Тема вов прозе 20 века. Проза о великой отечественной войне

Киста представляет собой полое образование, заполненное жидкостью, отграниченное от окружающих тканей благодаря фиброзной оболочке. Может возникнуть практически в любом органе как у женщин, так и у мужчин.

При обследовании всех мужчин примерно у 30% из них обнаружится киста яичка. Но относится к редким заболеваниям в связи с тем, что мужчины не обращают внимание на первые симптомы. Кроме того, у большинства отсутствуют клинические проявления кисты - это не даёт повода для беспокойства и для обращения к врачу. Поэтому, как правило, киста яичка выявляется, как находка на УЗИ, при обращении мужчины, возможно, совсем по другому поводу.

Киста яичка у мужчин - это доброкачественное образование. Может сформироваться в придатке яичка (эпидидимисе).

Он примыкает сзади к яичку, в нём происходит «дозревание» сперматозоидов. Или же образование кисты происходит в семенном канатике.

Он содержит сосуды и проток, по которому сперматозоиды выходят наружу. Киста возникает из — за их закупорки выводного протока. Развивается долго, поэтому может длительное время оставаться необнаруженной.

Киста яичка у мужчин — причины

Несмотря на то, что киста яичка обнаруживается у трети мужчин, точные причины её образования до сих пор не установлены.

Все причины возникновения кисты яичка у мужчин разделяются на врождённые и приобретённые.

Врождённая киста появляется в период развития плода до 20 недель и причинами её образования могут быть:

— дисбаланс у женщины во время беременности;

— угроза прерывания беременности;

— преждевременные роды;

— травмы во время беременности.

Причины приобретённой кисты яичка у мужчин:

— травмы;

— воспалительные процессы в органах мочеполовой системы (орхит, эпиндидимит).

Кисты яичка у мужчин бывают однокамерными и многокамерными (имеет в свой полости перегородки).

Киста яичка у мужчин — симптомы

В основном киста яичка у мужчин никакими симптомами не проявляется длительное время. Поэтому обращения к врачу бывают, когда киста достигает больших размеров или происходят какие — либо осложнения, связанные с наличием кисты. Бессимптомной киста яичника у мужчины бывает, если её размеры - до 2 см. Когда она вырастает до 3 — 3,5 см, появляются следующие симптомы:

— боли при физических нагрузках, ходьбе, половом акте, отдающая в ногу;

— увеличение мошонки со стороны поражения;

— отёк и гиперемия при присоединении воспалительного процесса;

— по мере роста кисты увеличение и нарастание болезненности;

— симптомы общей интоксикации при осложнении кисты воспалением: общее недомогание, высокая температура, слабость, повышенная утомляемость, головные боли.

Содержимое кисты в случае её разрыва попадает в мошонку, вызывая воспаление. В таких случаях повышается температура, возникает интенсивная боль в мошонке, отёк и гиперемия.

При увеличении кисты до больших размеров визуально наблюдается выпячивания, появляются дизурические явления в связи с давлением кисты на мочевой пузырь (учащённое мочеиспускание или задержка мочи). Чаще всего киста развивается в левом яичке мужчины. Это связан с анатомическим строением.

Методы диагностики кисты яичка у мужчин

Поставить диагноз на основании только жалоб пациента не представляется возможным. Но уролог на приёме пропальпирует мошонку и при наличии образования назначит УЗИ, где будут уточнены расположение и размеры кисты.

Диафаноскопия - ещё один метод диагностики кисты при помощи специального фонарика: киста при осмотре луча светится розовым светом (это диагностический признак). Диафаноскопия позволяет отдифференцировать кисту от других образований и оценить количество жидкости.

В неясных случаях проводится магнитно — резонансная терапия (МРТ). Это метод исследования даёт послойный анализ тканей яичка, является очень информативным. Используется для диагностики кисты яичка редко, т.к. В большинстве случаев диагноз становится понятным на этапе проведения УЗИ.

Киста яичка у мужчин — лечение

Киста яичка у мужчин является доброкачественным образованием, при небольшом размере угрозы для здоровья и жизни не представляет.

Лечение кисты яичка у мужчин проводится в случаях, когда киста увеличивается до определённых размеров и появляется симптоматика.

Консервативное лечение кисты у мужчин неэффективно.

Применяются такие методы лечения, как:

— удаление;

— склерозирование;

— пунктирование с последующим отсасыванием жидкости.

1. Для удаление кисты используется лапароскопический метод. Это щадящая операция. Проводится при помощи лапароскопа - специального аппарата, который вводится через небольшой разрез. Риск осложнений минимален, нет травматизации окружающих органов. Быстро восстанавливается общее состояние. После операции 1 — 3 дня пациент проводит в больнице под наблюдением врача. Это время нужно лежать на спине во избежание отёка мошонки. На мошонку накладывается специальный бандаж для обездвиживания, назначаются противовоспалительные препараты. В течение двух недель придётся отказаться от привычного образа жизни, убрав спортивные нагрузки и секс. Следует соблюдать диету, питаться 5 — 6 раз в день простой едой небольшими порциями без нагрузок на желудок, употреблять больше овощей и фруктов, исключить алкоголь и психические нагрузки. Для предотвращения осложнений после операции назначается курс антибиотикотерапии. В редких случаях осложнением операции может стать бесплодие, о чём пациент предупреждается перед оперативным вмешательством.

