Симптомы кисты яичника.

Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой!

Киста яичника представляет собой капсулу, заполненную секреторной жидкостью. Полость не включает в себя клеточные элементы и растет за счет увеличения количества содержимого секрета. В этом и состоит отличие кисты яичника от опухоли. Размеры образований могут быть разными, как и его последствия. Патология развивается на фоне гормонального дисбаланса, а также при воспалении придатков.

Патологические размеры кисты

Первые вопросы, возникающие после того, как поставлен диагноз «киста яичника», — это: какое требуется лечение и можно ли избежать операции? Если образование имеет маленькие размеры (норма), то, возможно, достаточно будет регулярного наблюдения за динамикой патологии. В случае необходимости терапии может быть назначено гормональное лечение.

При габаритах образования более 8 см стоит вопрос операции. Как правило, кисту удаляют (функции яичника при этом не нарушаются). Также операция может быть назначена при возникновении осложнений на фоне заболевания.

Рассмотрим осложнения, которые могут возникнуть при разных размерах кист:

• образование начинает сдавливать внутренние органы, которые находятся возле нее;
• капсула может лопнуть;
• кровоизлияние;
• перекрут ножки;
• гнойный процесс.

При наличии образования любого размера рекомендовано придерживаться определенного щадящего режима, чтобы уменьшить риски разрыва. Женщине следует отказаться от физических нагрузок, поднятия тяжестей; интимная близость должна быть умеренной и спокойной.

Внимание! Не стоит забывать о мерах профилактики. Посещайте раз в полгода гинеколога, соблюдайте правила интимной гигиены, используйте только натуральные и органические средства для подмывания, проходите гормональные обследования, чтобы держать под контролем все изменения, происходящие в вашем организме.

Размеры кисты: норма

Любая из кист, имеющих диаметр 2 см или больше, – это опасное образование, которое может привести к возникновению осложнений.

Для того чтобы диагностировать болезнь, определить размер кисты, удостовериться, что образование — доброкачественное, делают следующие лабораторные обследования:

• УЗИ органов малого таза (трансвагинально и абдоминально);
• пункцию задней стенки влагалища;
• лапароскопию;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографии;
• общие лабораторные анализы мочи и крови;
• анализ на антиген СА-125 (опухолевой маркер).

Ознакомившись с результатами, врач сообщит, норма у вас или патология. Лечение заболевания полностью зависит от вида, формы, стадии, диаметра и локализации образования.

Размеры кисты в диаметре варьируются от 30 мм до 20 см и больше. Маленькая киста яичника (до 5 см в диаметре), как правило, не нуждается в лечении — она может рассосаться сама на протяжении трех менструальных циклов. Реальную угрозу для женского здоровья несут образования больших размеров, которые могут разорваться и вызвать сильное кровотечение. Поэтому они должны подлежать неотложной операции.

Кисты, составляющие в диаметре 10 см, — норма. Они редко проявляют себя какими-либо выраженными симптомами. При их обнаружении назначается комплексное лечение лекарственными препаратами и регулярная диагностика, позволяющая контролировать динамику роста/уменьшения кист.

Виды кист яичника

Разновидностей образований в яичнике много и все они отличаются по размеру.

Основные виды:

• лютеиновая «желтого тела» (норма — от 6 до 8 см) — возникает после овуляции; может иметь содержимое в виде секреторной жидкости, реже — крови; диагностируется только на одном яичнике, не выдает себя никакими симптомами;
• фолликулярная (2,5 – 10 см) киста яичника образуется между началом менструаций и овуляцией; при ее разрыве возникает внезапная боль внизу живота, которая может распространиться и на поясницу;
• параовариальная (12 — 20 см) — развивается за счет придатка, расположенного над яичником, не затрагивая сам яичник; внутри образование заполнено прозрачной жидкостью;
• эндометриоидная (может быть двусторонней, размер — от 4 до 20 см) — формируется на слизистой матки; содержит внутри остатки менструальной крови;
• дермоидная (может достигать 15 см, требует хирургического лечения) киста яичника — доброкачественно образование, выявляется в основном на правом яичнике; включает в себя практически все виды тканей организма.

По характеру кисты делятся на: органические и функциональные. Последние имеют способность самостоятельно рассасываться, не требуют операции, для их излечения достаточно проведение гормональной терапии на протяжении 2 — 3 циклов. Такие кисты не влияют на функционирование яичника, поэтому женщина способна зачать ребенка. Органические образования не исчезают сами по себе и нуждаются в операции.

Симптомы: как распознать образование больших размеров

Кисты, размер которых не превышает 4 см, могут развиваться бессимптомно на протяжении долгого времени. Поэтому диагностировать их можно только при гинекологическом осмотре. Большие образования дают о себе знать ярко выраженными симптомами.

Рассмотрим, при какой симптоматике нужно срочно посетить врача:

• температура тела выше 38 градусов;
• утомленность, слабость и головокружение;
• чрезмерно обильные влагалищные выделения во время месячных;
• живот увеличен в объеме;
• чрезмерное оволосение лица;
• частое мочеиспускание;
• повышенное давление;
• резкое похудение;
• рвота, тошнота;
• боли в нижней части живота;
• затяжные боли при менструации;
• в брюшной полости прощупывается уплотнение.

Вопрос, интересующий многих женщин: «Нуждается ли киста яичника размером в 7 см в срочной операции?». Да, в таком случае необходимо проводить хирургическое лечение, и чем раньше, тем лучше. При диагностике образования больше 6 см операция назначается в обязательном порядке, терапия медикаментами нецелесообразна и чревата осложнениями.

Вот мы и разобрались, какой — норма, а какой требует немедленной операции. Поэтому, дорогие женщины, чтобы предупредить развитие патологии, регулярно посещайте врача-гинеколога и проходите лабораторные обследования, чтобы на начальной стадии можно было вылечить болезнь без операции.

Желаем вам всегда быть здоровыми!

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
• Это раз.
• Без приема гормональных препаратов!
• Это два.
• За месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Киста яичника – это образование с тонкими стенками в толще или на поверхности органа, внутри которого находится полость с жидкостью или полужидким содержимым. По своему строению киста напоминает пузырь.

Среди прочих гинекологических заболеваний кисты яичников занимают по распространенности от 8 до 20%.

Анатомия и физиология яичника

Яичники относят к внутренним женским половым органам. Они являются парными – различают правый и левый яичник.

Основные функции яичников :

• развитие, рост и созревание яйцеклеток в фолликулах (полостях в виде пузырьков, которые находятся в толще ткани яичника);
• высвобождение созревшей яйцеклетки в брюшную полость ();
• синтез женских половых гормонов: эстрадиола, эстриола, и пр.;
• регуляция менструального цикла посредством выделяемых гормонов;
• обеспечение вынашивания беременности посредством вырабатываемых гормонов.

Яичники имеют овальную форму и расположены возле маточных труб. Они прикрепляются при помощи связок к матке и стенкам таза.

Размеры яичников у женщин, находящихся в репродуктивном (детородном) возрасте :

• длина – 2,5 – 5 см;
• ширина – 1,5 – 3 см;
• толщина – 0,6 – 1,5 см.

После наступления климакса яичники уменьшаются в размерах.

Строение ткани яичников

В яичнике выделяют два слоя:

1. Корковый слой находится снаружи и содержит фолликулы, в которых расположены яйцеклетки. Он имеет максимальную толщину в репродуктивном (детородном) возрасте, а затем начинает постепенно истончаться и атрофироваться.
2. Мозговой слой – внутренний. В нем находятся волокна соединительной ткани, мышцы, сосуды и нервы. За счет мозгового слоя обеспечивается фиксация и подвижность яичника.

Функционирование яичника

В корковом слое яичника постоянно развиваются новые фолликулы с яйцеклетками. 10% из них остаются функционирующими, а 90% подвергаются атрофии.

Ко времени овуляции в одном из фолликулов созревает новая яйцеклетка. Фолликул увеличивается в размерах и приближается к поверхности яичника. В это время развитие всех остальных фолликулов тормозится.

При овуляции созревший фолликул разрывается. Находящаяся в нем яйцеклетка выходит в полость живота, а затем попадает в маточную трубу. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – скопление железистых клеток, которое выделяет гормон прогестерон, отвечающий за вынашивание беременности.

Ко времени наступления месячных функции яичника снижаются. В организме отмечается дефицит гормонов. На фоне этого «гормонального дефицита» происходит отторжение части слизистой оболочки, развивается кровотечение. Наступают месячные.

Что такое киста?

Кисты яичников могут иметь разное строение и происхождение. Их объединяет то, что все они похожи на пузырь, который заполнен жидкостью или полужидким содержимым.

Виды кист яичников :

• дермоидная киста;
• эндометриозная киста;
• кистаденома;
• серозная;
• фолликулярная;
• киста желтого тела яичника.

Дермоидная киста

Дермоидная киста яичника (синонимы: зрелая тератома , дермоид ) – доброкачественная опухоль женских внутренних половых органов. Среди всех яичниковых кист по распространенности она занимает 15 – 20%.

Дермоидная киста может иметь округлую или овальную форму. Ее стенки снаружи гладкие. Диаметр может достигать 15 см.

Данная опухоль содержит в себе практически все виды тканей: нервную, соединительную, мышцы, хрящи, жировую ткань.

В дермоидной кисте есть сальные и потовые железы, волосы. Внутри находится полость, которая заполнена содержимым, по консистенции напоминающим желе.

Чаще всего встречается дермоидная киста яичника справа. Практически всегда она находится только с одной стороны. Этот вид кист растет очень медленно. В 1 – 3% случаев она трансформируется в рак.

