Что делать температура понижается у ребенка. Клинические признаки гипотермии. В каких случаях может потребоваться медицинская помощь

Заботливые родители при превышении отметки 37°С на градуснике начинают бить тревогу и принимают все необходимые меры для того, чтобы температура у ребёнка снизилась до нормальных значений. Но стоит ли беспокоиться, если температура тела у малыша не выше, а даже ниже нормы?

Признаки и причины

В медицинской практике пониженную температуру тела (ниже 36,5°С) принято называть гипотермией. Это состояние у ребенка характеризуется:

• Вялостью;
• Сонливостью;
• Бледными кожными покровами;
• Плохим аппетитом;
• Быстрой утомляемостью.

Спровоцировать гипотермию могут:

• Железодефицитная (недостаток в организме железа);
• Приём предельно высоких доз (или передозировка) жаропонижающих средств;
• Приём предельно высоких доз (или передозировка) капель или спреев с сосудосуживающим действием при заложенности носа;
• Авитаминоз (в частности, недостаток витамина С);
• Сбой в работе щитовидной железы;
• Стрессовые ситуации и переутомление;
• Сбой защитных систем организма;
• Терморегуляционные нарушения.

К чему может привести очень низкая температура тела

• Если температура у ребёнка постоянно держится на уровне 34-35°С – это симптом серьёзных нарушений в работе систем организма;
• Температура на уровне 33°С говорит о переохлаждении организма;
• При 29°С может наступить обморок;
• Если показатель падает до 27°С, то человек впадёт в кому.

У младенцев

Первопричиной гипотермии у грудничков является переохлаждение. Терморегуляция младенцев до года ещё несовершенна, и организм малышей не может приспосабливаться и контролировать температуру тела.

Поэтому груднички чутко реагируют на ее скачки в окружающей среде. Маленькая температура тела у грудничка проявляется прежде всего эмоциональными расстройствами: ребёнок плачет, легко возбуждается, сон и аппетит нарушены.

Чтобы не допустить этого состояния, малыш не должен долго лежать в мокрых пелёнках, а ножки и ручки не должны быть холодными.

Гипотермия у детей старше года

Если ребёнок уже умеет говорить, то его жалобы на усталость, озноб и желание поспать должны насторожить взрослых. Помимо этого, ребёнок может быть излишне возбудимым.

Все эти симптомы наблюдаются и в самом начале развития вирусной инфекции, однако после измерения температуры может оказаться, что она далеко ниже нормы. Помимо вышеперечисленных причин, гипотермию у детей старшего возраста может вызвать неправильная работа нервной системы (вегетососудистая дистония).

В некоторых случаях гипотермию относят к физиологическим особенностям организма. То есть с рождения у ребенка температура постоянно держится ниже нормы.

Но в любом случае дети с гипотермией подлежат дополнительному обследованию специалистов. В первую очередь эндокринолога.

Как лечить

Лечение данной патологии зависит от причин, вызвавших гипотермию. При простом переохлаждении малыша нужно укутать и дать тёплое питьё.

Если причина в нехватке витамина С – нужно принимать соответствующие витаминные добавки после консультации со специалистом.

Если же гипотермия связана с проблемами в работе надпочечников, щитовидных желез или с сахарным диабетом, то лечение должен назначать только врач.

Медиками выявлено, что у каждого человека есть своя, индивидуальная температура тела. Ее норма составляет диапазон от 36,4 до 36,8 градусов, с пределом колебания 0,2 деления на градуснике. Температура, как у взрослого, так и малыша может незначительно меняться в зависимости от погоды, питания и эмоционального состояния.

Всем известно, что если градусник показывает температуру выше 37, то это признак того, что ребенок заболел и его организм борется с вирусом или инфекцией. А вот какая температура считается пониженной у ребенка, вопрос, на который педиатры однозначно отвечают – ниже 35,5. Если родители заметили, что у малыша, утром, после сна, градусник показывает 35,6 и выше, но при этом в течение дня она поднимается до нормального уровня, а ребенок активен, то для беспокойства повода нет – это считается нормой. Другое дело если вы заметили, что кроха вялый, и температура стоит на отметке, например, тогда вам нужна срочная консультация врача.

Почему бывает низкая температура?