В целом практика показывает, что лечение кисты яичка у мужчин эффективно и безопасно. В 95% случаев удаления кисты яичка происходит полное избавление мужчины от проблем, связанных с кистой. Исключительно редко могут быть какие — то неприятные последствия, связанные с несоблюдением режима и рекомендаций в послеоперационном периоде.

Для того, чтобы опровергнуть злокачественность образования, часть удалённой кисты после операции отправляют на цитологию и гистологию.

2. Склеротерапия представляет собой процедуру вылущивания кисты с введением в полость химического вещества, которое «склеивает» стенки полости. Такой метод лечения кисты яичка у мужчин может осложниться «склеиванием» семенных канатиков, что приведёт к бесплодию. Поэтому проводится склеротерапия в случае, если мужчина не планирует иметь детей, т. к. вероятность осложнения очень высокая. Склеротерапия менее эффективна, чем удаление кисты.

3. При проведении пункции кисты на мошонке делается небольшой надрез и специальной иглой жидкость убирается из полости. Затем разрез зашивается.

В общем методика такая же, как при склеротерапии, только полость не заполняется химическим веществом. Недостаток этого метода заключается в рецидиве кисты. Поэтому пункция является временной мерой.

Если кисту яичка у мужчин не лечить, возможно развитие осложнений:

1. Гнойный воспалительный процесс. Развивается при переохлаждении или инфицировании мошонки. Чаще процесс односторонний, поэтому увеличивается одна половина мошонки, появляется гиперемия, отёк, сильные боли.

2. Разрыв кисты семенного канатика, о чём упоминалось выше: содержимое попадает в мошонку, вызывая воспалительный процесс в мошонке.

3. Бесплодие. При увеличении размеров киста пережимает семявыносящий проток, нарушая прохождение спермы.

4. Снижение потенции. При росте кисты и достижении размеров от 3 см более происходит сдавливание сосудов и нервов, что сопровождается болями и проблемами с потенцией.

Киста яичка у мужчин — профилактика

1. Избегать травм промежности.

2. Избегать переохлаждений или перегрева зоны мочеполовой зоны.

3. Своевременно лечить воспалительные процессы в мочеполовой сфере - уретрит, простатит, воспаление придатков яичек.

4. Проводить самодиагностику: обследовать мошонку на предмет новообразований.

5. Посещать уролога раз в год. Помнить, что проблему легче предупредить, чем лечить, поэтому своевременное выявление кисты яичка позволит быстро и эффективно её излечить, избежать осложнений и улучшить прогноз после лечения.

Для своевременной профилактики бесплодия рекомендуется проводить УЗИ мошонки у мальчиков ещё в детском возрасте.

Киста яичка (сперматоцеле) – диагноз достаточно распространенный. Ставят его очень часто случайно, при плановых осмотрах или проведении диагностических процедур по другим показаниям. Обнаруживается эта доброкачественная опухоль у трети мужского населения, причем независимо от возраста.

Само по себе новообразование никакой опасности для жизни не представляет. Но может вызывать ряд серьезных проблем со здоровьем. Одна из самых опасных – бесплодие. Могут быть и другие последствия, подробно о них в статье « ».

Сперматоцеле – «коварная» болезнь, длительное время она протекает практически бессимптомно. За медицинской помощью мужчины обращаются, когда помочь может только операция.

Если размеры сперматоцеле небольшие (до 1,5 см), выраженной симптоматики не наблюдается, удаление кисты яичка не проводят. Есть шанс, что новообразование рассосется самостоятельно. За ним просто наблюдают, так как медикаментозных способов терапии этой патологии не существует. Удалять ли опухоль решает врач в каждом конкретном случае индивидуально.

Иссечение проводят разными способами – зависит от размера, локализации кисты, а также от общего состояния больного. Сегодня для этого применяют:

• хирургическую операцию;
• лапароскопию;
• склеротерапию;
• пункцию.

Хирургическое вмешательство проводят всегда под наркозом. При лапароскопии применяют общую либо местную анестезию. Остальные методики подразумевают использование местного обезболивания.

Проведение любого типа операции требует тщательной подготовки. Назначаются такие исследования:

• стандартные анализы крови\мочи;
• кровь на свертываемость;
• биохимия крови;
• анализы на инфекционные патологии (гепатит, сифилис, ВИЧ);
• УЗИ малого таза;
• флюрография, ЭКГ;
• при необходимости – МРТ\КТ малого таза;
• могут также потребоваться по показаниям консультации узкопрофильных врачей.

