Какая температура считается повышенной у ребенка. Анализы для определения недостатка гемоглобина

Отклонение от нормальной температуры тела, является очень важным показателем при постановке диагноза. Гипотермия и гипертермия свидетельствуют о различных заболеваниях. Но показатели температуры у младенца могут изменяться в зависимости от других факторов, не зависящих от заболевания.

Все дело в том, что у грудничков еще развиваются процессы терморегуляции, и они самостоятельно не поддерживают оптимальную температуру тела. Гипо- и гипертермия приводят к тяжелым последствиям, поэтому важно следить, чтобы температура тела у малышей была в пределах нормы.

У доношенных здоровых детей температуру принято измерять в подмышечной впадине или с внутренней стороны бедра. У недоношенных детей с , определяют кожные показатели с помощью специального оборудования. Делают это в стационаре, так как такие дети должны находиться под наблюдением врача-неонатолога.

Нормальная температура у грудничка колеблется в течение дня и зависит от режима сна, бодрствования и питания. После употребления некоторых продуктов температура может незначительно повышаться — это связано с энергетическим обменом.

Ученые установили, что средняя нормальная температура тела составляет 36,6ºС. Колебания, в зависимости от времени суток, могут быть от 36,2ºС до 37,0ºС. Понижение и повышение температуры вне этих пределах вызываются различными факторами.

Важно помнить! Несмотря на то, что измерение температуры ректально дает наиболее точные результаты, маленьким детям проводить такую процедуру не рекомендуют . Так как термометр необходимо вставлять в прямую кишку недоношенным детям на 2 см в глубину, доношенным – на 5 см, соответственно можно нечаянно травмировать кишечник. При ректальном методе измерения, нормальные показатели выше на 3ºС .

Гипертермия у детей

Температура тела может быть:

• повышенная (37,1ºС – 38,0ºС);
• высокая (38,0ºС – 38,5ºС);
• жар (выше 38,5ºС).

Повышенные показатели

Повышение температуры тела у детей до 1 года жизни могут вызываться:

• перегреванием;
• приемом некоторых лекарственных препаратов;
• воспалительными процессами.

Незначительное повышение температуры может наблюдаться у абсолютно здорового ребенка с утра, после приема пищи. Возникает оно из-за особенностей энергетического обмена у маленьких детей.

Если у грудничка повышенная температура, нужно для начала убедиться, что он одет по погоде. Причиной гипертермии может быть слишком теплая одежда, или духота в комнате. В этом случае ребенка необходимо раздеть (температура воздуха оптимальная для малыша не более 25ºС)

В случае, если малыш одет по погоде и температура держится некоторое время, лучше обратиться к врачу. Возможно дело в различного рода заболеваниях, таких как: нарушение теплового баланса, инфекционные болезни, воспаление.

Повышенную температуру тела не нужно сбивать, дело в том, что ее незначительное повышение, является механизмом защиты от инфекции.

Важно знать! В некоторых случаях повышение температуры до 37,5ºС может возникать при врожденных заболеваниях или нарушении теплообмена.

Высокая температура

Температура у грудничков свыше 38ºС возникает при различных заболеваниях, но наиболее частой причиной ее появления является – . Установить точную причину может только врач педиатр.

Высокая температура негативно влияет на организм ребенка, поэтому ее обязательно снижают, для этого используют препараты на основе парацетамола.

Для грудничков лучше использовать:

• свечи;
• сироп;
• суспензию.

Чтобы понизить температуру, малыша необходимо раздеть. Давайте обильное питье, так как при высокой температуре происходит обезвоживание и необходимо восполнять запасы жидкости. К тому же если постоянно давать ребенку пить, это будет способствовать снижению температуры. Если жар не спадает, малышу нужно дать лекарство (сиропы и суспензии применяют перорально, свечи – ректально). Точную дозировку назначает врач .

Жар

Если у ребенка температура тела выше 38,5ºС ее нужно сбивать как можно скорее и вызвать скорую помощь. При жаре возможны патологические изменения в органах и системах. Температура выше 39,9ºС может привести к летальному исходу.

В том случае, если под рукой не оказалось лекарственных препаратов, жар сбивают растиранием прохладной водой.