Причины дермоидной кисты

Причины развития дермоида до конца не изучены. Считается, что опухоль образуется в результате нарушения развития тканей у эмбриона, гормональных изменений в организме девушки и женщины во время полового созревания, климакса. Провоцирующим фактором являются травмы живота.

Дермоидная киста яичника может впервые диагностироваться в детском, зрелом или подростковом возрасте.

Симптомы дермоидной кисты

Дермоидная киста яичника дает такую же симптоматику, как и любая другая доброкачественная опухоль. До определенного времени она никак себя не проявляет. Когда дермоид существенно увеличился в размерах (обычно 15 см), возникает характерная симптоматика:

• чувство тяжести и распирания в животе;
• боли в низу живота;
• увеличение живота за счет самой опухоли и скопления жидкости в брюшной полости;
• при давлении опухоли на кишечник – запоры или диарея.

Осложнения дермоидной кисты

• Воспаление . Температура тела повышается до 38⁰C и выше, отмечается слабость, сонливость.
• Перекрут ножки кисты, в которой проходят сосуды и нервы . Возникает острая боль в животе, резкое ухудшение общего состояния. Могут отмечаться симптомы внутреннего кровотечения (бледность, резкая слабость и пр.).

  Диагностики дермоидной кисты

• Ручной осмотр . Может производиться в двух вариантах: влагалищно-абдоминальном (одна рука врача находится во влагалище, вторая – на животе), ректо-абдоминальное (врач вводит палец в прямую кишку и прощупывает через нее кисту яичника). При этом гинеколог может прощупать яичник, примерно оценить его размеры, консистенцию, плотность и пр. Дермоидная киста ощущается как округлое, эластичное, подвижное, безболезненное образование.
• Ультразвуковое исследование . При проведении этого исследования хорошо определяется строение стенок тератомы, консистенция ее внутреннего содержимого. Характерная особенность опухоли: в толще ее стенки часто выявляются кальцификаты – участки обызвествления.
• Компьютерная томография и магнитно -резонансная томография . Эти два исследования позволяют детально изучить внутреннее строение дермоидной кисты и установить окончательный диагноз.
• Лапароскопия (кульдоскопия ) – эндоскопическая диагностика дермоидной кисты путем введения миниатюрных видеокамер в полость живота через проколы (при лапароскопии проколы делают на передней брюшной стенке, при кульдоскопии эндоскоп вводится через влагалище). Показанием к проведению этого исследования является осложненное течение дермоидной кисты.
• Исследование крови на онкомаркеры (вещества, которые сигнализируют о наличии в организме злокачественной опухоли). Ввиду риска озлокачествления дермоидной кисты проводится исследование крови на онкомаркер CA-125.

Дермоидная киста яичника и беременность

Лечение дермоидной кисты яичника лучше выполнить до наступления беременности. Но иногда опухоль обнаруживается впервые уже после того, как женщина забеременела. Если дермоид имеет небольшие размеры и не оказывает давления на внутренние органы, во время беременности его не трогают. В течение всего срока беременная должна находиться под наблюдением врача женской консультации.

Лечение дермоидной кисты яичника

Единственный метод лечения дермоида яичника – хирургическое вмешательство. Его объем и особенности зависят от размеров опухоли, возраста и состояния женщины.

Виды операций при дермоидной кисте яичника :

• у девушек и женщин в детородном возрасте производится полное удаление кисты, иногда – иссечение части яичника;
• у женщин после менопаузы чаще всего удаляют яичник, иногда – вместе с маточной трубой;
• если дермоидная киста яичника осложняется воспалением или перекрутом, проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Операция может выполняться через разрез или эндоскопически. Эндоскопическая методика является менее травматичной, но окончательный выбор делает лечащий врач, в зависимости от наличия показаний.

Спустя 6 – 12 месяцев после удаления кисты можно планировать беременность.

Эндометриозная киста

Эндометриоз (синоним – эндометриоидные гетеротопии ) – заболевание, характеризующееся ростом ткани, идентичной слизистой оболочке матки, в других органах. Эндометриоз яичников протекает в виде эндометриозной кисты.

Эндометриозные кисты обычно имеют размеры 0,6 – 10 см. Более крупные встречаются крайне редко. Они имеют прочную толстую капсулу толщиной 0,2 – 1,5 см. Нередко на ее поверхности находятся спайки. Внутри кистозной полости находится содержимое шоколадного цвета. В основном оно состоит из остатков крови, которая здесь, как и в матке, выделяется во время месячных.

Причины эндометриозных кист

До настоящего времени они пока еще окончательно не изучены.

Теории развития эндометриоза яичников :

• обратный заброс клеток из матки в маточные трубы во время месячных;
• перенос клеток из слизистой оболочки матки в яичники во время хирургических вмешательств;
• попадание клеток в яичник с током крови и лимфы;
• гормональные нарушения, изменение функции яичников, гипофиза , гипоталамуса ;
• иммунные нарушения.

Симптомы эндометриозных кист

• постоянные боли в низу живота ноющего характера, которые периодически усиливаются, отдают в поясницу, прямую кишку, усиливаются во время месячных;
• острые резкие боли возникают примерно у 25% пациенток, у которых происходит разрыв кисты и излитие ее содержимого в полость живота;
• болезненные менструации (альгоменорея), сопровождающиеся головокружением и рвотой, общей слабостью, похолоданием рук и ног;
• запоры и нарушение мочеиспускания – вызваны образованием спаек в полости таза;
• небольшие кровянистые выделения из влагалища после того, как месячные уже закончились;
• постоянное небольшое , периодические ознобы;
• невозможность забеременеть в течение длительного времени.

Диагностика эндометриозных кист яичников

• . У женщин с эндометриозом часто выявляется увеличение скорости оседания эритроцитов – признак воспалительного процесса в организме. Иногда таких пациенток длительное время ошибочно лечат в поликлинике от аднексита – воспалительного заболевания матки и придатков.
• Гинекологический осмотр . Во время осмотра гинекологом эндометриозные кисты могут выявляться справа, слева или с обеих сторон. На ощупь они эластические, но достаточно плотные. Они находятся на одном месте и практически не смещаются.
• . Эндоскопическое исследование, которое является наиболее информативным при эндометриозных кистах яичников. Лапароскопия позволяет осмотреть патологическое образование, которое имеет характерную форму.
• Биопсия . Позволяет установить окончательный диагноз и отличить эндометриозные яичниковые кисты от других патологических образований. Кусочек ткани для исследования врач берет при помощи специальных инструментов во время лапароскопического исследования.
• Ультразвуковое, КТ и МРТ – высокоинформативные исследования, которые помогают детально рассмотреть внутреннюю структуру кисты.

Классификация эндометриозных кист яичников :

• I степень . Как таковых кист пока еще нет. Есть мелкие, в виде точек, эндометриозные образования в ткани яичников.
• II степень . Имеется киста яичников мелких или средних размеров. В полости таза есть спайки, которые не затрагивают прямую кишку.
• III степень . Кисты расположены справа и слева, на обоих яичниках. Их размеры достигают более 5 – 6 см. Эндометриозные разрастания покрывают снаружи матку, маточные трубы, стенки тазовой полости. Спаечный процесс становится более выражен, в него вовлекается кишечник.
• IV степень . Эндометриозные кисты яичников имеют большие размеры. Патологический процесс распространяется на соседние органы.

Лечение эндометриозной кисты яичника

Цели лечения при кистах яичников, связанных с эндометриозом :

• устранение беспокоящих женщину симптомов;
• предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания;
• борьба с бесплодием.

Современные методы лечения эндометриозных кист яичников:

Метод	Описание
Консервативные методики
	Эндометриоз практически всегда сопровождается гормональным дисбалансом, который должен быть устранен. Гормональные препараты, которые используются для лечения эндометриоза : синтетические эстроген-гестагенные (аналоги женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона) препараты: Фемоден, Микрогинон-30, Ановлар, Овидон, Марвелон, Ригевидон, Диане-35; прогестагены (аналоги женского полового гормона прогестерона): Норколут, Дюфастон, Оргаметрил, Туринал, Гестринон, Оксипрогестеронкапронат, Медроксипрогестерон, Депо Провера и др.; антиэстрогены (препараты, которые подавляют эффекты эстрогенов): Тамоксифен и др.; андрогены (мужские половые гормоны, которые в норме присутствуют в женском организме в небольшом количестве): Тестенат, Метилтестостерон, Сустанон-250 ; антигонадотропины (средства, подавляющие влияние гипофиза на яичники): Дановал, Данол, Даназол ; анаболические стероиды : Неробол, Ретаболил, Метиландростендиол и др. *. Средняя продолжительность лечения – 6 – 9 месяцев.
Витамины	Оказывают общеукрепляющее действие, улучшают функции яичников. Наиболее важны витамины E, C.
Противовоспалительные средства	Устраняют воспалительный процесс, сопровождающий эндометриоидные гетеротопии. Применяется индометацин в виде таблеток или ректальных свечей. *Все перечисленные препараты принимаются строго по назначению врача .
Обезболивающие средства	Борьба с болевым синдромом, нормализация состояния женщины. Применяется Анальгин, Баралгин. *Все перечисленные препараты принимаются строго по назначению врача .
Иммуномодуляторы	Препараты, которые приводят в норму иммунитет. Назначаются в тех случаях, когда эндометриозные кисты сопровождаются значительными иммунными сдвигами. Иммуномодуляторы, которые применяются при эндометриозной кисте яичника : Левамизол (Декарис ): по 18 мг 1 раз в день в течение трех дней. Повторять курс 4 раза с 4-дневными перерывами. Спленин – раствор по 2 мл внутримышечно один раз в день, ежедневно или через день, 20 инъекций. Тималин, Тимоген, Циклоферон, Пентаглобин. *Все перечисленные препараты принимаются строго по назначению врача .
Хирургические методики
Лапаротомические вмешательства	Лапаротомия – хирургическое вмешательство, которое выполняется через разрез. Тактика хирургического вмешательства при эндометриозе: у женщин репродуктивного возраста: удаление кисты яичника в пределах пораженных тканей, при этом сам яичник полностью сохраняют; у женщин после климакса: может быть выполнено удаление яичника полностью.
Лапароскопические вмешательства	Операции по удалению эндометриозных кист, которые выполняются эндоскопически, через прокол. Лапароскопическое удаление эндометриозных кист яичников является менее травматичным, реже приводит к осложнениям, не требует длительного реабилитационного лечения после проведенной операции.
Комбинированные методы лечения
Проводится курс консервативной терапии, после чего эндометриозную кисту удаляют хирургическими методами.