Хирургическая операция

Классическое оперативное вмешательство открытого типа. При этом делается разрез на мошонке и киста удаляется полностью – вместе с оболочкой и содержимым.

Разрез может быть сделан по продольному шву либо по половинке мошонки – зависит от местоположения сперматоцеле. Кисту иссекают крайне осторожно, чтобы не повредить у мошонки мясистую оболочку. Далее останавливают кровотечение, зашивают ткани послойно саморассасывающимися нитками. После операции обязательно накладывание стерильной повязки, прикладывание льда, использование поддерживающего суспензория. Ткани удаленной кисты всегда отправляются на гистологию для исключения риска возможного озлокачествления.

Хирургическое вмешательство позволяет удалить новообразование полностью, рецидивы случаются редко. При отсутствии осложнений послеоперационный период восстановления недолгий. Главный минус метода – применение наркоза, негативно влияющего даже на здоровый организм. Кроме того, именно общая анестезия не позволяет удалять кисту яичка этим методом мужчинам с такими патологиями:

• тяжелые заболевания сердца;
• острые психиатрические болезни;
• обострения астмы, хронического бронхита;
• пневмония различного генеза.

Лапароскопия кисты яичка

Лапароскопия используется сегодня часто, и не только для удаления спераматоцеле. Этот высокотехнологичный метод оперативного вмешательства широко используется в полостной хирургии для проведения операций на органах брюшной, тазовой полости. Главные его преимущества:

• малая травматичность;
• минимальные болевые ощущения;
• короткие сроки послеоперационного восстановления;
• отсутствие рубцов.

Лапароскопия кисты яичка проводится с использованием специального оборудования под местной анестезией. Основной инструмент хирурга – лапароскоп. Это сложная конструкция, состоящая из телескопической трубки, оснащенной системой линз и видеокамерой. У современных лапароскопов присутствуют цифровые матрицы, значительно повышающие четкость и информативность подаваемого на экран монитора изображения.

Через небольшой прокол мошонки в области локализации кисты вводится лапароскоп, рядом делаются проколы для введения инструментов для удаления образования. Лапароскопия кисты яичка у мужчин проводится быстро – хирург при помощи изображения на экране монитора может четко контролировать все свои действия. После удаления проколы ушиваются, накладывается стерильная повязка, лед и поддерживающий суспензорий.

Отзывы о лапароскопии, в основном, положительные. Многие мужчины отмечают: «После того, как удалил кисту яичка этим методом – осложнений не было, восстановился быстро, проблем с потенцией не возникло».

Склеротерапия

Операция щадящая, особенно подходит мужчинам, у которых диагностировалась плохая свертываемость крови. Техника операции следующая:

• В мошонку вводят специальную иглу, ею из кисты отсасывается все жидкое содержимое.
• Когда жидкость полностью извлечена в полость новообразования вводится особый склеротирующий (склеивающий) препарат. Он склеивает стенки оболочки кисты, тем самым разрушая их. Основной недостаток склерозирования – если сперматоцеле локализуется в семенном канатике, то после операции склеенные стенки опухоли могут привести к развитию мужского бесплодия. Во избежание этой проблемы следует обращаться в специализированные клиники, где работаю хирурги экстра-класса.

Пункционный метод

Чем-то схож со слеротерапией. При проведении пункции из полости кисты удаляется ее жидкое содержимое, но после во внутрь образования ничего не вводится. Метод очень простой, но при этом эффективность его невысока. После проведения пункции достаточно часто случаются рецидивы, чреватые развитием нарушения детородной функции. Проведение пункции назначают при сперматоцеле небольших размеров, когда имеются большие шансы на саморассасывание оболочки новообразования.

Восстановление после операции

При диагнозе киста яичка послеоперационный период непродолжительный. Длится он может от 14 дней до месяца. В это время хирурги запрещают:

• заниматься сексом;
• поднимать тяжести;
• посещать тренажерный зал;
• принимать горячие процедуры – ванны, бани, сауны.

При соблюдении всех наставлений врача восстановление после удаления сперматоцеле происходит быстро.

Иногда могут проявляться такие осложнения:

• отек мошонки;
• кровотечения из раны;
• инфекции;
• уплотнение тканей мошонки;
• эпидидимит химический;
• рецидив сперматоцеле.

Если операция проведена опытным хирургом, осложнения случаются крайне редко.

Цена операции на кисту яичка

Многих мужчин интересует, сколько стоит удалить новообразование. Стоимость лечения будет зависеть от вида операции. Цена лечения складывается из нескольких позиций – первичный осмотр, необходимые анализы, непосредственно операция (вид анестезии в том числе), послеоперационное восстановление. Лапароскопическое удаление кисты яичка всегда дороже. На стоимость также будет влиять необходимость назначения тех или иных препаратов – зависит от общего состояния организма мужчины. В среднем, цены начинаются от 10000 рублей.

