Обильные слюни у грудничка. Слюни у грудничка: стоит ли беспокоится. Что можно делать родителям

Очень часто у юных родителей возникают вопросы: «Почему у ребенка постоянно текут слюни? Существует ли опасность для здоровья маленького человечка? Когда нужно обязательно обращаться к доктору?» Разберемся в этой статье.

Причины обильного слюноотделения у малышей до 2-х летнего возраста

Явление, когда у ребенка сильно текут слюни, может быть обусловлено физиологическими и патологическими факторами. Каким образом визуально различить болезнь от нормального состояния?

Слюна и ее функции

Давайте посмотрим, что происходит вместе. Так что это постепенный рост, прежде чем он может оказаться, что может вызвать боль и объясняет стремление «чихать» все это, чтобы облегчить десны; Слюноотделение может быть выражением этого явления. Доение иногда бывает преждевременным или поздним. Первыми, кто появится, являются два нижних центральных резца. Обычно зубной протез заканчивается через два с половиной года.

Подробнее о: «Слюноотделение и дентины»

В этом смысле, слюнотечение является следствием длительного тактильного стимула и вместе обеспечивает полезную противоинфекционную защиту. Вы должны заботиться о молочных зубах, если они карились? Космические держатели Космические держатели - это устройства, позволяющие удерживать пятно на палец, который упал. Что можно сделать, чтобы вылечить или предотвратить такую ​​ситуацию? У нее зубы, окрашенные белым. Педиатр хотел, чтобы ребенок возобновил фтору. Средства защиты от белых пятен на зубах. Симптомы прорезывания зубов у младенцев режутся зубки у детей раннего возраста предваряются некоторыми симптомами.

5 причин, когда это не опасно

Почему текут слюни у грудничка и это явление часто встречается? Если малыш не болен, такое состояние вызвано следующими факторами:
1
Недостаточным формированием функций желез , отвечающих за выработку и отделение слюны. Слишком интенсивная работа системы слюноотделения приводит к тому, что ребенок не успевает сглатывать много жидкости, отчего она начинает вытекать из полости рта наружу.

Очень часто это происходит из-за раздражения младенцев десен. Слюнные железы ребенка работают даже до рождения. Однако в этот период высвобождение слюны увеличивается. Она постоянно пытается что-то положить в рот - кулак, перчатка, пальто - это дает больше слюны, которую она не может проглотить.

«Слюна» на этой неделе не связана с прохождением первого зуба. Это можно ожидать как можно раньше через две недели. Первые резцы обычно встречаются между 4-м и 7-м месяцами. Некоторые дети режут резину в третьем месяце. Бывают случаи, когда ребенок рождается с зубом, но это исключения.

У детей до года повышенное слюнотечение – не опасное физиологическое явление, появляющееся периодически

2
У ребенка в 2 месяца текут слюни по следующей причине: пока зубов еще нет, слюна обеспечивает комфортное глотание . Это обусловлено нормальной физиологией развития малыша.
3
Если ребенку 3 месяца, текут слюни потому, что вскоре начнут . Продвижение их внутри десен вызывает раздражение, зуд, боль. Воспалительный процесс купируется повышенным объемом жидкости. В этом случае слюна обеспечивает защитную функцию. может продолжаться до 3 лет.
4
В грудном возрасте слюна малыша, содержащая антитела мамы, служит защитным барьером от инфекционных агентов : вирусов, бактерий, других патогенных микроорганизмов. Повышенное выделение биожидкости запускается иммунной системой организма для противодействия заражения малыша гриппом, другими болезнями.
5
В случаях обильного слюнотечения у детей, находящихся на искусственном вскармливании, повышенное отделение жидкости объясняется инстинктивной нормализацией пищеварительного процесса . Слюна ферментативно способствует расщеплению и усвоению молочных .

Желательно предотвращать неприятные случаи, когда ребенок не может спать с нагрудником. Ребенок уже спит дольше. Даже если это исключение, в этом возрасте нормально иметь два-четыре более длительных периода сна и десять часов пробуждения. В течение десятой недели ребенок, скорее всего, попытается повернуться, но только со спины - боком или наоборот. Полный поворот от спины к лицу и наоборот ожидается через месяц после того, как они еще больше укрепит мышцы шеи и рук.