Растирать грудничка водой с уксусом или водкой категорически запрещено. Все дело в том, что токсины этих веществ через поры на коже попадают в организм малыша, и приводят к отравлению.

• «Нурофен»;
• «Ибупрофен»;
• «Цефикон Д» свечи;
• «Эффералган» свечи.

При гипертермии, после приема препаратов обязательно нужно померить температуру. Измерения желательно проводить через каждые полчаса , чтобы не пропустить значительного повышения (свыше 40ºС).

Важно знать! Гипертермия является не только симптомом заболевания, но и наносит вред здоровью ребенка. При повышении температуры учащается сердцебиение, дыхание, что может привести к необратимым изменениям в работе органов. При сильном жаре (свыше 40ºС), ребенок может умереть, и причиной будет не болезнь, а именно гипертермия.

Гипотермия у грудничков

Снижение температуры до 36,2ºС может возникать в течении суток (чаще всего это наблюдается во время сна). Такие изменения нормальны и связаны они с особенностями теплового обмена у маленьких детей.

Значительные понижения наблюдаются при некоторых заболеваниях и переохлаждении. Пониженная температура приводит к сужению кровеносных сосудов, происходит нехватка кислорода, и первыми страдают нервные клетки. Выявлено, что низкая температура тела, особенно в первые месяцы после рождения, негативно влияет на развитие головного мозга.

Причины могут быть:

1. экзогенные;
2. эндогенные.

Экзогенные – связанные с окружающей средой. Слишком низкая температура воздуха, ребенок очень легко одет. В этом случае достаточно поплотнее закутать малыша. Через время необходимо повторно померить температуру, чтобы убедиться, что она становится нормальной.

Эндогенные – различные заболевания:

• дистрофия;
• сердечная или сосудистая недостаточность;
• тяжелые заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• гипогликемия;
• гипотериоз;
• снижение работы надпочечников;
• анафилактический шок;
• коллапс аллергического происхождения.

У здоровых детей, если они не перемерзли, температура не понижается ниже 36,2 – 36,1ºС.

Важно помнить! Поскольку у маленьких детей механизмы теплообмена и теплорегуляции еще только развиваются, необходимо следить, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался — для этого необходимо контролировать температуру тела ЕЖЕДНЕВНО. Помните, низкая и высокая температуры, не только являются симптомами заболевания, но и возникают в неблагоприятных тепловых условиях, которые сами по себе негативно влияют на развитие ребенка.

Причины

Пониженная температура тела у ребенка встречается значительно реже ее повышенного показателя. Однако она также может быть опасна, поскольку характеризуется замедлением обменных процессов в организме, недостаточным снабжением клеток и тканей кислородом, и, следовательно, истощением. Причинами тела у ребенка являются:

• эндокринная патология;
• анемии;
• отравления химическими веществами;
• физическая усталость;
• стресс;
• авитаминоз;
• тяжелые заболевания, протекающие со снижением иммунитета;
• опухоли.

При этом у детей весьма велика зависимость температурных показателей от температуры окружающей среды, физической активности их, эмоционального статуса. Особенно это касается грудных детей, рожденных с недостаточной массой тела. Для того чтобы определиться, обусловлены ли данные температурные показатели физиологическими причинами или патологическими реакциями, необходимо изучить весь комплекс сопутствующих симптомов. Признаки пониженной температуры у грудничка следующие:

• сонливость;
• апатия;
• снижение аппетита;
• частый плач;
• слабость.

При стойком появлении данных симптомов на протяжении определенного времени, необходимо проконсультировать ребенка у специалиста для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Помимо симптомов, вынуждающих к проведению термометрии, для уточнения причины пониженной температуры у ребенка необходимо выявить дополнительные признаки. В зависимости от имеющейся патологии, это может быть сыпь, рвота, понос, болевой синдром, сухость кожи, бледность, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и др.

Исходя из предполагаемой патологии, врачом, вероятнее всего, будут назначены дополнительные обследования, позволяющие подтвердить предполагаемый диагноз.