Удаление кисты яичка у мужчин имеет свои особенности. Такие новообразования всегда носят доброкачественный характер. Избавиться от них можно только с помощью хирургического вмешательства.

Кисты увеличиваются медленно и на половые функции влияют очень редко. Но жидкость, содержащаяся в фиброзном образовании, подвергается инфекционным процессам, поэтому болезнь сопровождается воспалением, которое доставляет массу болезненных ощущений.

Зачем делать операцию

Удаление кисты яичка проводить необходимо, потому что:

1. Хоть и медленно, но новообразование увеличивается в размере и постепенно растягивает мошонку.
2. Если паховая область будет травмирована, то киста может лопнуть.
3. При развитии двустороннего поражения, высокий риск бесплодия.
4. Может начаться злокачественный процесс. Если киста резко увеличилась в размере, стала более плотной и боль усилилась, к врачу нужно обратиться без отлагательств.
5. Фиброзное образование нарушает функцию выводных потоков, поэтому жидкость, которая необходима для транспортировки сперматозоидов, задерживается.

Оперативное вмешательство показано, если новообразование больше одного сантиметра в диаметре.

УЗИ половых органов

Для уточнения диагноза назначают ультразвуковое исследование (УЗИ), на котором хорошо просматриваются границы кисты. Это заболевание может возникать у детей и взрослых. Чаще всего новообразование возникает на придатках яичка. У мальчиков болезнь развивается в возрасте от 7 до 14 лет, когда происходит процесс активного формирования половых органов.

Заметить проблему можно по увеличению размеров мошонки, болезненным ощущениям и дискомфорту при ходьбе и физических нагрузках, отеку и покраснению, слабости и повышению температуры тела.

Какие методы для лечения кисты яичка самые эффективные

Консервативное лечение проблемы неэффективно. Поэтому существует большой выбор хирургических методов устранения кистозных образований. Лекарственные препараты не помогут устранить заболевание. Для мужчин существуют такие выходы из ситуации:

• склеротерапия;
• удаление кисты придатка яичка или новообразования на самом органе.

В редких случаях специалисты предлагают пункцию. Но многие пациенты убедились, что оперативное вмешательство является более надежным методом для борьбы с патологией.

Хирургическое удаление

Процедуру хирургического удаления фиброзного образования проводят под местным обезболиванием или общим наркозом. После того как анестезия подействовала:

• на поверхности кисты делают надрез;
• вылущивают новообразование;
• проводят послойное ушивание прореза.

В конце, к мошонке прикрепляют марлевую повязку, лед, а также поддерживающую повязку.

Для предотвращения послеоперационных осложнений, больной должен пройти профилактический курс. Для этого, после операции мужчина должен принимать антибактериальные препараты. Также рекомендуют в течение двух недель избегать физических нагрузок.

Перед оперативным вмешательством специалист должен предупредить больного, что есть опасность возникновения бесплодия.

Склеротерапия

Еще одним альтернативным методом лечения кистозных образований считают склеротерапию. Это менее эффективная методика, чем операция.

Процедуру проводят так:

• с помощью шприца кисту очищают от серозной жидкости;
• вводят в полость новообразования специальную химическую смесь.

Такое воздействие приводит к тому, что ткани, выстилающие внутреннюю часть кисты, разрушаются, и стенки естественным образом склерозируются или склеиваются между собой.

Важно знать, что при неправильно сделанной процедуре, процесс склеивания может распространиться и на семенные канатики, из-за чего мужчина может стать бесплодным.

Склеротерапия - с помощью шприца кисту очищают от серозной жидкости

Пункция

Если возникла киста яичка, могут предложить лечение методом пункции. Процедура очень простая: из кисты удаляют все содержимое, но взамен не вводят никаких препаратов.

Через некоторое время после такого лечения новообразование вновь заполняется серозной жидкостью. Повторный сеанс пункции повышает риск повреждения тестикулы и придатка.

Лапароскопия

Самая эффективная и безопасная – это лапароскопия. Она имеет такие положительные стороны:

Это современный хирургический метод, который заключается в проведении операции во внутренних органах через небольшие отверстия. Лапароскопию назначают при необходимости вмешательства в органах брюшной полости и малого таза.

Для проведения процедуры используют специальный инструмент, под названием лапароскоп. Он имеет сходство с телескопической трубкой и оснащен системой линз, присоединенной к видеокамере. В современных медицинских приборах есть цифровые матрицы, позволяющие получить очень четкое изображение. К прибору также крепят оптический кабель с дополнительным источником света. В оперируемую полость запускают углекислый газ, который натягивает стенки и создает необходимое пространство.

Возникнет ли операционное осложнение, будет ясно в послеоперационный период. Чтобы избежать последствий, мошонке необходимы покой и неподвижное состояние. Для этого накладывают поддерживающую повязку. Орган также должен находиться в возвышенном положении, поэтому пациенту нужно лежать на спине. Эта мера позволяет избежать отечностей.