Причин для пониженной температуры тела у ребенка может быть много. Самыми распространенными являются:

1. Послеродовой период. Как известно, у первые 4 дня после родов, температура понижена из-за холодового стресса. Это обусловлено тем, что малыш привык к более высокой температуре, находясь в утробе матери. Через неделю после родов, как правило, температура приходит в норму и составляет 36,6 – 37 градусов. Поэтому если у ребенка отмечается пониженная температура, то его нужно согреть, желательно, приложив кроху к своему телу.
2. Перенесенные болезни. Очень часто у ребенка после болезни бывает пониженная температура тела. Это связано с тем, что иммунная система малыша достаточно слаба. Для того чтобы помочь организму быстрее выздороветь, постарайтесь кормить ребенка продуктами, содержащими большое количество витаминов и теми, которые способствуют повышению гемоглобина.
3. Переохлаждение. Если ребенок замерз, то это повод для того, чтобы температура упала на несколько делений. В этой ситуации нужно согреть малыша, прежде всего укутав его ноги и верхнюю часть корпуса. После этого, предложите ему теплый согревающий напиток, например, имбирный чай.
4. Стресс. У каждого в жизни случаются стрессовые ситуации. Дети, с их неокрепшей психикой, особенно им подвержены. Плохая оценка в школе, ссора с друзьями, непонимание со стороны взрослых и много других причин. Все это может привести к понижению температуры тела у ребенка.
5. Диета. Так случается, что девочки-подростки часто увлекаются различными диетами. Неполноценное питание и изменение гормонального фона – это ситуация, которая будет способствовать понижению температуры тела. Разработайте с ребенком меню, которое позволит избавится от лишних килограммов и, одновременно с этим, обогатит организм витаминами и микроэлементами.

Опасные причины пониженной температуры

Дети могут болеть. Это всегда печально, но вовремя выявленное заболевание позволит начать своевременное лечение. Есть ряд болезней, у которых низкая температура тела является одним из симптомов: хронический бронхит, заболевания щитовидной железы, болезни головного мозга и это далеко не все. Также пониженная температура может говорить о внутреннем кровотечении или интоксикация организма.

Что делать при пониженной температуре тела у ребенка, если нужно срочно исправить ситуацию, - вопрос с которым помогут разобраться подручные средства. Очень хорошо дать ребенку горячий сладкий чай и провести курс массажа, а также попоить малыша отварами из женьшеня, зверобоя, китайского лимонника или радиолы розовой. Эти травы можно совмещать друг с другом, а можно употреблять по отдельности.

Итак, если вы заметили, что у вашего крохи пониженная температура тела и ничего не болит, постарайтесь укутать его и напоить согревающими напитками. Однако вам стоит обратиться к врачу, если, независимо от времени суток, более трех дней, у вашего малыша отмечается температура ниже 36 градусов.

При повышенной температуре у ребенка (более 37°C) родители совершенно логично бьют тревогу и спешат выяснить причины, которые ее вызвали. Температурный режим от 36°C до 37°C воспринимается вполне нормально. Но когда ртутный столбик опускается ниже 36°C, в беспокойных родителях снова рождается чувство страха: пониженная температура у ребенка - нормальное ли это явление? Стоит ли из-за этого паниковать или вести малыша к врачу? Начинать разбираться с этими вопросами нужно с выяснения причин данной патологии - именно от них будут зависеть все дальнейшие действия.

При пониженной температуре важно не начинать лечение наугад, а разобраться, какими причинами она вызвана, — зачастую требуется просто скорректировать режим сна и отдыха

Просто так с телом ничего происходить не может: все является следствием каких-то внутренних процессов в организме. Так и пониженную температуру у ребенка могут вызвать самые разные факторы. Одни из них будут безобидными и вполне нормальными, не требующими вмешательства со стороны родителей или врачей. Другие будут представлять опасность и даже угрозу для детского здоровья, требуя принятия соответствующих мер. Поэтому, наблюдая у ребенка изо дня в день температуру ниже 36°C, проанализируйте его состояние в последние месяцы и сделайте соответствующие выводы, почему же она у него так понижена. Врачи среди возможных причин называют следующие.

• Врожденная патология

Врожденная гипотермия (пониженная температура) у детей наблюдается редко. Тем не менее это может быть нормой, если столь низкая температура (34,9–35,9°C) наблюдается с самого рождения и никак не сказывается на общем состоянии малыша (если у него сохраняются при этом хороший аппетит, крепкий сон, положительная двигательная активность). В этом случае тревогу бить не стоит.

• Жаропонижающие препараты

Причиной гипотермии может стать недавний (от нескольких часов до нескольких дней) прием жаропонижающих препаратов. Это следствие ослабленности организма после перенесенного инфекционного заболевания (пневмонии, гриппа, ОРЗ), когда механизм поддержания температурного режима в детском организме не разработан, как следует. В этом случае медицинская помощь тоже ни к чему, так как состояние малыша спустя несколько дней нормализуется само.