Беременность при эндометриозных кистах яичников

Пациентки с эндометриозными кистами яичников подолгу не могут забеременеть. Иногда бесплодие является единственной жалобой, с которой пациентка приходит к врачу.

Если диагноз установлен до наступления беременности, то рекомендуется сначала удалить кисту, а затем планировать ребенка.

Если киста выявлена уже во время беременности, но она имеет небольшие размеры и не сдавливает внутренние органы, то никаких противопоказаний к родам нет. У женщин с эндометриоидными гетеротопиями повышенный риск выкидыша, поэтому в течение всего срока беременности они должны находиться под особым наблюдением врача.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (синонимы: поликистоз яичников , склерокистоз яичников ) –гормональное заболевание, при котором нарушается функционирование и нормальное строение яичников.

Поликистозные яичники выглядят как нормальные, но увеличены в размерах. В толще органа находится много мелких кист, которые представляют собой созревшие фолликулы, не способные прорвать оболочку яичника и высвободить яйцеклетку наружу.

Причины синдрома поликистозных яичников

Сначала в организме женщины развивается инсулинорезистентность: органы и ткани становятся нечувствительны к инсулину, - гормону, который отвечает за усвоение глюкозы и снижение ее содержания в крови.

Из-за этого поджелудочная железа увеличивает выработку инсулина. Гормон в большом количестве поступает в кровоток и начинает оказывать негативное воздействие на яичники. Они начинают выделять больше андрогенов – мужских половых гормонов. Андрогены не дают яйцеклетке в фолликуле нормально созреть и выйти наружу. В итоге во время каждой очередной овуляции созревший фолликул остается внутри яичника и превращается в кисту.

Патологические состояния, предрасполагающие к развитию синдрома поликистозных яичников :

• Избыточная масса тела () . Если в организм поступает большое количество жиров и глюкозы, поджелудочная железа вынуждена вырабатывать больше инсулина. Это приводит к тому, что клетки организма быстро утрачивают чувствительность к гормону.
• . При этом заболевании либо инсулин вырабатывается в недостаточном количестве, либо он перестает действовать на органы.
• Отягощенная наследственность . Если женщина страдает сахарным диабетом и поликистозом яичников, то ее дочери имеют повышенный риск.

Симптомы поликистоза яичников

• Задержки месячных . Перерывы между ними могут составлять месяцы и годы. Этот симптом обычно отмечается у девочек сразу после первой менструации: вторая приходит не через месяц, а намного позже.
• – избыточный рост волос на теле, как у мужчин. Появление этого вторичного мужского полового признака связано с выработкой в яичниках большого количества андрогенов.
• Повышенная жирность кожи, . Данные симптомы также связаны с избытком андрогенов.
• Ожирение . Жировая ткань у женщин с синдромом поликистозных яичников в основном откладывается в области живота.
• Нарушения со стороны сердечно -сосудистой системы . У таких пациенток рано развивается артериальная гипертония, .
• . Яйцеклетка не может покинуть фолликул яичника, поэтому зачатие ребенка становится невозможным.

Диагностика синдрома поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников легко спутать с другими эндокринными заболеваниями. Особенно если женщина еще не пыталась зачать ребенка, и бесплодие не было выявлено.

Окончательный диагноз устанавливают после проведения обследования:

• . Одна из наиболее информативных методик, которая позволяет осмотреть и оценить внутреннюю структуру яичника, обнаружить кисты. Ультразвуковое исследование при поликистозе проводится при помощи датчика, который вводится через влагалище.
• Исследование содержания в крови женских и мужских половых гормонов . Оценивают гормональный статус женщины. При синдроме поликистозных яичников обнаруживается повышенное количество андрогенов – мужских половых гормонов.
• . Выявляется повышенный уровень холестерина, глюкозы.
• Лапароскопия (кульдоскопия ). Эндоскопическое исследования показано женщине в том случае, если у нее имеются дисфункциональные маточные кровотечения (выделение крови из влагалища, которые не связаны с месячными и другими заболеваниями половых органов). Во время лапароскопии врач проводит биопсию: небольшой кусочек яичника берется для исследования под микроскопом.

Лечение синдрома поликистозных яичников

Назначая лечение при поликистозе яичников, врач учитывает выраженность симптоматики и стремление женщины забеременеть.

Лечение начинают с консервативных методов. Если они не приносят результатов, проводится хирургическое вмешательство.

Схема лечения синдрома поликистозных яичников

Направление терапии	Описание
Борьба с избыточной массой тела	общая суточная калорийность пищи – не более 2000 ккал; уменьшение жиров и белков в рационе; физическая активность.
Борьба с нарушениями обмена углеводов, вызванными снижением чувствительности тканей к инсулину	Обычно назначается Метформин. Курс проводится в течение 3 – 6 месяцев. *Все перечисленные препараты принимаются строго по назначению врача .
Борьба с бесплодием, гормональная терапия	Препарат выбора - Кломифен-цитрат . Прием осуществляется на 5 – 10 сутки от начала менструального цикла. Обычно после этого более чем у половины пациентов яйцеклетки становятся способны покидать яичник, восстанавливается менструальный цикл. Более чем у третьей части пациенток получается забеременеть. Препараты гормона гонадотропина (Пергонал либо Хумегон ) назначают в том случае, когда Кломифен-цитрат не приносит эффекта. *Все перечисленные препараты принимаются строго по назначению врача .
Гормональная терапия у женщин, которые не планируют беременность	Контрацептивы, обладающие антиандрогенным действием (подавляющие функции мужских половых гормонов): Ярина, Жанин, Диане-35, Джес . Антиандрогенные препараты, подавляющие выработку и эффекты мужских половых гормонов: Андрокур, Верошпирон. *Все перечисленные препараты принимаются строго по назначению врача .

Хирургическое лечение при синдроме поликистозных яичников

Цель операции при поликистозе яичников – удаление частей органа, которые вырабатывают мужские половые гормоны.

Практически всегда прибегают к лапароскопическому вмешательству под общим наркозом. На стенке живота делают небольшие надрезы-проколы, через которые вводят эндоскопические инструменты.

Варианты хирургического вмешательства при синдроме поликистозных яичников :

• Иссечение части яичника . При помощи эндоскопического скальпеля хирург иссекает участок органа, который вырабатывает больше всего андрогенов. Этот способ хорош тем, что одновременно можно устранить сопутствующие спайки между яичником и другими органами.
• Электрокоагуляция – точечное прижигание участков яичников, в которых находятся клетки, продуцирующие тестостерон и другие мужские половые гормоны. Операция обладает минимальной травматичностью, проводится очень быстро, не требует длительной реабилитации.

Обычно в течение 6 – 12 месяцев с момента проведения хирургического вмешательства по поводу синдрома поликистозных яичников у женщины получается забеременеть.

Синдром поликистозных яичников и беременность

Так как заболевание сопровождается невозможностью яйцеклетки покинуть яичник, все такие пациентки являются бесплодными. Забеременеть удается только после излечения заболевания и нормализации овуляции.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника – кистозное образование, которое представляет собой увеличенный в размерах фолликул.

Такая киста имеет тонкие стенки и полость с жидким содержимым. Ее поверхность ровная, гладкая. Ее размеры обычно не превышают 8 см.

Формирование фолликулярных кист, как правило, происходит у молодых девушек во время полового созревания.

Фолликулярные кисты правого и левого яичника встречаются одинаково часто.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Фолликулярная киста, размеры которой не превышают 4 – 6 см, чаще всего не дает никаких симптомов.

Иногда отмечается повышенное образование в яичниках женских половых гормонов – эстрогенов. При этом нарушается регулярность месячных, возникают ациклические маточные кровотечения. У девочек отмечается преждевременное половое созревание.

Иногда женщину беспокоят ноющие боли в животе.

Увеличение диаметра кисты до 7 – 8 см создает риск перекрута ее ножки, в которой проходят сосуды и нервы. При этом возникают острые боли в животе, состояние женщины резко ухудшается. Необходима экстренная госпитализация в стационар.

Во время овуляции, в середине менструального цикла, может произойти разрыв фолликулярной кисты. При этом женщина также испытывает острые боли в животе – так называемые овариальные боли.

Диагностика фолликулярных кист яичника

• Гинекологический осмотр . Проводится влагалищно-абдоминальный или ректо-абдоминальный осмотр. При этом врач обнаруживает справа или слева от матки образование, которое имеет плотную эластическую консистенцию, легко смещается относительно окружающих тканей, безболезненное при ощупывании.
• УЗИ – ультрасонография (исследование, основанное на применении ультразвука высокой частоты для выявления глубоко расположенных структур). Позволяет хорошо изучить внутреннюю структуру яичника и кисты.
• Лапароскопия и кульдоскопия при фолликулярной кисте яичника применяются только по специальным показаниям.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Небольшие кисты могут рассасываться самостоятельно, без лечения.