После операции необходимо следить за питанием

• регулярно делать компрессы с холодной водой или льдом;
• не снимать самостоятельно повязку с раны, повязка должна оставаться на месте. Обычно присыхание раны происходит в течение двух суток;
• избегать физических нагрузок до полного выздоровления;
• соблюдать специальную диету;
• отказаться от половых контактов;
• не принимать горячую ванну.

Если не соблюдать послеоперационные рекомендации, то можно получить травму, и процесс выздоровления затянется. Поэтому очень важно избегать напряженных ситуаций, таких как секс и спорт. Даже эмоциональные нагрузки в этот период могут повредить мужские половые железы. Необходимо сделать все возможное, чтобы швы не разошлись или не воспалились. Начать вести привычный образ жизни можно только после того, как врач подтвердит, что швы полностью зажили, и риска осложнений нет.

Само оперативное вмешательство может привести к:

1. Возникновению припухлостей и шрамов на мошонке.
2. Развитию опасных отеков.
3. Заражению раны бактериями.
4. Рецидиву заболевания.
5. Возникновению гематом.
6. Увеличению чувствительности мошонки.

Чтобы реабилитационный период прошел благополучно, специалисты рекомендуют в течение нескольких недель избегать любых нагрузок. Нельзя поднимать предметы тяжелее трех килограммов.

Желательно ввести некоторые ограничения в питании. Жесткую диету соблюдать не нужно. Но для скорейшего восстановления репродуктивной системы необходимо:

Для восстановления репродуктивной системы необходимо отказаться от алкоголя

1. Употреблять максимально щадящую пищу. Необходимо сделать упор на здоровые и легкие блюда.
2. Избегать перееданий.
3. Отказаться от алкогольных напитков.
4. Перед процедурой удаления кисты пройти курс лечения антибиотиками.
5. Пищу принимать небольшими порциями не менее пяти раз в день.
6. Есть больше клетчатки и продуктов, богатых витаминами и минералами.
7. В рационе должна преобладать пища растительного происхождения.
8. Для лучшего заживления раны нужно есть больше злаковых культур, и пить свежевыжатые соки.

Лечение кисты придатка

Киста придатка яичка доставляет столько же неприятностей, как и новообразование на самом органе. Это заболевание называют сперматоцеле. Оно может быть врожденным и приобретенным. Чаще всего кисты образуются из-за воспаления предстательной железы и придатков яичка.

Кисты придатка яичка у мужчин могут развиваться на протяжении десятилетий, не доставляя неприятных симптомов и не ухудшая эрекцию и репродуктивную функцию. Но специалист должен вести наблюдение за состоянием органа в любом случае.

Иссечение кисты придатка назначают если:

• новообразование достигло значительных размеров;
• болезнь вызывает значительный дискомфорт;
• произошла деформация мошонки, и при ее пальпации киста определяется, как еще одно яичко.

Перед сперматоцелеэктомией больному необходимо:

• пройти комплексное обследование, которое включает ультразвуковое исследование мошонки;
• в течение десяти дней употреблять антибактериальные препараты группы фторхинолонов.

Суспензорий

Чаще всего пациентам рекомендуют хирургическое устранение кист придатка. При этом, можно обойтись местной анестезией с применением Лидокаина. Делают линейный разрез и наружу выводят яичко с придатком. При этом новообразование, без скальпеля, отделяют от придатка, перевязывают у основания и отсекают. Рану ушивают послойно.

В конце, накладывают антисептическую и поддерживающую повязку и лед. Понаблюдав за пациентом в течение нескольких часов, его отпускают домой. Снятие швов осуществляется в условиях медицинского учреждения и проводится через неделю после оперативного вмешательства.

В чем опасность заболевания и прогноз

При наличии кисты в тестикулах необходимо обратиться к специалисту. Если показаний для удаления кисты нет, то за состоянием больного врачи должны установить наблюдение. Отсутствие своевременной помощи может привести к таким последствиям:

Прогноз при наличии кистозного образования яичка не плохой. Главное, своевременно обратиться за помощью к специалисту. В основном, больше 90% больных успешно излечиваются от проблемы. Самым лучшим вариантом устранения проблемы большинство специалистов считают хирургическое вмешательство.

Стоимость операции в клиниках Москвы от 30 тысяч рублей. Цена может зависеть от статуса клиники, оборудования, квалификации врачей и других факторов.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

(НА ПРИМЕРЕ ПОВЕСТИ ВЯЧЕСЛАВА КОНДРАТЬЕВА «САШКА»)

Иду туда - в изломанную рощу,

Рубеж исходный для атак,

Где быть убитым было проще,

Чем как-то раздобыть табак.

Где мы, от голода шатаясь,

Бродили, словно тени, средь убитых,

Их закопать мы даже

не пытались,

Себе - живым - окопы рыть

не в силах...