Никогда не проверяйте температуру у спящего или только что проснувшегося крохи, так как она не сможет отразить объективное состояние его организма и чаще всего бывает очень низкой.

• Капли для носа

Нередко низкая температура у ребенка продиктована передозировкой сосудосуживающих препаратов. Кажущиеся нам совершенно безобидными капельки для носа могут вызвать не просто резкое понижение температуры, но даже полуобморочное состояние. Поэтому настоятельно рекомендуется внимательно читать инструкции к лекарственным препаратам такого действия, особенно при использовании их для детей. Состояние ребенка может так резко ухудшиться при этом, что потребуется вызвать «скорую».

• Вирусное заболевание

Виновником пониженной температуры у ребенка может быть вирусное заболевание. В этом случае предварительного повышения не отмечается. Низкая температура держится в течение 3–4 дней и сопровождается при этом повышенной утомляемостью малыша, вялостью, сонливостью. В таком случае назначение лечения врачом обязательно.

• Внутренние заболевания

Если данная патология встречается у подростков в период полового созревания (12–17 лет), раньше никогда такого не было, то пониженная температура тела может свидетельствовать о развитии какого-то внутреннего серьезного заболевания. Нужно будет пройти медицинское обследование у эндокринолога и терапевта. Чаще всего температура понижается, когда нарушается работа щитовидной железы или снижается уровень глюкозы в крови (начало развития сахарного диабета). Своевременное обращение к врачу поможет если не предотвратить надвигающееся заболевание, то хотя бы облегчить его протекание и избежать последствий.

• Переутомление

У детей школьного возраста нередко причиной пониженной температуры может стать обычное переутомление. Подумайте, не слишком ли ваш ученик загружен учебой и кружками, есть ли у него время на отдых, не засиживается ли он у компьютера или телевизора часами, высыпается ли. Регулярные переживания, чрезмерные нагрузки (физические и умственные), стрессовые ситуации, постоянное недосыпание не проходят бесследно для маленького организма. В таких случаях он будет «сигналить» об этом низкой температурой.

В любом из вышеописанных случаев пониженная температура тела у ребенка требует выяснения причин, которые приводят к такому необычному состоянию. Если провоцирующий фактор достаточно серьезен, представляет угрозу для здоровья малыша, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачам. После устранения причины восстановится и температура тела. Если при жаре родители знают, как облегчить состояние своего заболевшего чада, то о том, как вести себя при пониженной температуре, знают далеко не многие.

Если у ребенка низкая температура, нужно одеть его потеплее и не допускать влажности одежды и помещения

Если низкая температура тела у малыша с рождения и не сопровождается никакими сопутствующими симптомами, помощь ребенку не нужна: это обычное (то есть нормальное) его состояние. Если же она является следствием какого-то заболевания и характеризуется головной болью, сонливостью и вялостью, ребенку нужно помочь до того, как его посмотрит врач. Это поможет ему перенести данное болезненное явление гораздо легче. Ребенку в таком состоянии нужно тепло, даже если он будет говорить, что не замерз. Согрейте его любыми способами.

1. Не паникуйте сами, какую бы низкую температуру не показал термометр, и не демонстрируйте своих переживаний крохе.
2. В таких случаях всегда окажется полезным наличие в доме второго градусника. Нередко бывает так, что просто один термометр приходит в негодность и показывает неверные результаты. Приобретите электронный прибор, который дает более точные показатели.
3. Оденьте малыша теплее.
4. В помещении, где он находится, нужно закрыть окна и проследить, чтобы температура в комнате не падала ниже 20°C.
5. Постель, одежда, обувь - все должно быть сухим.
6. Укутайте малыша в плед. Приложите к ногам теплую грелку.
7. Напоите его горячим чаем.
8. Как только температура ребенка придет в норму, раскутайте его и дайте вести ему обычную игровую жизнь.
9. Следите, чтобы сон вашего чада в такие дни составлял 8–9 часов.
10. Увеличьте в его рационе свежие фрукты, овощи, ягоды.
11. Ходите с ним чаще гулять (предварительно тепло его одев).
12. Ограничьте время, проведенное им за компьютером (планшетом, ноутбуком, телефоном).
13. По максимуму освободите его от умственных и физических нагрузок.
14. Внимательно наблюдайте за малышом: если понижение температуры будет сопровождаться другими симптомами нездорового состояния (головокружение, боли, тошнота, холодный пот, вялость, раздражительность, общее недомогание, слабость и пр.), нужно срочно показать его врачу.