Гипотермия после ОРВИ

Весьма распространенной причиной пониженной температуры у ребенка является состояние после болезни, особенно если пациент в течение длительного времени получал антибиотики и жаропонижающие препараты. В этом случае повода для беспокойства нет. Для коррекции состояния необходимо проведение общеукрепляющих процедур, и спустя несколько дней температурные показатели вернутся в норму. В этот период детям рекомендовано:

• соблюдение режима отдыха и сна;
• проведение гимнастических упражнений;
• обязательные прогулки на свежем воздухе, лучше в лесо-парковой зоне;
• полноценное питание, насыщенное белками, витаминами.

Что касается назначения лекарственных средств, способствующих повышению температуры, или проведения других физических мероприятия с аналогичной направленностью, то в этом нет необходимости.

При этом нужно предпринять меры, если неожиданно на фоне пониженной температуры у ребенка вдруг появляется скачок до 37,5 и выше, или какие-либо дополнительные симптомы. Такое развитие ситуации не является благоприятным фактом. В этом случае можно думать о повторном инфицировании, реинфекции.

Частой причиной развития гипотермии является отравление или передозировка лекарственными средствами.

Даже использование обычных сосудосуживающих капель в нос, например, нафтизина, может привести к снижению температуры у ребенка.

По мнению авторитетного доктора Комаровского Е.О., именно передозировка препаратов, и прежде всего бесконтрольное использованием жаропонижающих средств, является основной причиной пониженной температуры у ребенка. Однако в тех случаях, когда эта связь не определяется, а развитие гипотермии в результате переохлаждения организма исключено, необходимо обратиться за помощью к педиатрам, чтобы получить квалифицированную консультацию.

Определиться с уровнем гемоглобина и наличием анемии поможет общий анализ крови. Что касается диагностики эндокринной или опухолевой патологии, то здесь понадобится более широкий круг обследований, обязательные консультации смежных специалистов. После уточнения диагноза и проведения лечения, направленного на коррекцию данных состояний, температурные показатели возвратятся к норме.

Коррекция пониженной температуры тела у грудничка, обусловленная его малым весом при рождении, в назначении специальных терапевтических средств не нуждается.

В этом случае адекватный уход и питание будут способствовать нормализации температуры с взрослением ребенка. Однако поскольку гипотермия может быть и следствием тяжелых патологических процессов, происходящих в детском организме, необходимо, в случае развития данного симптома, проявить обеспокоенность и проконсультироваться со специалистом.

На случай высокой у ребенка в домашней аптечке всегда найдется жаропонижающее: алгоритм действий более чем заучен. Но вот когда малыш наоборот холодный, сложно не растеряться. Непонятный симптом вызывает страшные опасения. Какие могут быть причины такого состояния?

В первую очередь, надо уяснить, что мы называем низкой температурой. Если речь идет о ребенке до года, а тем более, первых трех месяцев жизни, то нормальная температура у такого крохи может колебаться от 36 до 37,5. Для ребенка старше года пониженной будет считаться температура тела 36. Если у вашего малыша на термометре 35-35,5, паниковать тоже не стоит: сама по себе гипотермия не представляет критической опасности для организма, хотя может свидетельствовать о некоторых проблемах. Если состояние длиться несколько дней, необходимо обратиться к врачу! Рассмотрим возможные причины пониженной температуры.

Причина 1: жаропонижающие

Бывает так, что ребенок болеет вирусными или бактериальными инфекциями с сопутствующей высокой температурой. Понятное дело, температуру ребенку сбивают. Если сбивать температуру три дня подряд (а дольше противопоказано: так и написано в инструкции к жаропонижающим), сколько обычно держится температура при обычной клинической картине простуды, то на третий может наблюдаться понижение температуры, часто – сопровождающееся диареей. Такое состояние не требует вмешательства, очень скоро температура прилет в норму.

Причина 2: дефицит витаминов

Чаще всего пониженная температура наблюдается у детей с железодефицитной анемией, поэтому простой общий анализ крови и консультация доктора не помешают. В зависимости от степени анемии, иногда недостаток железа в крови можно компенсировать специальной диетой, иногда – с помощью железосодержащих препаратов.

Родителям подростков тоже нужно быть начеку: если ребенок самостоятельно пытается похудеть с помощью новомодных диет, то может дойти и до истощения (ещё хуже – булимии), в таких случаях низкая температура более чем ожидаема.