Не узнаю, но знаю - здесь

Еще полна земля следов

Той страшной и далекой были,

Она глядит глазницами

Белеющих в овраге черепов...

Не знал еще, что месяц

Деревни эти будем брать

Без подготовки артобстрелом,

По полю этому бежать.

Не будет ни взводов, ни роты,

Лишь горстка чудом вышивших ребят.

И в наступление последнее

Ходила молча... Только

двадцать пять!

Лишь двадцать пять, лишь двадцать пять

Полуребят, полумужчин.

И в наступление опять

На сотню пуль, на сотню мин

На шквал огня, на муки смерти

В деревню ту, что батальон

не взял...

Какою мерою измерить

Отчаяния нашего и мужества

Мы знали - не возьмем. Нас

слишком мало.

Но есть приказ - деревню взять!

И мы пошли! Над нами смерть

Нас на пятнадцать меньше стало,

Когда мы, матеряся,

повернули вспять.

И тишина... Дым с поля боя

Отнес весенний легкий ветерок,

И мы легли... живые...

не герои...

Но каждый сделал все, что мог.

Эти стихи Вячеслава Леонидовича Кондратьева написаны кро­вью сердца, никогда не утихающей болью за павших в боях за деревни Овсянникове и Паново, после посещения им мест, связанных с его фронтовой юностью, в 1961 году, когда еще белели на Овсян-никовском поле неубранные черепа и кости его погибших товари­щей. «Я понял, - рассказывал Вячеслав Леонидович, - что мой долг и перед этими деревнями, которые мы так и не взяли, и перед всеми «живыми и мертвыми», воевавшими здесь, и перед ржевской землей - в меру своих сил написать об этом». Кондратьев свой долг выполнил. Его повести «Сашка», «Селижаровский тракт», «От­пуск по ранению», «Встречи на Сретенке», его рассказы донесли до нас правду о «ржевской мясорубке». Писатель Виктор Петрович Ас­тафьев назвал эти произведения «единым ржевским романом». Уча­стником этих боев подо Ржевом был и сам автор повести, двадцати­летний солдат, как и Сашка, был призван в армию еще в 1939 году на Дальний Восток и прямо с поезда попал на передовую, участво­вал в боях за деревни Овсянниково и Паново, двадцать раз ходил в атаку, был ранен, после госпиталя опять попал ша фронт, был тяжело ранен и остался инвалидом на всю жизнь. Повесть «Сашка» написал в 1979 г., почти через 40 лет после описываемых событий, но с не­обыкновенной памятливостью не только на факты, но и чувства. Та­ким образом, в повести присутствует молодой солдат, непосредст­венный участник и очевидец событий, и умудренный жизненным опытом писатель, в своем мироощущении возвысившийся над зло­бой дня и осмысливший с этой точки зрения прошедшее.

В повести «Сашка» рассказывается о двух месяцах (март, апрель 1942 г.) фронтовой жизни солдата Сашки, которого сразу по прибы­тии эшелона с Дальнего Востока, бросили в бои, потом снова и снова. В результате кровопролитных боев в Сашкиной роте из 150 человек осталось тринадцать, а в соседней - два-три человека. Все поле бы­ло покрыто неубранными трупами. Не только могилы не рыли, но и себе землянки и блиндажи: мерзлую землю не брали саперные лопат­ки, да и сил не было - «отощали и с хлебцем плохо». Даже у ротного командира так же, как и у любого бойца, «обгоревшая, заляпанная грязью телогрейка вся в дырах, брюки ватные в клочьях, из дыр на коленях просвечивали другие брюки, диагоналевые, тоже протертые, и виднелись их них бежевые теплые кальсоны, а потом уже и тело синело; ушанка, задетая пулей, тоже растерзана... и руки черные, обожженные. ... Грели их над костром, а когда задремлешь на миг, падали они в огонь безжизненно, оттого и ожоги».

Вооружение тоже не современное, в основном винтовки образца 1891 года, автоматы далеко не у всех, патронов в обрез: «Победить могли бы и ржевские деревни, - размышляет Сашка, - если бы «чуток огоньку да пару «тридцатьчетверок». Да и воевать еще не научились. Молодые командиры, выполняя приказ, гонят бойцов «все вперед и вперед!» под шквальный огонь немцев. А немцы всю ночь освещают небо ракетами, «мин и снарядов тоже не жалеют..., сильнее немец пока и воюет осторожно, людьми не раскидывается, ночами бережется».