Консервативное лечение фолликулярной кисты яичника заключается в назначении гормональных препаратов, содержащих эстрогены и гестагены. Обычно выздоровление наступает через 1,5 – 2 месяца.

Показания к хирургическому лечению :

• неэффективность консервативного лечения, которое проводится более 3 месяцев;
• большие размеры кисты (диаметр более 10 см).

Проводится лапароскопическое хирургическое вмешательство, во время которого врач вылущивает кисту и ушивает образовавшийся дефект.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Данный вид кист не мешает наступлению беременности. В результате изменения гормонального фона беременной женщины, фолликулярная киста обычно самостоятельно исчезает на 15 – 20 неделе. Такие пациентки должны находиться под особым наблюдением у акушера-гинеколога в женской консультации.

Серозная кистома яичника (серозная цистома, цилиоэпителиальная кистома)

Серозная кистома яичника – доброкачественная опухоль, которая имеет внутри полость с прозрачной жидкостью.

Главное отличие серозной кистомы от других кист и опухолей – строение клеток, которые ее выстилают. По строению они идентичны слизистой оболочке маточных труб либо клеткам, которые покрывают снаружи поверхность яичника.

Кистома, как правило, расположена только с одной стороны, возле правого или левого яичника. Внутри находится только одна камера, не разделенная перегородками. Ее диаметр может составлять до 30 см или более.

Причины серозной кистомы яичника

• эндокринные заболевания и гормональный дисбаланс в организме;
• наружных и внутренних половых органов, заболевания, передающиеся половым путем;
• воспалительные заболевания маточных труб и яичников (сальпингоофорит, );
• перенесенные аборты и хирургические вмешательства на органах малого таза.

Симптомы серозной кистомы яичника

• обычно заболевание выявляется у женщин в возрасте после 45 лет;
• пока кистома имеет небольшие размеры, она не дает практически никакой симптоматики: могут отмечаться периодические боли внизу живота;
• увеличение опухоли в размерах более 15 см сопровождается сдавлением внутренних органов и такими симптомами, как запоры, нарушения мочеиспускания;
• а (увеличение живота в результате скопления жидкости в брюшной полости) – тревожный симптом, который должен стать причиной немедленного визита к онкологу и проведения обследования.

Серозные кистомы яичников способны трансформироваться в злокачественные опухоли. Правда, происходит это только в 1,4% случаев.

Диагностика серозной кистомы яичника

• Гинекологический осмотр . Дает возможность обнаружить опухолевое образование возле правого или левого яичника.
• Ультразвуковое исследование . Во время проведения диагностики врач обнаруживает однокамерную полость, заполненную жидкостью.
• Биопсия . Осмотр опухоли под микроскопом. Позволяет отличить доброкачественную серозную кистому от других опухолевых новообразований яичника. Чаще всего кистому отправляют на гистологическое исследование целиком, после того, как она удалена.

Лечение серозной кистомы яичника

Лечение серозной кистомы яичника – хирургическое. Существует два варианта хирургического вмешательства:

• При небольших размерах опухоли ее удаляют полностью. Иногда – с частью яичника.
• При достаточно больших размерах кистомы яичник атрофируется и становится частью стенки кисты. В этом случае целесообразно удалять опухоль вместе с яичником на стороне поражение.

Хирургическое вмешательство может производиться при помощи лапаротомии или лапароскопии. Тактику выбирает лечащий врач, ориентируясь на особенности опухоли, состояние и возраст пациентки.

Серозная кистома яичника и беременность

Если серозная цистома имеет размеры в пределах 3 см, то она обычно не влияет на процесс вынашивания беременности.

Большие размеры опухоли представляют опасность для беременной женщины и плода. На сроке 12 недель, когда матка начинает подниматься из полости таза в полость живота, возникает рост перекрута ножки кисты. Это экстренное состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства и может спровоцировать выкидыш.

Большие серозные кистомы яичников необходимо удалять до наступления беременности.

Папиллярная кистома яичника

Под термином «папиллярная кистома яичника » понимают такую кистому, на внутренней или наружной поверхности стенки которой во время УЗИ обнаруживаются разрастания в виде сосочков.

Папиллярная киста яичника относится, согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), к предраковым состояниям. Она озлокачествляется в 40 – 50% случаев.

Обнаружение папиллярной кистомы является абсолютным показанием к проведению хирургического лечения. Удаленная опухоль в обязательном порядке отправляется на биопсию.

Муцинозная кистома яичника

Муцинозная кистома яичника (синоним: псевдомуцинозная киста) – доброкачественная опухоль. Ее главное отличие от серозной кистомы – клетки, которые выстилают полость кисты изнутри: по строению они напоминают слизистую оболочку влагалища в том месте, где оно переходит в шейку матки.

Муцинозные кисты яичников выявляются в разном возрасте. Чаще всего их обнаруживают у женщин в 50 лет.

Обычно муцинозная кистома имеет круглые или овальные очертания, неровную бугристую поверхность. Внутри находится несколько камер, заполненных слизью. Опухоль растет очень быстро, достигает огромных размеров.

Муцинозные кисты обладают склонностью к озлокачествлению. В 3 - 5% случаев они трансформируются в рак. Если опухоль обладает быстрым ростом и характерным строением клеток, то риск озлокачествления составляет 30%.

Симптомы и особенности диагностики муцинозной кистомы яичника

Симптомы и обследование при муцинозных кистах яичников практически не отличаются от таковых при серозных кистах.

Лечение муцинозной кистомы яичника

Данная опухоль требует хирургического вмешательства.

Возможные тактики хирургического лечения :

• У молодых нерожавших девушек опухоль полностью удаляют. Яичник сохраняют в том случае, если в ходе обследования не выявлено риска озлокачествления.
• У женщин детородного возраста удаляется киста и яичник на стороне поражения.
• У женщин в постменопаузе показано удаление матки вместе с придатками.
• При развитии осложнений (перекрут ножки кисты) производится экстренное хирургическое вмешательство.
• Если в ходе исследования обнаружен злокачественный процесс, до и после операции назначают химиотерапию и лучевую терапию.

Вид и объем операционного вмешательства определяет врач после проведения обследования.

Беременность при муцинозной кистоме яичника

Опухоль небольшого размера не мешает беременности. При наличии муцинозной кистомы всегда есть риск выкидыша и развития экстренного состояния, требующего немедленного хирургического вмешательства, при перекруте ножки кисты.

Нужно провести обследование и удалить опухоль до планирования ребенка. Попытки забеременеть стоит предпринимать только после операции и реабилитационного периода, составляющего обычно около 2 месяцев.

После операции женщина наблюдается у гинеколога, онколога, маммолога.

Киста желтого тела яичника

Киста желтого тела яичника (синоним : лютеиновая киста ) – киста, которая образуется в корковом слое яичника из желтого тела.

Желтое тело – скопление эндокринных клеток, которое остается на месте лопнувшего фолликула (см. выше «анатомия яичника»). Некоторое время оно выделяет в кровоток гормон , а затем, ко времени очередной овуляции, атрофируется.

Лютеиновая яичниковая киста формируется из-за того, что желтое тело не подвергается регрессии. Нарушение в нем кровотока приводит к тому, что оно превращается в кистозную полость.

По статистике кисты желтого тела встречаются у 2 – 5% всех женщин.

Киста имеет ровную округлую поверхность. Ее размеры обычно не превышают 8 см. Внутри находится жидкость желтовато-красного цвета.

Причины возникновения кисты желтого тела

Причины развития заболевания изучены недостаточно хорошо. Ведущая роль отводится таким факторам, как гормональный дисбаланс в организме и нарушение кровообращения в яичниках. Киста желтого тела может возникать во время беременности или вне ее, в этом случае течение заболевания несколько различается.

Факторы, которые способствуют развитию кисты желтого тела яичника :

• прием лекарств, симулирующих выход яйцеклетки из фолликула при бесплодии;
• прием лекарств для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, в частности, кломифена цитрата;
• прием препаратов для экстренной контрацепции;
• длительные интенсивные физические и психические нагрузки;
• неполноценное питание, голодание;
• частые и хронические заболевания яичников и маточных труб (оофориты, аднекситы);
• частые аборты.

Симптомы кисты желтого тела

Данный вид яичниковых кист не сопровождается практически никакой симптоматикой. Иногда киста возникает и самостоятельно проходит, при этом женщина даже не догадывается о ее существовании.

Симптомы лютеиновой кисты яичника

• небольшая болезненность в низу живота на стороне поражения;
• ощущение тяжести, распирания, чувство дискомфорта в животе;
• задержки месячных;
• продолжительные месячные из-за неравномерного отторжения слизистой оболочки матки.

Кисты желтого тела никогда не трансформируются в злокачественные опухоли.

Диагностика кисты желтого тела

Лечение лютеиновых кист яичников

Вновь выявленная киста желтого тела
Динамическое наблюдение гинеколога, УЗИ и допплерография в течение 2 – 3 месяцев.	В большинстве случаев лютеиновые кисты рассасываются самостоятельно.
Рецидивирующие и долго не проходящие кисты
Консервативная терапия	гормональные препараты для контрацепции; бальнеотерапия – орошения влагалища растворами лекарственных средств, лечебные ванны; пелоидотерапия – лечение грязями; лазеротерапия ; СМТ-форез – физиотерапевтическая процедура, при которой лекарственные вещества вводятся через кожу при помощи СМТ-тока; электрофорез – физиотерапевтическая процедура, при которой лекарственные вещества вводятся через кожу при помощи тока низкой силы; ультрафонофорез – физиопроцедура, при которой на кожу наносится лекарственное вещество, а затем проводится облучение ультразвуком; магнитотерапия .
Киста желтого тела яичника, которая не проходит в течение 4 – 6 недель при консервативном лечении
Хирургическое лечение	Чаще всего выполняется лапароскопическое вмешательство. Кисту вылущивают, место дефекта ушивают. Иногда удаляют часть яичника.
Осложненная лютеиновая киста
кровотечение; перекрут ножки кисты; некроз (омертвение) яичника.	Экстренная операция путем лапаротомии, через разрез.