Он становится более гибким и гибким. Вы с трудом меняете свою подгузник! Будьте осторожны, когда вы оставите это, чтобы защитить себя от несчастного случая! Наша вторая встреча с доктором Масларской - узнать больше о развитии ребенка во второй месяц их жизни.

Кришталева Н.А., педиатр, ООО «Поликлиника Вирмед», г. Тула

На вопрос, почему у ребенка текут слюни, я отвечаю, что подобное явление обычно бывает временным, в силу физиологических причин и длится до достижения 2 лет.

Но для исключения серьезной анатомической либо инфекционной патологии обязательно нужно показать малыша отоларингологу.

Когда спешить к врачу

Важные вещи о здоровье ребенка в течение второго месяца. Капли дозируют в соответствии со скоростью роста ребенка и размера передней фонтанели утром натощак с ложкой и растворяется в молоке или молоке. Последнее очень важно, так как существует риск передозировки, если капли не растворяются.

Что можно делать родителям

Профилактическое обследование для ортопедического глаза, которое делается не позднее конца второго месяца. Спросите своего педиатра, не позже. Это важно, потому что в течение этого периода могут быть приняты профилактические меры против возможного искажения стоп и различных форм дисплазии.

От обязательных медицинских осмотров грудных детей у педиатра уклоняться нельзя, какие бы очереди ни выстраивались в поликлиниках.

Врожденные дефекты, при которых слюна выделяется в больших объемах, а ребенок не способен своевременно ее сглатывать, обычно устанавливаются медиками в роддоме. Однако, если врачи «проморгали», избежать опасных последствий помогут консультации хирурга, невролога, педиатра.

Каждая мать должна выбрать, какую вакцину выбрать. Разница между этими двумя вакцинами, которые применяются в Болгарии является то, что календарь иммунизации Болгарии, компонент коклюша может быть клеточным и бесклеточным. Это отличная детская помощь. Еда - это только грудное молоко без воды и чаев. По нашей рекомендации мать Дези предложила воду, но ребенку это не нравится. В этом нет ничего тревожного, потому что все потребности удовлетворяются кормой. Кормление грудью в прошлом месяце занимает 2, 5-3 часа и 7 раз в день.

Ночные блюда не снимаются. В случае более сильной колики через несколько дней грудное вскармливание предоставляется по требованию. В последние несколько дней у младенца Ирины сильная колика, и ее единственным утешением является грудь матери. Капли и соски-пустышки не увенчались успехом. Физическое состояние ребенка превосходно. Это жизненно важно, ногами с кровью и махающими руками, когда они взволнованы. Он держит голову более устойчивой и гораздо более стабильной, когда остается на животе. Ирина уже признает своих близких и улыбается им.

Если при повышенном отделении слюны у малыша не наблюдается симптомов инфекционного заражения: температуры, чихания, ринита, воспаления слизистых глаз, десен, горла, то явление это не опасно. Нужно своевременно промокать и омывать щечки, подбородок, смазывать их специальными детскими кремами.

7 опасных причин, требующих особого внимания

Организм каждого крохотного человечка – это уже уникальный биокомпьютер, самостоятельно запускающий программы самосохранения. Обильное слюноотделение у ребенка практически всегда является реакцией защиты.

Ответить положительно на музыку, он слушает звук музыкальных игрушек и впечатлены красочных и движущихся объектов, расположенных непосредственно перед ее глазами. Ребенок увенчан отварным оливковым маслом после того, как косметика не помогла смягчить слегка рассыпающуюся кожу тела. Д-р Масарска Начальник отдела неонатологии Медицинской школы «Токуда» отвечает на вопросы.

Возможные заболевания при повышенном слюноотделении

В доме, мой ребенок одет хорошо, но всегда бабушки заправляя подгузник, когда лежал в гостиной или носить его на руках.

  • Это необходимо и как известно, что ее ребенок холоден?
  • Какие препараты следует использовать для чистки детской комнаты?
  • Достаточно ли только мыть пол водой?
  • В последние дни погода резко мерцала.
  • Какие важные вещи нужно искать при ходьбе в холодную погоду?
  • Трудно понять, как кататься на машине в машине.
  • Иногда поездка на автомобиле - это испытание для меня.
  • Мой двухмесячный ребенок часто сонливый и делает странные звуки, как хрипы.
  • Есть ли насморк или проблема?
Она прошла курсы трансфонии и абдоминальной ультрасонографии.