И возникает у красноармейцев сомнение, что дело тут не в «распу­тице», на которую списывают и недостаток боеприпасов и продоволь­ствия (как будто «распутицы» нет у немцев!) и снаряжения (почему всю зиму мерзли в шинелях, а весной прибыло пополнение в овчинных по­лушубках?), а в чем-то другом. Разве война негаданная пришла? Разве зимой, до «распутицы» припасов нельзя было заготовить? «Порядка маловато»,- заключает Сашка. Но несмотря на все тяготы и сомнения, Сашка «не обезверел (не потерял веры) и делал свое солдатское дело как умел, хотя особых геройств вроде не совершил», - так думает про себя Сашка, четко выполняя тяжелую фронтовую работу. Понятие солдат­ского долга воплотилось в слове «надо». Сашка «только одно и слышал: Сашка - туда, Сашка - сюда! Сашка, бегом в штаб с донесением! Сашка, помоги раненого нести! Сашка, этой ночью придется в разведку! Сашка, бери ручной пулемет!»

Только ротный, бывало, перед тем, как приказать что-нибудь, хло­пал Сашку по плечу и говорил: «Надо, Сашок, понимаешь, надо». И Сашка понимал - надо , и делал все, что приказано , как следует . Не слепо выполнял приказ, а понимая его необходимость. Ведь он был кадровый боец, значит дисциплинированный, умелый, знающий службу и привыкший выполнять приказ . И вот это качество пример­ного красноармейца Сашки и подверглось жестокому испытанию.

Центральный эпизод повести - это взятие Сашкой «языка» и конвоирование его в штаб бригады. Через него раскрывается харак­тер героя. Его ценность и глубину мы постигаем постепенно, через «диалектику души» героя, подмечаем все нюансы меняющегося его отношения к немцу, фашисту, заклятому врагу, виновнику гибели его товарищей-однополчан. Но «шлепнуть» его он мог в бою, а те­перь это пленный и безоружный «фриц». И не такой Сашка человек, «чтобы над пленным и безоружным издеваться», тем более, что наши листовки обещали пленным сохранить жизнь.

Постепенно Сашка, внимательный и чуткий, начинает от внешнего человека-врага проникать к его внутренней сущности. Оказывается, на вид немец прямо русский, то есть, такой же человек, как и он, такого же возраста, лет двадцати-двадцати двух. Похож на деревенского дружка Димку. Бывший студент (штудьент) как ротный командир.

А пожалел Сашка пленного еще раньше, когда брал его как языка - не может под обстрелом перевернуть его на спину, чтобы унять кровь из носу, хотя перед этим в единоборстве с немцем так ударил его по лицу, что «костяшки пальцев до сих пор болят». Постепенно Сашка проникается уважением к пленному, когда тот с достоинством, как подобает вежливому человеку, предлагает сигареты, зажигалку; на допросе не отвечает, не выдает своих - также, как и Сашка, верен присяге; не повторяет за Сашкой «Гитлер капут» - это было бы не­правдой, ведь перевес пока на стороне немцев. Сашка думает, что, по­пади в плен, он вел бы себя так же. «Немец не трус», - делает вывод Сашка и уже другими глазами смотрит на врага; сочувствуя ему, заме­чает, что он «без шинелишки, в коротеньком мундирчике».

Потом закурили. Как-то сблизились, захотелось поговорить, узнать по-человечески , как у немцев с кормежкой, сколько сигарет дают, почему перебоев с минами нет?

Сашка увидел во враге человека . «Ненависть к фашистам поче­му-то не переносилась на этого пленного». В бою эти серые, страш­ные нелюди были враги, которых надо уничтожать. «Но когда он брал этого фрица, дрался с ним, ощущая тепло его тела, силу мышц, показался он Сашке обыкновенным человеком, таким же солдатом, как и он, только одетым в другую форму... Потому и мог разговаривать с ним по-человечески, принимать сигареты, ку­рить вместе».

И еще ощутил Сашка тяжкое бремя ответственности «от свалив­шейся на него почти неограниченной власти над другим человеком ».

Немец чувствует опасность, исходящую от конвоира, который может в любую минуту расправиться с ним. А Сашка, видя, как ме­няется лицо пленного, покрываясь смертельной бледностью, и ка­кими «помертвелыми» становятся его глаза, - глубоко страдает.

И вот этого немца комбат, опьяневший от горя и от водки, толь­ко что похоронивший любимую девушку, погибшую от немецкой пули, приказывает Сашке расстрелять: «Немца - в расход».

И здесь наступает момент, когда Сашка должен сделать выбор: выполнить приказ комбата, поступив против своей совести, или сде­лать все возможное, чтобы сохранить жизнь пленному и довести его до штаба бригады. Безнадежными оказались поиски офицера, кото­рый1 мог бы отменить приказ комбата, остается выполнить приказ - это долг каждого бойца. Конфликт долга и совести разрешается в мучительной внутренней борьбе. «Ведь он никогда никого не обма­нывал. А тут обманул в самом главном»: он обещал жизнь немцу и теперь должен свое слово нарушить. Обещание он давал не только от своего имени, но как бы и от имени своей страны - ведь это же было обещано и в листовке. «Значит, и там ложь?»