Киста желтого тела яичника и беременность

Лютеиновая киста, обнаруженная во время беременности, не является поводом для беспокойства. В норме она должна возникать и выделять гормоны, необходимые для сохранения беременности. С 18 недели беременности эти функции на себя берет плацента, а желтое тело постепенно атрофируется.

Напротив, отсутствие желтого тела во время беременности является фактором риска выкидыша.

Лечение кисты желтого тела яичника народными средствами

Ниже представлены некоторые народные средства для лечения кист яичников. Стоит помнить о том, что многие виды кист лечатся только хирургическими способами. Перед применением тех или иных народных методов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Настойка из изюма

Взять 300 грамм изюма. Залить 1 литром водки. Настаивать в течение недели. Принимать по одной столовой ложке три раза в день перед едой. Обычно указанного количества настойки хватает на 10 дней. Общий рекомендуемый курс лечения – 1 месяц.

Сок лопуха

Взять листья и стебли лопуха. Выжать сок. Принимать по столовой ложке три раза в день перед едой. После того, как сок выжат, его нужно хранить в холодильнике и использовать в течение трех дней. После этого он становится не годен – нужно готовить новое средство.

Народная мазь, применяемая при кистах яичников

Налить в эмалированную кастрюлю 1 литр растительного масла. Поместить в него небольшой кусочек пчелиного воска. Нагреть на газовой плите до тех пор, пока воск не растает. Продолжая держать полученный раствор на огне, добавить в него измельченный яичный желток. Снять с огня, дать настояться в течение 10 – 15 минут.
Процедить. Смачивать полученной мазью тампоны и вводить их во влагалище утром и вечером на два часа. Курс лечения – 1 неделя.

Народное средство против функциональных кист яичника на основе грецкого ореха

Взять перегородки из скорлупы грецкого ореха в количестве 4 чайных ложек. Залить 3 стаканами кипятка. Кипятить в течение 20 минут на медленном огне. Принимать по полстакана 2 – 3 раза в день.

Может ли развиться киста яичника у девочки?

Многие считают, что у девочек, которые не живут половой жизнью, проблем с органами половой системы не бывает. Но, к сожалению, могут встречаться и у детей, и у бабушек в . У девочек данная патология выявляется, хоть и нечасто, в 25 случаев на миллион ежегодно. Кисты могут иметь огромные размеры и привести к удалению . Наиболее часто (более половины случаев), болеют девочки в возрасте от 12 до 15 лет, то есть в период, когда устанавливается . Но иногда обнаруживают кисты и у новорожденных малышек.

Причины возникновения кист у девочек:

• наследственность – наличие кистозных образований у близких кровных родственниц ;
• нарушение гормонального фона при половом созревании и становлении менструального цикла ;
• ранний возраст менархе – первой менструации ;
• применение различных гормональных препаратов ;
• заболевания ;
• тяжелые физические нагрузки ;
• лишний вес и ожирение – большое количество жира в организме способствует нарушениям баланса женских половых гормонов;
• девочек и другие факторы .

Какие кисты в большинстве случаев встречаются у девочек?

1. Фолликулярная киста.
2. Кисты желтого тела.

У девочек в большинстве случаев развиваются функциональные кисты, но это не означает, что другие виды кист у них не бывают.

Особенности проявлений кист яичников у девочек подросткового возраста:
1. Может быть бессимптомным течение кисты яичника, если ее размеры менее 7 см.
2. Из симптомов наиболее характерны:

• боли внизу живота , усиливающиеся при физической нагрузке;
• нарушение менструального цикла;
• болезненные месячные и ;
• из влагалища возможны кровянистые , не связанные с месячными.

3. Часто фолликулярные кисты у девочек сопровождаются ювенильными , которые могут длиться долго и тяжело останавливаются.
4. Из-за анатомических особенностей строения малого таза у девочек и высокого расположения яичников, часто встречается осложнение в виде перекрута ножки кисты яичника . К сожалению, эта «авария» в малом тазу зачастую является первым симптомом кисты.
5. У подростков могут быть многокамерные кисты огромных размеров , что связано со слиянием нескольких фолликулярных кист. При этом описываются случаи кист у девочек размерами более 20-25 см в диаметре. Наиболее ярким симптомом таких кист является увеличение в объеме живота, очень напоминающее 12-14 недель беременности.
6. При своевременном выявлении, небольших размерах образования и грамотном подходе возможно рассасывание кист без лечения и оперативного вмешательства .

Лечение кист яичника у девочек.

Учитывая очень юный возраст, основным принципом лечения кист яичника у девочек является максимальное сбережение яичника и сохранение его функций. Это необходимо для того, чтобы сберечь репродуктивную функцию будущей женщины.

Принципы лечения кисты яичников у девочек:

• Кисты яичников у новорожденных обычно проходят самостоятельно, потому что возникают из-за действия гормонов матери. Если образование не рассасывается и увеличивается в размерах, то проводят пункцию кисты и отсасывают из нее жидкость, или удаляют кисту, сберегая орган (лапароскопическая операция).
• Киста небольших размеров (до 7 см), если она не сопровождается маточными кровотечениями, перекрутом ножки или разрывом кисты, то просто наблюдают в течение 6 месяцев. За это время, в большинстве случаев, киста самостоятельно рассасывается. Возможно назначение гормональных или гомеопатических препаратов.
• Если киста за время наблюдения увеличивается в размерах , то необходима операция. При этом, по возможности, стараются удалить кисту, сохраняя половую железу.
• При проявлении осложнений кисты (воспаление, разрыв, перекрут ножки кисты), а также при непрекращающихся маточных кровотечениях операция неизбежна, и проводится по жизненным показаниям. Если не удается сохранить яичник, то возможно его удаление, а в особо тяжелых случаях удаляют яичник со всеми придатками.

В большинстве случаев киста яичника у подростков протекает благоприятно и не приводит к удалению половой железы, что не влияет на детородную функцию девушки в будущем. Во время наблюдения за кистой и после операции необходимо наблюдение у гинеколога и щадящий режим физических нагрузок.

Что такое параовариальная киста яичника, каковы причины, симптомы и лечение?

Параовариальная киста – это полостное образование, доброкачественная , которая возникает не на самом яичнике, а в области между яичником, и широкой маточной связкой, киста не прикрепляется к яичнику. Параовариальная киста не относится к истинным кистам яичника.

Схематическое изображение возможных мест локализации параовариальной кисты.

Это образование представляет собой полость с тонкими эластичными стенками, внутри которой накапливается жидкость.
Такая опухоль достаточно распространена среди молодых женщин, и каждый десятый диагноз доброкачественной опухоли женской половой системы приходится на параовариальную кисту.

Причины развития параовариальной кисты:

Основной причиной развития параовариальной кисты является нарушение закладки половых органов у плода во время беременности , при этом данное образование не передается по наследству. Нарушение развития половой системы плода связывают с вирусными инфекциями:

Лечение кисты яичника во время беременности:

• Если киста не беспокоит и не влияет на вынашивание ребенка, ее не трогают, а наблюдают, в этом случае вопрос о хирургическом лечении принимают после родов. Сама по себе беременность может способствовать самостоятельному рассасыванию кист, ведь это мощная гормональная терапия.
• При выявлении кисты яичника больших размеров пациентке рекомендуют постельный режим, а в третьем триместре назначают плановую операцию - кесарево сечение. Во время проведения кесарева сечения удаляют и кисту яичника.
• При развитии осложнений кисты яичника проводят экстренное хирургическое вмешательство, так как это может угрожать не только беременности и плоду, но и жизни матери.

Рассасывается ли киста яичника при лечении без операции?

Кисты яичника могут рассасываться, но не все. Причем больше половины кист яичников способны рассосаться самостоятельно.

Но перед тем как решать вопрос, лечить сразу или использовать тактику наблюдения, надо обязательно обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование.

Виды кист яичников, которые способны рассосаться без хирургического вмешательства:

• фолликулярная киста яичника небольших размеров (до 4 см);
• киста желтого тела небольших размеров (до 5 см);
• ретенционные кисты яичника;
• требует медикаментозного лечения.

Виды кист яичников, которые самостоятельно никогда не рассосутся:

• дермоидная киста;
• эндометриозная киста;
• параовариальная киста;
• цистоаденома;
• серозная киста яичника;

Поэтому, имея диагноз таких видов кист яичника, надеяться на то, что пройдет самостоятельно не стоит, и тем более не стоит лечить их средствами . Надо обратиться к врачу, придерживаться его рекомендаций и не отказываться, если предложат необходимое оперативное вмешательство. Ведь риск развития осложнений высок, а многие осложнения угрожают жизни пациентки и могут привести к бесплодию и удалению половой железы.