При пониженной температуре тела у детей разного возраста родители должны быть начеку и знать, когда стоит бить тревогу, а когда нужно просто переждать. От вовремя предпринятых мер может зависеть будущее здоровье малыша, поэтому здесь нельзя упускать ни одной детали.

На случай высокой у ребенка в домашней аптечке всегда найдется жаропонижающее: алгоритм действий более чем заучен. Но вот когда малыш наоборот холодный, сложно не растеряться. Непонятный симптом вызывает страшные опасения. Какие могут быть причины такого состояния?

В первую очередь, надо уяснить, что мы называем низкой температурой. Если речь идет о ребенке до года, а тем более, первых трех месяцев жизни, то нормальная температура у такого крохи может колебаться от 36 до 37,5. Для ребенка старше года пониженной будет считаться температура тела 36. Если у вашего малыша на термометре 35-35,5, паниковать тоже не стоит: сама по себе гипотермия не представляет критической опасности для организма, хотя может свидетельствовать о некоторых проблемах. Если состояние длиться несколько дней, необходимо обратиться к врачу! Рассмотрим возможные причины пониженной температуры.

Причина 1: жаропонижающие

Бывает так, что ребенок болеет вирусными или бактериальными инфекциями с сопутствующей высокой температурой. Понятное дело, температуру ребенку сбивают. Если сбивать температуру три дня подряд (а дольше противопоказано: так и написано в инструкции к жаропонижающим), сколько обычно держится температура при обычной клинической картине простуды, то на третий может наблюдаться понижение температуры, часто – сопровождающееся диареей. Такое состояние не требует вмешательства, очень скоро температура прилет в норму.

Причина 2: дефицит витаминов

Чаще всего пониженная температура наблюдается у детей с железодефицитной анемией, поэтому простой общий анализ крови и консультация доктора не помешают. В зависимости от степени анемии, иногда недостаток железа в крови можно компенсировать специальной диетой, иногда – с помощью железосодержащих препаратов.

Родителям подростков тоже нужно быть начеку: если ребенок самостоятельно пытается похудеть с помощью новомодных диет, то может дойти и до истощения (ещё хуже – булимии), в таких случаях низкая температура более чем ожидаема.

Причина 3: проблемы с иммунитетом

Кратковременное понижение температуры может возникнуть после недавно перенесенного тяжелого заболевания. Воздействие на иммунитет – например, прививка – тоже может послужить причиной. Если иммунная система ребенка имеет какие-либо патологии (иммунодефицитные состояния), низкая температура может не повышаться достаточно долгое время, в любом случае, если это так, консультация врача обязательна.

Причина 4: отравление

Хоть чаще от отравления температура повышается, бывает и наоборот. Дрожащие руки, лихорадка (озноб) – сопровождающие симптомы такого отравления. Причем токсин, вызвавший такую реакцию, не обязательно был съеден, возможно, ребенок надышался чем-то опасным.

Причина 5: стресс и усталость

Это чаще всего касается школьников, особенно подростков. Чрезмерные интеллектуальные и эмоциональные нагрузки, стресс способны понижать температуру. Не стоит недооценивать такие причины, так как они могут спровоцировать и более серьезные нарушения в организме, чем гипотермия.

Как помочь ребенку при пониженной температуре

Если состояние кратковременное, необходимо помочь нагреться. Теплое питье, теплая одежда, грелка вполне подойдут для этой цели. Если же температура держится ниже нормы длительное время, то греть, конечно, не стоит, а необходимо искать причину.

Температура тела человека - один из важнейших показателей, говорящих о том, что обмен веществ в организме протекает без отклонений. Большинство родителей считают абсолютной нормой 36,6 градусов и начинают волноваться, даже если температура у ребёнка падает или поднимается на десятые доли градуса. Давайте разберёмся, какая температура тела для ребёнка считается нормальной и как помочь малышу в случаях, когда это действительно необходимо.

Рассказывает Мария Артифексова, ассистент кафедры госпитальной педиатрии НижГМА, к.м.н.

Границы нормы

Нормальная температура тела ребёнка в подмышечной впадине составляет 36,0-37,0 градусов, в прямой кишке она обычно на 0,5-1,0 градус выше.У малышей до года допускаются показатели до 37,4оС, для детей старше года - до 37оС. В течение суток колебание температуры в районе 36,1-36,9 градусов является совершенно нормальным физиологическим процессом, причем по утрам температура обычно ниже, а к вечеру имеет тенденцию увеличиваться.