«Ничего-то пока Сашка не решил, но знал - есть у него в »душе заслон какой или преграда, переступить которую он не в силах ». Убить другого человека - это все равно, что убить себя. И здесь конвоир и пленный как бы сравнялись в судьбе. «Немец всю дорогу слюну глотал часто, и дергался у него кадык, и у Сашки тоже в горле комок давит, дышать мешает. Оба - перед лицом смерти. Либо Сашке под трибунал идти, либо шлепнет его комбат на месте за невыполнение приказа».

Выдержит ли правда Сашки испытание смертью?

И когда перед ними оказался комбат и «уперся в него своим немигающим взглядом», - «Сашка не сник, не опустил глаза, а, ощутив вдруг, как отвердилось, окрепло в нем чувство собственной правоты, встретил взгляд комбата прямо, без страха, с отчаянной решимостью не уступить - ну, что будешь делать? Меня стрелять? Ну, стреляй, если сможешь, все равно, я правый, а не ты... Ну, стреляй... Ну...

И отвернул глаза капитан.

Немца отвести в штаб бригады. Я отменяю свое приказание.»

Поединок комбата и солдата закончился победой правды и справедливости и возвысил в наших глазах не только Сашку, но и комбата. «Сашка же вздохнул глубоко, полной грудью... и подумал: коли живой останется, то из всего, им на передке пережитого, будет для него этот случай самым памятным, самым незабываемым*.».

Этот эпизод и в повести несет заряд большой нравственной силы, потому что он говорит о той высоте человеческого духа, который позволяет ему возвысится над злобой и ненавистью и проявить человечность и милосердие.

Беззаветно храбрый в бою и гуманный к побежденному - таков Сашка, один из многих. Ведь и комбат сумел стать выше своих амбиций командира, выше своей ненависти и понять общую правду, так самоотверженно отстаиваемую простым солдатом. Общей правдой, силой правоты объединены в повести фронтовой дружбой и бойцы, и командиры, которая тоже скреплена кровью, общей опасностью, особенно на передовой. Ротный спас Сашке жизнь; Сашка по-родственному заботится о своем командире: пополз на нейтральную полосу, чтобы снять валенки с убитого немца. «Ротного жалко. Его пимы насквозь водой пропитались.» Во время боя Сашка отдает ротному запасной автоматный диск, сам оставшись почти безоружным. Раненный, Сашка возвращается на передовую, чтобы отдать своим автомат, обменяв его на винтовку.. Ради этого сто метров под огнем прошел - туда и обратно.

По пути в санчасть обещал тяжелораненому бойцу прислать санита­ров, но и сам вернулся вместе с ними, чтобы помочь найти солдата. Но мог и не возвращаться. «А ведь он слово дал. Умирающему - слово!»

Честь, честное слово, честное исполнение долга - стержень харак­тера Сашки, органическое свойство его натуры. И еще совесть, которая заставляет брать на себя все самое трудное и опасное. «Языка»-то он взял по собственной инициативе, потому что «упустить нельзя», да к то­му же «скольких ребят из разведки положили, пока за «языком» лази­ли», Сашка знал. В трудную минуту звать на помощь не стал - «как бы не прибило кого». Жизнь товарищей он ценит больше своей. И страдает, вспоминая погибших, как будто в чем-то виноват перед шили. Они мертвые, а он живой пока что . И понимает, что и ему вряд ли придется уцелеть в этой войне, в пехоте, на передовой.

Еще одно испытание пришлось вынести Сашке - испытание любовью.

Горячо полюбил он Зину, медсестру, встретив ее на пути на пере­довую, спас ее, прикрыв от пуль своим телом, «ну, поцеловались не­сколько раз», сразу расстались и встретились в санбате только через два месяца, когда Зина уже потеряла надежду увидеть его живым.

Для Сашки любовь к Зине стала духовной силой, с ее именем он поднимался в атаку, «готов для этой девчушки в шинели сделать все, что угодно, лишь бы было ей хорошо и покойно!» Он жил наде­ждой на встречу.

Оказавшись в госпитале после ранения, он встретил там Зину, кото­рая полюбила лейтенанта. Догадавшись об этом, Сашка понял, что ее чувство к нему было продиктовано благодарностью за спасение. Не же­лая мешать ее счастью, он покидает госпиталь. Способность к самопо­жертвованию ради любимого человека - признак великого сердца.

В Сашке воплотились лучшие черты человека и солдата великой армии, отстоявшей нашу независимость. Сила ее была в том мораль­ном духе, который объединял и солдата, и командира, и весь народ.

Вячеслав Леонидович Кондратьев (1920-1993 г.) завещал раз­веять его прах на Овсянниковском поле. Завещание это осталось не­выполненным. Но на могилу писателя была привезена земля из той самой рощи, где погибала его поределая рота, каска да саперная ло­патка одного из его погибших товарищей.

А памятником погибшим безымянным героям боев под городом Ржевом стало знаменитое стихотворение Александра Трифоновича Твардовского «Я убит подо Ржевом», написанное в 1946 году.