Причина 3: проблемы с иммунитетом

Кратковременное понижение температуры может возникнуть после недавно перенесенного тяжелого заболевания. Воздействие на иммунитет – например, прививка – тоже может послужить причиной. Если иммунная система ребенка имеет какие-либо патологии (иммунодефицитные состояния), низкая температура может не повышаться достаточно долгое время, в любом случае, если это так, консультация врача обязательна.

Причина 4: отравление

Хоть чаще от отравления температура повышается, бывает и наоборот. Дрожащие руки, лихорадка (озноб) – сопровождающие симптомы такого отравления. Причем токсин, вызвавший такую реакцию, не обязательно был съеден, возможно, ребенок надышался чем-то опасным.

Причина 5: стресс и усталость

Это чаще всего касается школьников, особенно подростков. Чрезмерные интеллектуальные и эмоциональные нагрузки, стресс способны понижать температуру. Не стоит недооценивать такие причины, так как они могут спровоцировать и более серьезные нарушения в организме, чем гипотермия.

Как помочь ребенку при пониженной температуре

Если состояние кратковременное, необходимо помочь нагреться. Теплое питье, теплая одежда, грелка вполне подойдут для этой цели. Если же температура держится ниже нормы длительное время, то греть, конечно, не стоит, а необходимо искать причину.

Низкая температура у ребёнка обусловлена следующими причинами:

1. Инфекционное заболевание в анамнезе.
2. Рождение раньше срока гестации (недоношенность).
3. Транзиторное нарушение терморегуляции.
4. Гипотрофия.
5. Гипотиреоз (транзиторный, врождённый).

Низкая температура тела у ребёнка часто рассматривается как проявление постинфекционного синдрома. В действительности же причиной становятся перенесённые ОРВИ и другие острые инфекционные заболевания, особенно если они протекали с выраженным лихорадочным синдромом, обезвоживанием. Низкая температура тела у ребёнка после высокой – распространённая жалоба.

Температура во время болезни «падает», если активно используются жаропонижающие средства и различные физические методы охлаждения.

Следует подчеркнуть, что речь идёт о кратковременном снижении температурных показателей; при правильном лечении и наличии полноценного восстановительного периода температура вскоре возвращается к нормальным значениям.

Доктор Комаровский напоминает о том, что низкая температура тела у ребёнка иногда может быть следствием неправильной техники измерения или использования неточного прибора (например, электронные градусники завышают или занижают температуру, и это распространённая погрешность). При подозрении на ошибку стоит сверить результаты с данными ртутного термометра; если температура измеряется в подмышечной впадине, нужно следить за влажностью кожи и плотностью соприкосновения прибора с ней, выдержав положенное время (до 10 минут).

Низкая температура у ребёнка ночью или утром говорит о конституциональных особенностях и не является патологическим симптомом при сохранении нормального самочувствия, активности и аппетита.

Недоношенность и нарушения терморегуляции

Недоношенными считают детей, которые родились раньше 37 недель беременности.

Мышечная гипотония (снижение тонуса мышц) сохраняется в среднем до 4 недель жизни, сопровождается поверхностным неритмичным дыханием и увеличением потерь тепла. Кожа у недоношенных детей цианотичная (синюшная), с «мраморным» рисунком, могут наблюдаться отёки. Низкая температура у грудного ребёнка усугубляется недостаточно комфортной температурой окружающей среды. Несовершенство терморегуляционных процессов и следующая за этим склонность к быстрому охлаждению отмечается в первые полтора-два месяца жизни.

Тепловой баланс доношенного ребёнка в первые сутки после рождения нарушается из-за несовершенства адаптивных реакций и чувствительности к условиям окружающей среды. Отдача тепла значительно превышает продукцию, при этом организм ещё не способен регулировать обмен тепловой энергии как при перегревании, так и при охлаждении. Физиологической особенностью новорождённых является отсутствие чувствительности мозга к лейкоцитарному пирогену, то есть веществу, которое способствует развитию лихорадочной реакции, а также наличие значительной концентрации снижающего температуру тела аргинин-вазопрессина.

Недоношенные дети не должны мёрзнуть. Характер вскармливания планируется совместно с врачом; кроме того, проводится профилактика рахита, анемии.