Проявляется при таких заболеваниях:
1
Молочница . Возбудителем являются грибки Кандида, поражающие слизистую ротовой полости. Симптомы: на фоне сильного слюнотечения наблюдается повышение температуры, а также возникновение творожистого , деснах, внутренних участках щек.

Для того, чтобы ребенок не поранил себе десны опасными предметами, необходимо покупать на время роста зубов игрушки – прорезыватели

2
Заболевания центральной нервной системы . При ДЦП, других патологиях мозговой деятельности повышенное слюнотечение происходит наряду с нарушениями двигательной координации, речи. Сопровождается обмороками, общей слабостью ребенка, возможны судорожные проявления.
3
Гельминтоз . О наличии говорит ночное сильное слюноотделение у ребенка. Другие симптомы: и храп во сне, зуд в паховой области и анусе. Расширенную информацию о первых признаках и симптомах глистов у детей читайте .
4
ОРВИ, грипп, ангина, другие инфекционные болезни характеризуются обильным слюнообразованием на фоне высокой температуры, насморка, кашля, чихания.
5
Стоматит . Природа воспалительных процессов стоматита разнообразна. может развиться при грибковом, бактериальном, вирусном заражении малыша. Повышенное слюноотделение у грудничка в 2 месяца и старше сопровождается образованием на слизистой пузырьков, везикул, язвочек. Ребенок испытывает такую сильную боль, что не может жевать, глотать.

Когда нужно обратиться к врачу

Есть более чем 20-летний опыт работы в качестве неонатолог получили клиники «неонатология» из университетской больницы Плевенской и Университетской детской больницы в Софии. В «Токуда Больница София» создана. На форумах новорожденных существует ряд публикаций и выступлений в стране и за рубежом. Влияние покоя и стимулирования потока слюны на опыт кариеса у 6-летних детей.

Отделение стоматологии в Медицинском университете в Лодзи. Многие исследовательские работы описывают различные факторы, которые влияют на тяжесть кариозного заболевания, и одна из них - надлежащая секреция слюны и уровень ее компонентов. Согласно теории Мосса, слюна является эмалью для клеток организма, потому что она создает микроорганизм, который регулирует правильное течение многих биохимических реакций. Слюна классифицируется как таковая. «Эндогенные факторы», влияющие на процесс деминерализации и реминерализации твердых тканей зубов.

Фрейман И.Л., заведующая консультативно-диагностической поликлиникой Краевой клинической детской больницы, г. Красноярск

Причинами симптома обильного слюнотечения могут быть , а также слюнных желез. Начальные признаки болезней детей определяет педиатр. Для исключения других патологий нужно провериться у стоматолога, ЛОР-врача, невролога.

Функционал первой линии специфической антибактериальной защиты изменяет кариозный процесс за счет способности нейтрализовать кислоты и обеспечивает ионы кальция, фосфата и фторида, необходимые для реминерализации кариеса. Он считается активным фактором профилактики кариеса. Доказательством слюны является увеличение распада зубов на поверхности зубов, где скорость потока и объем уменьшаются. Исследования, проведенные среди взрослых, подтвердили, что снижение скорости секреции повышает восприимчивость к кариесу, повреждениям слизистой оболочки и грибковым инфекциям.

Именно на первом году жизни легче определяется патология, симптомом которого является обильное слюнотечение у ребенка.

6
Гиперреактивность слизистых верхних дыхательных путей . Если у ребенка текут слюни после прогулки по лужайке, саду во время цветения луговых, злаковых трав, либо березы, тополя – это может свидетельствовать об .
7
Интоксикация лекарственная, пищевая, косметологическая часто становятся причинами повышенного слюнотечения. Сопутствующие симптомы: покраснение лица, тела, отечность слизистых.

Тем не менее, нет текущих публикаций по этой проблеме среди детей. Целью исследования было оценить взаимосвязь между интенсивностью кариеса и скоростью слюны, а также гигиеническими и питательными привычками у 6-летних детей. В исследовании приняли участие 70 здоровых детей в возрасте 6 лет из случайно выбранных детских садов в Лодзи с согласия Совета по образованию, дирекции учреждений и родителей.