Измерение температуры должно осуществляться только термометром. Народные способы – например, прикладывание руки или губ ко лбу – малоинформативны и недостаточны.

За терморегуляцию в организме отвечает центр, который находится в головном мозге в области переднего гипоталамуса. Именно там регулируется и теплопродукция (образование тепла), и теплоотдача. Когда организм малыша здоров, эти два процесса протекают сбалансированно. Однако у детей теплообмен имеет ряд особенностей. Так, у новорожденных и малышей до года чувствительность нейронов гипоталамуса слабая, поэтому способность увеличивать теплоотдачу при перегревании и повышать температуру тела при переохлаждении значительно ограничена. В целом до 4-х лет теплоотдача превышает теплопродукцию, то есть малыши отдают тепло легче, чем его вырабатывают. Это необходимо учитывать, подбирая одежду для маленьких детей, так как ребенок в раннем возрасте легко перегревается и также быстро охлаждается.

Лихорадка, лиходейка, лихоманка…

Повышение температуры тела (лихорадка или гипертермия) - одно из самых типичных проявлений любой инфекционной болезни или воспалительных процессов в организме. По статистике именно повышение температуры у ребёнка является причиной 60 процентов всех случаев обращений к участковому педиатру.

Нужно понимать, что лихорадка - это защитная реакция, в процессе которой организм вырабатывает вещества (интерфероны, интерлейкины, цитокины), которые будут бороться с возбудителем. Количество этих веществ напрямую связано с температурой тела: чем выше температура - тем больше выработка интерферона. Если родители стараются «сбить» любую температуру у ребёнка, то тем самым они оставляют его без защитных свойств и увеличивают продолжительность болезни.

Применение лекарственных средств необходимо, если ребенок плохо переносит температуру, если имеется сопутствующая патология нервной системы (лихорадка может спровоцировать судороги) или же температура тела превышает 38,5 градусов. В домашних условиях оптимальным препаратом для снижения температуры тела является парацетамол, который имеет широкий спектр синонимов (панадол, калпол, эффералган, тайленол и т.д.) и разнообразные формы выпуска (суспензии, сиропы, таблетки, капли, свечи). Важно запомнить, что применение жаропонижающих средств в домашних условиях - это лишь временная необходимая мера, а не борьба с возбудителем, поэтому в короткие сроки ребенка нужно показать врачу для постановки диагноза.

Самое главное, что должны сделать родители для своего ребенка при повышении температуры тела, – обеспечить ему возможность терять тепло. Необходимо давать малышу обильное питьё, чтобы он активно потел. Воздух в комнате должен быть прохладным (оптимально 18 градусов), чтобы вдыхая и согревая его, ребёнок терял тепло.

Использование любимых всеми родителями «физических методов охлаждения» (обтирание водкой, спиртовым раствором или уксусом, грелки со льдом, влажные холодные простыни и т.д.) без жаропонижающих средств и средств, устраняющих спазм сосудов, крайне опасно! При контакте тела с холодом происходит резкий спазм сосудов кожи, кровоток замедляется, соответственно, уменьшается потоотделение и теплоотдача. При снижении температуры кожи температура внутренних органов резко возрастает. Кроме того, спиртовые растворы и уксус легко и быстро всасываются в кровь,

Обеспечивая алкогольное отравление или отравление кислотой.

Всё ниже и ниже…

Низкая температура тела (гипотермия) является не менее опасным состоянием, чем лихорадка. Падение температуры тела ниже 29,5 градусов приводит к потере сознания, а температура 27оС является причиной комы с угнетением дыхания и сердечной деятельности, что может стать причиной летального исхода.

Если гипотермия возникает после применения жаропонижающих препаратов, необходимо уложить ребенка в постель, надеть на него сухое и теплое нательное белье, дать теплое (но не горячее) питьё. Согревание ребенка должно происходить медленно, поэтому не рекомендуется использование горячих грелок и растираний.

Стойкое длительное снижение температуры тела может наблюдаться при огромном спектре заболеваний: патологии головного мозга, анемии, заболеваниях щитовидной железы, патологии надпочечников, гипогликемии, тяжелых интоксикациях, шоке и др. Поэтому, если вас беспокоит постоянно сниженная температура у малыша, для установления причин необходимо обратиться к врачу.

В заключение хочется отметить, что изменение температуры тела (как гипо-, так и гипертермия) - это сигнал развития заболевания у ребенка. Стойкое изменение температуры тела ребенкавыше или ниже принятых норм всегда является поводом обращения к врачу-педиатру.

Будьте здоровы!