Создание комфортных условий температуры и влажности обязательно и для детей, родившихся в срок. Следует учитывать возрастные особенности и общее состояние – так, низкая температура у ребёнка после болезни (ОРВИ) не требует специальных мер. При этом нельзя назвать лишним ограничение контакта с окружающими детьми и взрослыми (профилактика инфицирования), достаточное количество прогулок на свежемГипотрофия

Гипотрофия – это нарушение питания, клинически проявляющееся недостаточной массой тела ребёнка и развитием ассоциированных с дисбалансом рациона патологических состояний: анемии, рахита, склонности к частым инфекционным заболеваниям. Гипотрофия делится как:

• экзогенная;
• эндогенная.

Экзогенная гипотрофия связана с недостаточным количеством пищи (снижение продукции молока, или гипогалактия у матери, срыгивания и рвота после еды у ребёнка), с неправильно составленным рационом, поздним введением прикорма. Потребность в энергии, получаемой с питательными веществами, возрастает при инфекционных заболеваниях. Причиной экзогенной гипотрофии также может быть использование смесей для искусственного вскармливания ненадлежащего качества, психогенная анорексия.

Эндогенная гипотрофия развивается при муковисцидозе, лактазной недостаточности, адреногенитальном синдроме, иммунодефицитах, врождённых пороках развития желудочно-кишечного тракта.

У пациентов с гипотрофией наблюдается уменьшение продукции тепловой энергии, склонность к усиленной теплоотдаче. Низкая температура у ребёнка объясняется небольшим количеством или отсутствием бурого жира, различными вариантами нарушений процессов терморегуляции. Дети быстро переохлаждаются или, наоборот, перегреваются, а суточные колебания температуры тела могут превышать 1 °C.

Лечение гипотрофии подразумевает:

• выявление и устранение причин;
• диетотерапию;
• рациональный режим ухода;
• назначение ферментов, витаминов.

Важно использовать в начальном периоде диеты легкоусвояемую пищу (грудное молоко, адаптированные смеси), кормить чаще, вести пищевой дневник. Низкая нормализуется при восстановлении массы тела, правильной тактике лечения.

Гипотиреоз

Развитие гипотиреоза обусловлено недостатком гормонов щитовидной железы и снижением их биологического действия на органы-мишени. Под транзиторным гипотиреозом понимают преходящее нарушение адаптивных процессов в гипоталамо-тиреоидной системе и снижение её функциональной активности. Причины:

Среди симптомов:

• вялость, слабость;
• плохой аппетит;
• появление отёков;
• медленное нарастание массы тела;
• низкая температура у грудничка;
• затяжная желтуха;
• склонность к запорам.

Транзиторный гипотиреоз чаще выявляется у недоношенных детей и характеризуется анемией, снижением тонуса мышц. Кожа «мраморная», отмечаются брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), частые срыгивания, метеоризм.

Врождённый гипотиреоз обусловлен недоразвитием или отсутствием щитовидной железы, а также её аномальным расположением в сочетании со снижением функциональной активности.

Среди причин выделяют:

• внутриутробные инфекции, интоксикации;
• наследственные патологии.

Заболевание развивается постепенно, особенно если ребёнок находится на грудном вскармливании – это обусловлено частичной компенсацией состояния материнскими гормонами. Клиническую картину характеризуют вялость, снижение активности, монотонный плач, запоры, сухость кожи, низкий мышечный тонус, склонность к отёкам, низкая температура тела у ребёнка. Причины ухудшения состояния связаны с иммунодефицитом, неврологическими нарушениями.

Что делать, если у ребёнка низкая температура и другие признаки гипотиреоза? Необходима срочная консультация врача. Назначается заместительная терапия L-тироксином, а также массаж, витамины. Отсутствие своевременного лечения приводит к задержке интеллектуального развития и крайне тяжёлым последствиям для пациента, поэтому приём препарата следует начать как можно раньше.

Тела у маленького ребенка является причиной беспокойства многих родителей. Я в их числе. Мамы и папы начинают пичкать свое чадо жаропонижающими препаратами, сиропами и таблетками, звонить врачу и многое другое. Однако градусник может показать совершенно иное значение. Что делать, если у ребенка низкая температура, знает далеко не каждый родитель. Нужно ли звонить своему педиатру или лучше всего ничего не предпринимать? Давайте разберемся, что означает у детей.

В большинстве случаев, если у ребенка низкая температура, не приходится говорить о наличии в его организме какой-либо инфекции. Однако не нужно пускать все это на самотек. Безусловно, у многих малышей низкая температура считается нормой или особенностью их организмов. В других случаях за этим может крыться серьезное заболевание, угрожающее здоровью ребенка. Именно поэтому рекомендуется, прежде всего, определить точную

Ослабление иммунной системы, нарушения работы щитовидки и надпочечников, некоторые онкологические заболевания - это далеко не все причины того, что у ребенка низкая температура. Родители должны учитывать недавно перенесенные простудные недуги. Кроме всего вышеперечисленного, нередко причиной того, что у ребенка низкая температура, может являться банальное переохлаждение. Апатия, депрессия и другие психологические изменения также нередко сопровождаются понижением температуры тела малыша.

Для того чтобы точно узнать, что означает низкая температура в конкретном случае, необходимо обратиться к специалисту. Врач назначит обследование. На основании полученных результатов будет вынесен вердикт. Если, например, все дело в ослабленном иммунитете, то достаточно начать прием витаминов, изменить образ жизни ребенка и перестроить его режим питания. Есть и другие ситуации, когда у малыша наблюдается низкая температура. Причины в этом случае куда более серьезные. Иногда требуется дополнительное обследование всего организма маленького пациента. Родители должны помнить, что отказываться от рекомендаций специалиста не стоит. Ведь именно полное и детальное обследование может в результате выявить заболевание, быстро прогрессирующее без необходимого и правильного лечения.

Температура тела ребенка - это, прежде всего, показатель состояния его организма. Даже небольшие изменения этого параметра приводят к нарушениям работы всех внутренних органов и систем. При тридцати градусов человек в 90 процентах случаев теряет сознание. Как уже было сказано, именно этот показатель свидетельствует о наличии или отсутствии проблем в организме. Кроме всего сказанного выше, стоит отметить, что низкая температура у малышей и взрослых может наблюдаться после операции, если организм истощен, не хватает полезных веществ и витаминов. Интоксикация, слишком низкий уровень гемоглобина в крови, шок, СПИД, интоксикация, заболевания мозга - все это может сопровождаться снижением температуры тела.

Самыми первыми признаками понижения температуры у малышей считаются раздражительность, сонливость и слабость, некоторая заторможенность.

По статистике, только у двух процентов детей (в их числе недоношенные малыши) низкая температура тела является нормальной для их организмов. Во всех других случаях нужно обратить на этот аспект пристальное внимание. Низкая температура у ребенка в большинстве ситуаций сопровождается головной болью, апатией, вялостью и плохим настроением. Не стоит растирать заболевшего малыша, укутывать его. По мнению врачей, все подобные действия чаще наносят вред.

Педиатры различных государств рекомендуют закаливать малышей с раннего детства. Благодаря таким процедурам довольно скоро приходит в норму и становится гораздо устойчивее к вирусам и инфекциям. Ежедневные обтирания водой, обливания и спорт - основные помощники в этом вопросе. Стоит отметить, что активность вашего чада заметно возрастет, если вы будете заниматься вместе с ним. Все эти советы подходят для здоровых малышей. Ведь для каждого вида процедур есть свои противопоказания.

Витамины. Нельзя забывать о том, что организм ребенка постоянно в них нуждается, особенно в холодное время года. Если у вас нет возможности регулярно покупать своему малышу фрукты, морепродукты и тому подобное, стоит задуматься о приобретении комплексных витаминов в виде препаратов. Подобрать наиболее подходящий витаминный комплекс вам поможет педиатр. Возможно, для этого потребуется сдать некоторые анализы, ведь только таким способом можно определить, чего именно в организме вашего ребенка недостаточно для нормального роста и развития.

Как уже было сказано, низкая температура может быть вызвана переохлаждением. Избежать подобной ситуации несложно. Постарайтесь одевать ваше чадо по погоде. Не нужно кутать ребенка или, наоборот, одевать в легкую одежду, когда на улице холодно.

В заключении еще раз напомню, что причин низкой температуры у детей огромное количество. Если у вашего малыша она наблюдается достаточно часто, обязательно покажите его своему врачу.