Учреждения по уходу за детьми были обследованы по гигиеническим практикам и привычкам в еде. Вопросник включал вопросы о частоте потребления сладостей, количестве и типе жидкости, принимаемых в течение дня, как часто после чистки зубов, частоты и времени чистки, а также о том, участвуют ли родители. Родителей спрашивали о том, как дышать ребенку ночью и днем, что также оценивалось в клинической части.

Существует множество других очень опасных болезней, симптомом которых является повышение отделения слюны. В результате астматического статуса, ребенок может внезапно начать задыхаться. Точный диагноз установить может только детский доктор, не откладывайте его посещение на завтра, поскольку промедление может привести к тяжким последствиям.

Устный осмотр проводился в искусственном свете с использованием стоматологических диагностических инструментов. Сообщалось о наличии кариеса с полостями, заполненными и потерянными из-за кариеса. Не стимулированный смешанный аспирин принимали утром, через два часа после последней жидкой или твердой еды. Пациенты сидели, склонив голову вперед, и слюна в нижней части рта выливалась в калиброванные пробирки в течение 5 мин. С другой стороны, стимулированную слюну собирали после жевания парафиновых кубиков в течение 4 минут и 5 минут, залившихся в пробирки.

Что можно делать родителям

Как облегчить состояние малыша, если беспрестанно текут слюни у новорожденного:

  1. Подвязать слюнявчик для того, чтоб не намокала распашонка и не натирала шею, грудку ребенка.
  2. Иногда спасает пустышка. Она активизирует процесс глотания. Как отучить ребенка от пустышки, читайте .
  3. Обязательно своевременно удалять вытекшую слюну с тела ребенка, затем увлажнять кожу детским гипоалллергенным кремом.
  4. Если у месячного ребенка текут слюни безостановочно по причине расстройства пищеварения, чаще выкладывайте его на животик.
  5. Когда режутся зубки, малышу для снижения зуда и воспалительного процесса десен нужно давать кусать детский «прорезыватель» – игрушку из силикона.

Каждую игрушку ребенка обязательно своевременно дезинфицировать – это обезопасит от инфекционных заражений.

Результаты обобщены в таблицах. Интенсивность распада зубов у девочек была выше, чем у мальчиков, тогда как в постоянных зубах у мальчиков было больше, чем у девочек, различия не были статистически значимыми. Заболеваемость кариесом составила 95, 7%, в то время как у 47, 1% детей были обнаружены кариозные поражения только в прочном зубе.

Таблица частоты кариеса у изучаемого детского населения. Результаты показали, что у 25, 7% пациентов была хорошая гигиена полости рта, 54, 3% - нет, а 20% были плохими. Только у одного пациента был зубной камень. Более высокие значения секреции были обнаружены у 34, 3% детей, у которых родились аномальные дыхательные пути. Различия между вышеупомянутыми факторами были статистически незначимыми.

Как избежать раздражения от слюны на личике, шейке ребенка

Самой частой причиной, почему у ребенка текут слюни, является прорезывание зубов. Как предотвратить образование сыпи, прыщиков и красных пятен на шечках, подбородке, шейке малыша:

Слюна, вытекающая изо рта, собирается под пустышкой и вызывает раздражение на подбородке
  • своевременно промокать слюну и обмывать кожу прокипяченной водой ;
  • чаще менять слюнявчики, кофточки;
  • если у месячного ребенка текут слюни, в изголовье кроватки нужно класть чистую пеленку для впитывания жидкости;
  • смазывать лицо, шею, грудку детским маслом, кремом.

Для кормления малыша готовить пищу не повреждающую десны, мягкой структуры, вязкой консистенции.



Скорость восстановления слюны в зависимости от тестируемых факторов. Оценка взаимосвязи между количеством секретируемой слюны в состоянии покоя и после стимуляции и частотой потребления сладостей показала, что это было самым высоким у детей, употреблявших сладости один раз в неделю. Однако результат не был статистически значимым.




Скорость стимуляции слюны зависит от тестируемых факторов. Анализ стимулированной и сохраняющейся скорости слюны по отношению к интенсивности кариеса показал, что по мере увеличения секреции уровень кариеса уменьшался, хотя уровень значимости не был статистически значимым.

Методы лечения

В прежние времена лучшим лекарством от любого рода раздражений было прокипяченное на водяной бане растительное масло. Сегодня врач может рекомендовать специальную детскую присыпку для кожи, либо мазь.

Список лекарственных средств:

  • Бепантен – крем от раздражения, опрелостей разной этиологии;
  • Веледа – крем на основе растительных компонентов;
  • Пантестин – средство для обеззараживания кожного покрова и быстрой регенерации клеток;
  • Биолан – для лечения сильного раздражения.

Список лекарств, необходимых грудному ребенку, можно посмотреть .

По сравнению с стоматологическим состоянием 6-летних в странах Западной Европы частота кариеса у польских подростков высока. В Португалии стоматологический кариес с кариозными поражениями был обнаружен у 46, 9% 6-летних, тогда как в Польше они встречаются у 86, 9% детей. Аналогичное сравнение с другими европейскими странами. Высокий уровень кариеса у детей в Лодзи также подтвердили другие авторы.

Более 95% всех обследованных детей страдали кариесом от кариеса, и почти у половины из них кариес был обнаружен в постоянных зубах. Ситуация с анализом интенсивности кариеса не является одинаковой. Текущие исследования показали, что только три дошкольника не имеют повреждений кариеса в молочных зубах, а средняя заболеваемость составляет 5, тогда как в среднем у каждого ребенка диагностируется 2 постоянных зуба. Кроме того, Раджаб и Стеккен-Бликс сообщили о более низких значениях распада у детей, которые регулярно чистят зубы.

Когда бесконечно у ребенка текут слюни и образуется сыпь, раздражения, среди самых эффективных лекарственных препаратов врачи выделяют кремы Саносан, Судокрем, Бюбхен. Средства обладают противовоспалительными, дезинфицирующими свойствами. Моментально снижают зуд, подсушивают кожу, нормализуют обменные процессы, способствуют восстановлению эпителия.

Если у малыша на щечках, шее, подбородке появляется сыпь, не обязательно причиной раздражения являются текущие постоянно слюнки . Это может быть симптом одной из опасных болезней: кори, ветрянки, краснухи, других. Нужна срочная диагностика врача.

О чем говорит обильное слюнотечение у ребенка старше 2 лет

Главное назначение слюны в организме – защитная функция. Повышенное образование ее чаще всего свидетельствует о появлении факторов, которые необходимо срочно устранить:

  1. Стоматиты.
  2. Вирусные (либо бактериальные, грибковые) инфекции в полости рта, области носа, ушей.
  3. Нарушение работы ЖКТ.
  4. Аллергия.
  5. Глисты.

Самостоятельно определить этиологию заболевания, при котором у ребенка текут слюни в 2 года и старше, невозможно . Каждое из них лечится по-разному.

Грибовская Е.Г., педиатр, Детская городская больница № 4, г. Омск

Симптомы – сухость во рту, повышенное слюноотделение могут свидетельствовать о цитамегаловирусной инфекции (герпес). Немедленно обратитесь к доктору.

Чем раньше начать борьбу с заболеванием, тем успешнее будет лечение. Особенно опасны инфекционные болезни, которые приводят к ужасным последствиям.

Немедленно обращайтесь к доктору в любом случае при подозрительно большом объеме выделения слюны на фоне рвоты, высокой температуры, поноса, обморочного состояния ребенка.

Без консультации доктора опасно применять какие-то народные средства – это может причинить ребенку непоправимый вред.

Выводы

Если гиперсаливация без сопутствующих симптомов инфекционного заболевания у малыша не прекращается по достижении им 2 лет, а педиатр ничего конкретного ответить не может, обязательно пройдите полное обследование у врачей узкой специализации.

Почему текут слюни у ребенка в 3 года и старше можно узнать у ЛОР-врача, невролога, определить с помощью тестов у аллерголога-иммунолога. Самолечение по рецептам бабушек, подружек, рекламных акций из телевизора недопустимо.

Вконтакте

Повышенное слюнотечение (гиперсаливация) у грудничков в возрасте до шести месяцев вполне можно считать физиологическим явлением. Слюнные железы выделяют секрет, который защищает малыша от проникновения в организм различных вирусов и бактерий. Это особенно важно в период, когда любознательный кроха изучает окружающий мир в буквальном смысле «на вкус».

Если же проблема возникает у детей старше полугода, то такой симптом уже можно считать тревожным – вполне возможно, что кроха страдает достаточно серьёзным заболеванием, и ему необходима медицинская помощь и обследование.

Причины

До трёх месяцев

Если мама замечает, что у двухмесячного малыша текут слюни, не стоит сильно волноваться по этому поводу . Скорее всего, это связано с физиологическими особенностями маленького ребёнка. У некоторых малышей в таком возрасте ещё недостаточно развит глотательный рефлекс, поэтому они не могут проглотить всю выделяемую слюну, и она стекает по подбородку ребёнка. В таком случае маме просто нужно более тщательно следить за гигиеной малыша:

  • Вытирать избыток слюны тканевой салфеткой (ни в коем случае не влажной, так как это только усугубит ситуацию);
  • Умывать кроху тёплой водичкой , желательно кипячёной (без использования специальных средств);
  • Чаще переодевать ребёнка в сухую одежду.

Если от постоянной влажности на подбородке малыша появляется раздражение (покраснение, шелушение или маленькие красные пятнышки), можно обрабатывать поражённое место специальной мазью, например «Бепантен». Предварительно необходимо умыть малыша и вытереть сухим полотенцем.

От 3 до 6 месяцев

Когда малыш немножко подрастёт, количество слюны, самопроизвольно вытекающей изо рта, будет постепенно уменьшаться. Однако, данное явление всё-таки может беспокоить кроху по ряду причин, например:

В ночное время

При обнаружении сырых прозрачных пятен на подушке ребёнка, следует сдать кал на анализ . Гельминтоз – заболевание не только неприятное, но и опасное, тем более для детей грудного возраста, поэтому игнорировать его признаки не стоит.

Также малыши во время сна могут дышать ртом из-за беспокоящих их болезней, например, простудных. В этом случае поможет только быстрое и грамотное лечение под наблюдением врача педиатра.

Иногда слюна в ночное время выделяется изо рта по причине нарушений в работе нервной системы, эмоционального напряжения или стрессов.

Важно! При появлении повышенного слюноотделения в ночное время обязательно нужно показать малыша врачу. Гиперсаливация ночью может быть опасной для детей грудного возраста, так как существует риск захлебнуться слюнями. Чтобы этого избежать, необходимо следить за тем, чтобы ребёнок спал на боку (можно использовать специальные поддерживающие валики, они продаются в аптеках, детских магазинах и ортопедических салонах).

Когда стоит беспокоиться?

Не всегда причины, вызывающие гиперсаливацию у грудничков, могут быть такими безобидными. Если данное явление наблюдается у детей старше шести месяцев, это может быть признаком очень серьёзных заболеваний, требующих обследования и наблюдения специалиста. Вот лишь некоторые из них:



Для исключения этих тяжёлых патологий, необходимо провести полное обследование ребёнка и получить консультации узких специалистов, а также сдать необходимые анализы и пройти исследования (при наличии показаний).

Как помочь малышу?

От родителей в данной ситуации требуется обеспечить хороший гигиенический уход крохе, так как раздражение на подбородке может вызывать жжение и зуд, что доставляет сильный дискомфорт. Для этого необходимо:

Лечение

Лечение гиперсаливации осуществляется в двух направлениях:

  • Симптоматическая терапия (направлена на облегчение состояния ребёнка);
  • Лечение основного заболевания, вызвавшего обильное течение слюны.


Для уменьшения количества выделяемой слюны используют препараты, снижающие функцию слюнных желез. Они достаточно опасны, и могут применяться у детей только в экстренных случаях (например, когда ребёнок захлёбывается по ночам). В других ситуациях маленьким пациентам такие лекарства, как правило, не назначаются.

При более серьёзных нарушениях и патологиях требуется лечение у специалистов узкого профиля (невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, хирург и т.д.).

Стоит также отметить, что формирование неправильного прикуса может способствовать развитию гиперсаливации, поэтому лечение также включает в себя комплекс мер, направленных на профилактику подобной проблемы.

Помимо профильного лечения, существует также общие методы лечения гиперсаливации:




При появлении у ребёнка признаков гиперсаливации настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением. Оценить состояние малыша и назначить грамотное лечение сможет только квалифицированный специалист. Именно поэтому не стоит упускать драгоценное время, чтобы не запустить течение возможных серьёзных заболеваний.




Top