• Вульвовагинит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение вульвовагинита. Виды вульвовагинита: острый, хронический, атрофический, специфические виды. Бактериальный, кандидозный, трихомонадный уретрит – лечение в домашних условиях.
• Менопауза, климакс, пременопауза, постменопауза. Симптомы, диагностика, эффективное лечение и профилактика менопаузы.
• Волосы на лице женщины (гирсутизм). Избыточное оволосенение – возможные причины, диагностика и принципы лечения.
• Миома матки. Причины, симптомы, современная диагностика и лечение без операции. Эмболизация маточных артерий, какова доза облучения, суть метода, возможна ли беременность после нее?
• Эндометрит – острый и хронический. Симптомы, причины, диагностика, лечение заболевания.

Киста яичника – это пузырь, наполненный жидкостью или другим содержимым, который располагается непосредственно внутри яичника. Определенной таблицы размеров нет, так как кисты могут иметь разные размеры, состоять из одной или нескольких камер заполненных жидкостью, и различаются кисты по гистологическому строению капсулы и характеру внутреннего содержимого. Часто в медицине применяют понятие цистаденома – синоним кисты яичника.

Большая часть кист безобидны, некоторые возникают и исчезают без каких либо симптомов, но есть и проблемные кисты, которые способствуют разрывам, кровотечению, появлению боли – в таких случаях прибегают к хирургическому удалению проблемных кист.

Необходимо знать, как формируется киста яичника

Каждая здоровая женщина имеет два яичника, в одном из которых ежемесячно образуется яйцеклетка, которая заключается в фолликулу.
Доминантный фолликул является пузырьком, заполненным жидкостью, в которую изначально погружена женская созревающая половая клетка. Обычно размеры данной фолликулы составляют в пределах 25-28 мм.

Примерно на 14-15 день после начала менструации (средина менструального цикла), данный фолликул лопается (происходит разрыв кисты яичника), тем самым высвобождает яйцеклетку, которая поступает в маточную трубу, где в дальнейшем, возможно, будет оплодотворена сперматозоидами.

По не совсем понятным медицине причинам, бывают случаи, когда доминантный фолликул вместо того, чтобы лопнуть продолжает расти, накапливая все больше жидкости внутри себя. В данном случае происходит превращение в фолликулярную кисту.

Очень редкие, но все же возможно превращение желтого тела в кисту.

Важно! Кисты яичника могут образоваться у здоровых женщин в процессе нормальной работы яичников.

Виды кист яичника

В современной медицине различают следующие виды кист яичника:

• Фолликулярная;
• Муцинозная;
• Параовариальная;
• Дермоидная;
• Эндометриоидная;
• Геморрагическая.

Фолликулярная киста и киста желтого тела

Такие кисты образуются в процессе нормальной работы яичников здоровой женщины. Именно поэтому кисты данного типа называют функциональными. У молодых девушек и женщин в 90% случаев обнаружения кисты диагностируют именно функциональную форму.

Функциональные кисты, как правило, образуются на левом или правом яичнике и самостоятельно исчезают в период от нескольких недель, до нескольких месяцев. Лечения не требуют.
Фолликулярные кисты и кисты желтого тела могут достигать размеров 5 и более см.

Муцинозная киста чаще всего состоит из нескольких камер, заполненных слизистой жидкостью. В некоторых случаях могут достигать больших размеров и способы перерождаться в злокачественную опухоль яичников.

Симптомы кисты яичника

Как уже писалось выше, в 90% случаев диагностируют функциональные кисты, которые протекают бессимптомно и, как правило, выявляются чисто случайно, при плановом или профилактическом медосмотре путем УЗИ.
Остальные же 10%, особенно если киста больших размеров, могут протекать с различной симптоматикой.

Среди симптомов выделяют следующие:

• Минимальные кровяные выделения из влагалища не связанные с менструальным циклом.
• Тянущие боли внизу живота
• Тошнота
• Нерегулярные менструации
• Кратковременный приступ ярко выраженной острой боли в нижней части живота, примерно в средине менструального цикла. Данная боль сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища
• Боли в животе, которые усиливаются после физической нагрузки
• Боли в животе во время полового акта
• Ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации

Важно! При обнаружении одного или несколько симптомов, из перечисленных выше, обратитесь к врачу за консультацией.

Киста яичника причины

Современная медицина насчитывает очень много причин появления кист, наиболее распространенными из них являются:

• Ранние менструации (в 11 лет и младше)
• Нарушение созревания фолликулов
• Эндокринные нарушения (Гипотиреоз или гормональный дисбаланс)
• аборты в прошлом
• Нерегулярный менструальный цикл
• История предыдущих кист яичников
• Лечение тамоксифеном рака молочной железы
• Увеличение верхнего распределения жира в организме

Прием таблеток для контрацепции (оральные контрацептивов) уменьшает риск развития кисты яичников, препятствуя производству яйцеклеток.

Лечение кисты яичника

Как правило, функциональные кисты диагностируются у 90% женщин и не требуют никакого лечения. В данном случае просто назначается наблюдение за развитием кисты с серией повторных процедур УЗИ.

Хирургическому удалению подлежат кисты, которые не проходят в течение трех менструальных циклов, либо кисты превышающие размер более 10 см. Так же подвергаются хирургическому вмешательству случаи осложнения кисты яичника (перекручивание, разрыв, сдавливание ближайших органов). В настоящее время широко распространен лапароскопический метод проведения операции по удалению кист. Данный метод оставляет на теле пациентки несколько небольших порезов, которые заживают очень быстро и не оставляют никаких следов.

Назначение оральных контрацептивов при кисте яичника

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что риск появления функциональных кист можно легко снизить с помощью противозачаточных гормональных таблеток, так как одной из функций данных таблеток является подавление овуляции.

В случае существования предрасположенности к образованию кисты, врач может предложить вам именно этот метод – принимать противозачаточные средства, для подавления появления кист. Также, данные таблетки могут способствовать уменьшению размера функциональной кисты.

Как облегчить боли при появлении кисты

Боли при кисте яичника можно снять дома различными обезболивающими препаратами, а так же противовоспалительными препаратами: ибупрофен, ацетаминофен и тд. Так же следует ограничить себя от физической и напряженной деятельности, для избежания перекручивания кисты или ее разрыва.

Большинство обезболивающих лекарств продается в аптеках по рецептам врача. Поэтому обязательно посоветуйтесь с ним о препаратах и получите рецепт на приобретение оных.

Удаление кисты яичника хирургическим путем

Если киста превышает размеры более 10 см, либо не проходит после курса лечения или после 3 менструальных циклов, то врач может назначить операцию.
Обычно проводят удаление кисты яичника с помощью метода лапароскопии. лапароскопия кисты яичника подразумевает под собой удаление кисты через несколько маленьких отверстий в животе.

Реже проводят операцию методом лапаротомии. В данном случае приходится разрезать стенку живота.
Но как же быть, как выбрать подходящий метод для удаления, все довольно просто. Метод удаления назначает врач исходя из следующих факторов:

1. Размеры и тип кисты
2. Состояние женщины
3. Оснащенность клиники (наличие оборудования) в которой проводится операция
4. Вероятность или наличие развития осложнений

Вот эти 4 фактора влияют на решение врача, но не зависимо от выбора техники целью операции является:

1. 1. Исключить рак яичников
2. 2. Подтвердить диагноз «киста яичника» и установить природу появления кисты
3. 3. Удалить кисту вместе с ее содержимым при этом приложить все усилия для сохранения здоровой ткани яичника.

Как правило, период восстановления после операции проходит быстро и не требует специального лечения. Единственное, что необходимо сделать – ограничить физические нагрузки в течении 3-4 недель после операции.

В некоторых случаях врач может прописать вам прием оральных контрацептивов на период 1-2 месяца после операции. Так же стоит уделить внимание диете и здоровому питанию.

Киста яичника фото

Предоставляем вашему вниманию несколько фотографий кисты, сделанных при различных операциях.

Киста яичника: последствия и осложнения

Как правило, обычные функциональные кисты не представляют никакой угрозы для здоровья женщины, не несут никаких осложнений и последствий и исчезают без всякого лечения.

С кистой больших размеров все более серьезно, в некоторых случаях они могут перекручиваться или разрываться, создавая сильное внутреннее кровотечение

Основные признаки кровотечения связанного с кистой

• Головокружение, бледность, слабость
• Сильные внезапные боли в животе
• Кровеносные выделения из влагалища, никак не связанные с менструацией.

Важно! Кровотечение из кисты может быть опасным, поэтому, обнаружив у себя данные симптомы, немедленно вызывайте скорую.

Киста яичника и беременность

Что касается функциональной кисты яичника, как правило она не влияет на зачатие и благоприятное течение беременности. Если вы забеременели уже после выявления кисты – нет причин для беспокойства. Такие кисты самостоятельно исчезают до 17-20 недели беременности.

Но, в случае, когда вы знаете что у вас есть киста, и вы планируете беременность – посоветуйтесь с врачом гинекологом. Хорошо если это будет функциональная киста, которая сама по себе пройдет, а если это будет другой вид кисты? Тогда придется прибегать к лечению или удалению. Стоит обсудить такие вопросы, ибо многие методы лечения противопоказаны при беременности.

Если киста обнаружена уже после зачатия плода (в первом триместре), то врач может назначить вам несколько процедур УЗИ, для того чтобы следить за развитием кисты.

Если при беременности в течение нескольких месяцев киста не пропадает, и ее размер составляет больше 5 см, возможно потребуется операция.

Яичники являются важной составляющей репродуктивной системы женщины, в которых каждый месяц созревают яйцеклетки. Кроме этого, яичники участвуют в гормональной функции организма, вырабатывая гормоны эстроген, прогестерон и андрогены (в небольших количествах). Две функции яичников поддерживают репродуктивную функцию женщин и дают ей возможность родить ребенка и продолжить род.

Что такое киста яичника?

Из всех заболеваний яичников киста встречается чаще других, и является доброкачественной опухолью. Само слово «киста» означает «пузырь», и это слово напрямую отражает суть происходящих патологических процессов. Киста образуется на месте не лопнувшего фолликула, и содержит жидкость, которую вырабатывают клетки стенок кисты. Чем больше жидкости скапливается в полости, тем больше по размерам становится киста.

В норме каждый месяц в яичнике созревает и лопается фолликул (к середине менструального цикла), и из него выходит яйцеклетка, которая попадает в маточную трубу для возможного оплодотворения. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, срок жизни которого всего 10-14 дней. Оно должно стать поддержкой для плода, пока не сформируется плацента. Если не происходит зачатия, наступает отторжение слизистой оболочки матки и менструация.

Разновидности кисты яичника

Чаще всего встречаются следующие кисты яичника:

1. Фолликулярные кисты – появляется вследствие нарушения процесса созревания фолликула, и встречаются в основном в периоде 14-20 лет у девушек (период полового созревания). Такие кисты часто подвергаются обратному развитию. Бывает небольших (2-3 см) и больших размеров.
2. Кисты желтого тела – образуется вследствие нарушения выработки эстрогенов. В этих случаях желтое тело не подвергается регрессии, и на его месте образуется полость с геморрагической жидкостью. Редко достигает больших размеров (в основном 2-4 см).
3. Дермоидная киста, содержащие остатки зародыша (зубы, волосы, ногти). Причина появления неизвестна. Может достигать до 15 см в диаметре и не может подвергнуться обратному развитию.
4. Эндометриозная киста – при этом происходит прорастание ткани эндометрия в яичник. При этом киста может быть двухсторонней и достигает 15-20 см в диаметре.
5. Серозная киста или цистоаденома — состоит из эпителиальной ткани, заполнена бывает серозной жидкостью, достигает 15 см в диаметре.
6. Параовариальная киста – образуется в области около яичника и брыжейки маточной трубы. При этом образуется тонкостенное образование размером до 20 см.
7. Гормонопродуцирующие кисты яичника – редко встречающиеся формы кист. Отличие от других форм кист заключается в выработку гормонов (эстрогенов или андрогенов). Такие кисты часто перерождаются в злокачественные опухоли.
8. Муцинозные кисты – содержат внутри муцин (слизистое вещество), встречаются редко и обладают способностью к перерождению. Может достигать огромных размеров и разрывать капсулу, что вызывает перитонит.

Симптомы кисты яичника

Фолликулярные кисты являются самыми бессимптомными, так как под воздействием гормонов могут рассасываться, и в большинстве случаев протекают незаметно для женщины. Симптомы заболевания зависят от величины кисты и ее разновидности.

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела часто обнаруживают случайно при прохождении УЗИ, и при сборе анамнеза выясняется такой незначительный симптом, как несильные боли внизу живота. По мере увеличения размеров кисты могут появиться более серьезные симптомы — нарушение менструального цикла, сильные тянущие боли внизу живота, воспалительный процесс в яичниках. Если кисты достигают гигантских размеров, боли могут быть по бокам живота, живот увеличен в размерах, а женщин беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

При отсутствии лечения кисты боли могут появиться в пояснице, паху, во время полового контакта, а к ним добавляются такие симптомы, как снижение влечения и отсутствие оргазма, раздражительность и беспокойство, повышение температуры.

Очень важно в момент обнаружения кисты наблюдаться у гинеколога, так как киста яичника может осложниться следующими последствиями:

• Перекручивание ножки кисты с нарушением кровообращения в кисте.
• Разрыв кисты по причине больших размеров.
• Нагноение кисты из-за нарушения питания.
• Перитонит, возникший вследствие разрыва кисты.
• Бесплодие.
• Перерождение доброкачественной кисты в рак яичника.

Причины кисты яичника

До конца все причины, приводящие к появлению кисты, не изучены, но отмечены несколько теорий и провоцирующих факторов, к которым относятся:

• Патология эндокринной системы и сбой в работе желез внутренней секреции.
• Наследственность и генетическая предрасположенность.
• Соблюдение диет, которые могут вызвать сбой в гормональном статусе.
• Длительные стрессы, переутомление, нервные расстройства.
• Применение оральных контрацептивов в течение длительного периода времени.
• Раннее появление менструаций и нарушение менструальной функции.
• Избыток или дефицит веса.
• Большое количество абортов и бесплодие.
• Нерегулярная половая жизнь.
• Отказ от естественного кормления грудью ребенка.
• Воспалительные процессы в яичниках.
• Вредные привычки (курение и алкоголь).
• Наличие инфекций в организме.

Киста яичника во время беременности заслуживает отдельного внимания, так как ее рост может осложнить нормальное течение беременности. Как правило, киста яичника при беременности обнаруживается случайно, при УЗ-исследовании, и в этом случае необходимо постоянное наблюдение гинеколога за ростом и развитием кисты.

Тут возможны два варианта событий – в первом варианте киста не развивается и не причиняет никаких неудобств женщине, а во втором – дает интенсивный рост. В первом случае нежелательно проводить лечение кисты и дождаться окончания беременности и родов, и после них решать вопрос о методе лечения. Также показано контрольное УЗИ яичников 1 раз в месяц.

Во втором случае рост кисты может сопровождаться болями и в этом случае решается вопрос об оперативном лечении кисты. Обычно операцию по удалению кисты делают в сроке беременности 16-20 недель. Операция в более раннем сроке может спровоцировать преждевременный выкидыш или вызвать симптомы угрозы прерывания беременности.

Метод операции выбирают в зависимости от размеров кисты – при небольших размерах проводят методом лапароскопии, а при больших размерах делают обычную операцию с разрезом в брюшной полости.

Бывают случаи, когда киста на ножке осложняется перекручиванием ножки, тогда операцию делают в любом сроке беременности.

Диагностика и лечение кисты яичника

Обнаружить кисту только на основании каких-либо симптомов самой женщине удается с трудом. Связано это с тем, что большинство кист (до 87%) являются фолликулярными и не беспокоят женщин, являясь бессимптомными или функциональными.

Исключение среди функциональных кист составляет перекручивание ножки фолликулярной кисты (если имеется ножка). В этом случае на фоне полного здоровья развивается картина «острого живота», которая характеризуется внезапным появлением сильных болей внизу живота, напряжением передней брюшной стенки, изменениями в анализах крови (увеличение лейкоцитов и РОЭ). К этим симптомам может присоединиться повышенная температура.

Во всех случаях диагноз кисты яичника ставится на основании:

• УЗ-исследования с применением трансвагинального датчика;
• гинекологического осмотра;
• обследования женщины на наличие инфекций;
• анализов крови и мочи;
• пункции заднего свода влагалища (в случае появления осложнений);
• исследования гормонального фона;
• исследование крови на онко-маркеры (антиген-125);
• компьютерная томография яичников;
• лапароскопии (используется как метод диагностики и лечения).

При осмотре сразу можно обнаружить болезненность и наличие округлого образования в малом тазу. При помощи пункции заднего свода можно обнаружить жидкость или кровь, которые скапливаются в брюшной полости. Общие анализы крови и мочи помогут определить степень кровопотери и наличие воспалительной реакции.

Компьютерная томография является незаменимым методом диагностики в тех случаях, когда нужно отличить кисту яичника от других новообразований брюшной полости. В отдельных случаях для дифференциальной диагностики может понадобиться консультация эндокринолога (при гормональном нарушении).

Хотя УЗИ является также достаточно информативным методом диагностики, в некоторых случаях показано применение такого метода, как лапароскопия кисты яичника.

Все методы терапии при кисте яичника делятся на консервативные, с использованием медикаментов, и хирургические или операционные. Консервативная терапия включает в себя гормональные препараты, а также витаминотерапию и противовоспалительные средства. Обычно такую терапию проводят при наличии фолликулярной кисты и кисты желтого тела. При подозрении на злокачественные опухоли лечение гормонами проводить нельзя!

Длительность лечения составляет несколько менструальных циклов, в течение которого производится контроль при помощи УЗИ. В некоторых случаях для консервативного лечения применяют рецепты народной медицины.

Народное лечение кисты яичника

В любом случае перед лечением необходимо пройти контрольное УЗИ и посоветоваться с врачом. В лечении используют те же принципы, что и при медикаментозной терапии, то есть используются лечебные травы с противовоспалительным эффектом, а также имеющие в составе гормоноподобные вещества и витамины.

Для рецептов применяют пастушью сумку, зверобой, девясил, полынь, ромашку, мяту перечную, крапиву, пижму, клевер. Из них готовят по различным рецептам настои, отвары, составы для сидячих ванночек и влагалищных тампонов. Лечение проводят длительно, на протяжении нескольких месяцев. Для контроля за эффективностью лечения необходим осмотр гинеколога и УЗИ 1 раз в месяц.

Удаление кисты яичника

Хирургическое удаление кисты яичника показано в тех случаях, когда наблюдение и консервативное лечение не дало положительных результатов, а также для удаления дермоидной, муцинозной, эндометриозной и других видов кист яичника. Способов операции две — с помощью лапароскопии (без разреза) и традиционный хирургический способ удаления.

Для успешного проведения операции для женщины важно обратиться к врачу заблаговременно и сделать операцию в плановом порядке. Экстренные операции, как правило, протекают гораздо тяжелее, так как осложняются различными осложнениями, а в послеоперационном периоде возможно появление спаечного процесса в маточных трубах. Это может закончиться первичным или вторичным бесплодием.

Хорошо, если в ходе экстренного вмешательства удаляется только киста, но зачастую бывают ситуации, когда вместе с кистой удаляется частично или полностью сам яичник, что может привести к необратимым последствиям для женщины.

Лапароскопия кисты яичника

Лапароскопия производится под внутривенным наркозом и как метод исследования имеет свои показания и противопоказания. Наличие небольшой (до 5-6 см в диаметре) доброкачественной опухоли яичника является показанием для лапароскопии, с помощью которой можно в плановом и экстренном порядке удалить кисту. Преимущество этого вида операции в том, что сохраняются детородные органы и репродуктивная функция женщины.

Лапароскопия может быть как диагностической, так и лечебной. Разница лишь в том, что при одной из них проводится только диагностика, а при второй – необходимые процедуры. При лапароскопии производится 3 разреза в области пупка или ниже (1-2 см в длину), через которые в брюшную полость вводятся лапароскоп и специальные манипуляторы.

С помощью лапароскопа хирург может наблюдать за состоянием кисты, а также при необходимости наблюдать за ходом операции. С помощью манипуляторов врач производит необходимые манипуляции и процедуры.

Операция по удалению кисты с помощью лапароскопии длится от 20 до 40 минут, в зависимости от размеров кисты и ее строения. В плановом порядке для операции лучше всего подойдет первая фаза менструального цикла. Проведение операции требует специальной предоперационной подготовки, которая включает следующие исследования:

• Анализ крови общий, на резус-фактор, группу крови.
• Анализ крови на время свертывания.
• Биохимические анализы крови.
• Данные УЗИ и ЭКГ.
• Анализ мазка из влагалища.
• Консультация гинеколога и анестезиолога.

Так как операция проводится под общим наркозом, нежелательно накануне вечером поздно принимать пищу, принимать какие-либо медикаменты и напитки. Последний прием пищи и жидкостей должен быть в 22 вечера.
Послеоперационный период длится всего 1 день пребывания в стационаре, после чего женщина может приступить к работе на 3 день. Не рекомендуется в течение 2 недель после операции поднимать тяжести, принимать горячие ванны, употреблять алкоголь и тяжелую пищу, а также вести половую жизнь. Болей в этот период не наблюдается, а послеоперационные швы обрабатываются обычным раствором для дезинфекции.
Противопоказаниями к лапароскопии являются:

• Ожирение 3 и 4 степени.
• Наличие в анамнезе бронхиальной астмы.
• Острые инфекции, перенесенные за 1 месяц до предполагаемой лапароскопии.
• Острая кровопотеря (до 1,5 литров).
• Повышенное артериальное давление.
• Отклонения в лабораторных анализах.

В этих случаях решается вопрос индивидуально с лечащим врачом, и по показаниям проводится другой метод хирургического лечения – полостная операция с удалением кисты яичника.

Операция при кисте яичника

Удаление кисты может производиться с помощью лапаротомии. Обычно показаниями для такой операции служат кисты яичника большого размера или осложненные случаи заболевания. Операция проводится под общим эндотрахеальным наркозом и длится в зависимости от ситуации от 1 до 3 часов.
Существует несколько вариантов операций с помощью лапаротомии:

• Кистэктомия – удаление кисты яичника.
• Клиновидное иссечение – когда удаляется киста и частично ткань яичника.
• Овариоэктомия – когда удаляется не только киста, но и весь яичник.

Если хирург делает такую операцию, в его задачу входит обследование и ревизия брюшной полости, состояния яичников, маточных труб и матки. Нередко бывает так, что прямо в ходе операции врач обнаруживает злокачественное перерождение яичника, и в этом случае показано удаление обоих яичников, матки, жировой складки (сальник) и регионарных лимфатических узлов.
Поэтому во всех случаях перед проведением полостной операции оперирующий врач предупреждает пациентку о возможности такого исхода операции. Если в ходе оперативного вмешательства осложнений не выявлено, удаляют только кисту яичника.
К операции имеются следующие противопоказания:

• Заболевания сердца и сосудов.
• Острые и хронические заболевания почек.
• Острые инфекции.
• Хроническая или острая анемия тяжелой степени.

В этих случаях сначала проводят соответствующую терапию, а затем в плановом порядке все же проводят операцию по удалению кисты яичника.
Из всего сказанного вытекает краткий вывод – киста яичника может быть функциональной, когда необходимо лишь наблюдение или медикаментозная терапия. Функциональные кисты подвергаются оперативному лечению очень редко. Во всех остальных случаях рекомендуется оперативное вмешательство и удаление кисты, которое проводится с помощью лапароскопии (при кистах не более 5-6 см) и лапаротомии.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "киста 5 см на левом яичнике" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: киста 5 см на левом яичнике

Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе

Usuefficacissimus rerum omnium magister (лат.). Наилучший наставник в любых делах – практика. Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические...

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли (ОАБ) не вызывает сомнения. Это обусловлено тем, что ОАБ – одно из самых частых оснований для экстренной госпитализации. Так, в США с...

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: киста 5 см на левом яичнике

2015-06-19 04:17:31

Спрашивает Айна :

Здравствуйте. Пожалуйста ответьте мне. 18.05.2015года мне сделали операцию из за внематочной беременности. Во время операции мне удалили правую трубу, и также обнаружили кисту средних размеров на левом яичнике. И также её удалили, а часть яичника оставили. У меня вопрос: может ли появиться киста снова на том же месте? И опасно ли это?
Заранее благодарна вам.
И в конце хочу добавить что у моей соседки (22года) также была удалена киста на левом яичнике, а через год у нее обнаружили что киста опять выросла и диагноз - рак яичников.тогда врачи сказали что надо было удалять весь яичник, а не оставлять часть, и этого бы не произошло.к сожалению её спасти не удалось. Ну вот и я что то побаиваюсь

22 июня 2015 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Айна! Во-первых, не нужно проецировать на себя чужие проблемы. Во-вторых, виртуально делать выводы невозможно. Киста какого характера была обнаружена, т.е. что написано в заключении гистологии? После лапаросокпии обычно назначается прием КОК на срок 6 месяцев так раз для профилактики образования кист в будущем. Далее не обходимо наблюдение в динамике.

2015-02-01 09:20:01

Спрашивает Марина :

Добрый день! У меня задержка 9 дней. Последние месячные кончились 1 января, сдала хгч 23 января результат 11.85 МЕ / л врач сказала пересдать 27 января 19.35 МЕ / л и сделала узи вагинальное результат:в полости матки 1 плодное яйцо d 2 мм.Заключение 4-5 нед. После узи началась мазня, врач сказала еще раз сделать узи 30 января сделала и вот что написали:заключение Узи признаки-учитывая наличие образования, в левом параметральном пространстве, по строению прближенное к эктопически расположенному плод.яйцу не исключ внематочная берем. , но диф диагност
ика с несколькими атипичными изображением кисты желтого тела в лев.яичнике.Так как если предположить ВМБ, то нет четкого изобр.желт тела в лев.яичнике. Но в матке ничего не обнаружено! !! Я в ужасе!!!Что это? ?? Чувствую себя нормально

02 февраля 2015 года

Отвечает Ситенок Алена Ивановна :

Добрый день, Марина. У Вас не возможно исключить внематочную беременность. Вам следует обратиться в гинекологический стационар и находиться под наблюдением пока диагноз не будет снят/подтвержден.

2015-01-21 10:36:43

Спрашивает Katya :

Здравствуйте. Мне 18 лет, половую жизнь не веду, задержка 4 день,и так уже третий месяц нестабильный цикл.обычно мой цикл длится 30 дней, и 7 дней менструация. Много начиналась в интернете о причинах задержки (возможно у меня из-за худобы? Рост 175, вес 49) ещё меня беспокоят периодические боли в правом боку и обильные слизистые тягучие выделения. Делала узи в августе тогда было подозрение на кисту желтого тела в левом яичнике,через месяц на повторном узи сказали что все чисто, тогда же врач сказала что нужно проверить щитовидную железу, она оказалась увеличенная на один кубик, отправила нас сдавать анализы на гормоны, они оказались в норме и мы не стали дальше обследоваться. Ещё я заметила у себя темное небольшое пятно около влагалища похожее на родинку, оно не выпирает, не болит не чешется, но раньше я его не замечала, или не обращалась внимание. Так почему же у меня задержки и с чем связаны эти боли в животе?

23 января 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Катя! Нерегулярный цикл чисто теоретически может быть связан с недостаточной массой тела. Вы специально сидите на диете? Боли в боку может быть связаны с прохождением овуляции (если боли наблюдаются в середине цикла) или образованием кисты, например. Советую Вам на данный момент пройти УЗД органов малого таза для оценки состояния органов малого таза. Возможно, образовалась фолликулярная киста или мультифолликулярный яичник. О пятне виртуально говорить невозможно.

2014-12-09 17:52:44

Спрашивает Эльза :

Здравствуйте! У меня задержка 9 дней, делала тесты положительные. 03.12.2014г. посетила врачча гинеколога, при осмотре врач подтвердил беременность малого срока. 07.12.2014г. вечером стал болеть левый яичник, я испугалась, принила ношпу 1 шт. спазмы прошли. 08.12.2014 г. пошла на узи. Врач узист обнаружил у меня кисту желтого тела на левом яичнике, а также подтвердил беременность 5 недель 2 дня, сердцебиение уже слышно. При осмотре сказал, что киста небольшая, возможно через 2-3 недели она сама рассосется. Лечение интенсивное назначать нельзя, пока не рожу. Врач гинеколог прописал мне свечи Вибуркол по 1 свечи каждый день в прямую кишку. Скажите пожалуйста, опасно ли киста при беременности и не навредит ли она плоду?Может ли киста сама рассосаться при беременности? И можно ли принимать ношпу при беременности?