегидрогеназы может наблюдаться при проведении цитостатической химиотерапии.

Кальций

Кальций является основным минеральным компонентом костной ткани. Примерно 99% кальция в организме человека находится в составе зубов и костей, где создает основу и поддерживает прочность, остальная часть – в мягких тканях и биологических жидкостях. Кальций принимает участие в процессе коагуляции, передаче нервного импульса, сокращении мышц, регулирует активность ферментов.

В норме креатинин фильтруется в почечных клубочках и выводится из организма с мочой, не подвергаясь обратному всасыванию.

Повышение концентрации кальция в крови может говорить о наличии гиперпаратиреоза, тиреотоксикоза, остеопороза, недостаточности надпочечников, острой почечной недостаточности, злокачественных новообразований, а также может быть признаком недостатка калия и/или избытка витамина D в организме. Высокий кальций в крови появляется при продолжительной иммобилизации.

Уровень кальция понижается при недостатке витамина D, альбумина и магния, остром панкреатите, хронической почечной недостаточности, злокачественных новообразованиях молочной железы, легких, предстательной или щитовидной железы, нерациональном питании, в случае приема противосудорожных, противоопухолевых средств и во время беременности.

Железо

Один из важнейших микроэлементов, обеспечивающий транспорт кислорода в ткани и тканевое дыхание. Значительная часть железа в организме находится в составе гемоглобина и миоглобина, кроме того, оно входит в состав некоторых ферментов, а также содержится в клетках печени и макрофагах в виде гемосидерина или ферритина. Незначительная часть железа, связанного с транспортными белками, циркулирует в крови.

Концентрация железа в крови повышается при гемохроматозе , заболеваниях печени и почек, остром отравлении железом или свинцом , а также у женщин в предменструальном периоде. Кроме того, высокий уровень железа может быть обусловлен его избыточным поступлением в организм.

Снижение содержания железа в крови наблюдается при железодефицитных анемиях , острых и хронических инфекционных заболеваниях, новообразованиях, нефротическом синдроме , хронических заболеваниях печени. Кроме того, железо снижается у женщин во время менструального кровотечения, беременности и лактации. Пониженное содержание железа может быть вызвано недостатком его поступления с пищей.

Наиболее выраженные изменения в содержании АСТ отмечаются при повреждениях миокарда и патологиях печени.

Магний

Около 70% магния находится в составе костей, остальной содержится в мышечной ткани, эритроцитах, гепатоцитах и др. Магний необходим, в первую очередь, для нормального функционирования сердца, мышц и нервной системы.

Повышение концентрации магния происходит при почечной недостаточности, дегидратации, гипотиреозе, диабетической коме , при бесконтрольном приеме салицилатов, карбоната лития, препаратов магния.

Магний снижается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, поджелудочной железы, хроническом алкоголизме, обширных ожогах, нерациональном питании и в последнем триместре беременности. Также пониженный уровень магния наблюдается у больных на гемодиализе.

Видео с YouTube по теме статьи: