Внешность фаддея матренин двор. Образ Матрены в рассказе "Матренин двор" А
гематома в стадии организации
Найдено (16 сообщений)
23 июня 2016 г. / Кристина…Евгения, Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что такое гематома лба в стадии организации , чем она опасна для ребёнка? Ребёнок сильно ударился об угол открытого ящика месяца три назад, ...
гинеколог 2 сентября 2012 г. / Полина
Смешаной эхогенности 13х7х13 мм, в заключении- ретрооболочная гематома в стадии организации .С пон снижаю прогест.поддержку с 200-200-200 на 200-200-100, ... м.б. связано?Может ли это выходить старая гематома на фоне приема курантила?Или может это...
Ретрохориальная гематома образуется из-за отторжения плодного яйца на месте которого возникает полость со свернувшейся кровью. Гематома – это синяк, который при здоровом организме самостоятельно рассасывается. Предлагаем вам узнать о причинах появления данного заболевания, основных симптомах, диагностике и методах лечения.
Ретрохориальная гематома появляется из-за особенностей функционирования женского организма. Зачастую данную патологию связывают с гормональной перестройкой, но точно сказать, что вызывает появление ретрохориальной гематомы в первые месяцы беременности очень сложно. Диагностировать ее и назначить эффективное лечение может только гинеколог. Самостоятельно лечить заболевание категорически нельзя, так как это может стать причиной выкидыша.
Код по МКБ-10
O20.0 Угрожающий аборт
Причины ретрохориальной гематомы
Причины ретрохориальной гематомы до конца не изучены. Но ее появление может быть связано с гормональными сбоями и нарушениями в женском организме (гормональная перестройка это неотъемлемая часть беременности), высокими физическими нагрузками, заболеваниями и воспалительными процессами мочеполовой системы.
Не смотря на то, что она может возникнуть по вышеописанным причинам, точно определить, что спровоцировало ее появление и предупредить это, практически невозможно. У некоторых больных, ретрохориальная гематома появляется из-за анатомических особенностей строения половых органов. Возможные причины заболевания устанавливают после полного обследования и проведения диагностики.
Симптомы ретрохориальной гематомы
Симптомы ретрохориальной гематомы позволяют диагностировать заболевание и начать лечение. Основные и часто встречающиеся симптомы заболевания, это коричневые выделения. Кроме выделений, у женщины могут возникать тянущие боли внизу живота. Данный симптом спровоцирован развитием или же рассасыванием гематомы. Выделения говорят о том, что она начала рассасываться и постепенно выводится из организма. Но, не смотря на это, обязательным является посещение гинеколога. Врач поможет облегчить симптоматику заболевания и назначит лечение.
Ретрохориальная гематома при беременности
Ретрохориальная гематома при беременности диагностируется по своеобразной симптоматике. У женщины появляются боли внизу живота, и мажущие коричневые выделения, которые становятся причиной опасений и страхов за будущего малыша.
Но не стоит паниковать, так как ретрохориальная гематома при беременности встречается у многих будущих мам и отлично поддается лечению. Она образуется в момент отслоения плодного яйца от хориона. Чаще всего заболевание возникает в первые месяцы беременности. На месте отслоения образуется полость со свернувшейся кровью. При выявлении данного заболевания гинеколог назначает щадящее и эффективное лечение, для того, чтобы беременность прошла без осложнений.
Ретрохориальная гематома без выделений
Ретрохориальная гематома без выделений бывает на ранней стадии развития заболевания. Но вместо выделений о ее появлении говорят другие симптомы. Прежде всего, это тянущие боли внизу живота. Обратите внимание, что появление выделений свидетельствует о рассасывании гематомы, а вот их отсутствие вызывает ряд опасений.
Если в первом триместре беременности вас стали беспокоить боли внизу живота, но они не сопровождаются коричневыми выделениями, немедленно обратитесь к гинекологу, так как причина болей может быть ретрохориальная гематома. В этом случае гинеколог проводит ультразвуковое исследования для диагностики заболевания и назначает лечение, которое позволит ей рассосаться.
Ретрохориальная гематома в стадии организации
Ретрохориальная гематома на стадии организации говорит о том, что заболевание проходит. Стадия организации – это свидетельство того, что опасность миновала, и женщина может спокойно наслаждаться течением беременности. Ретрохориальная гематома на стадии организации должна сопровождаться коричневатыми мажущими выделениями. Намного хуже, если выделения кровянистые, то есть красного цвета. В этом случае, женщине требуется немедленная медицинская помощь.
Обратите внимание, если вам поставили диагноз ретрохориальная гематома в стадии организации, то это хорошо, так как означает, что синяк рассасывается. Но этот процесс может сопровождаться болями внизу живота.
Последствия ретрохориальной гематомы
Последствия ретрохориальной гематомы зависят от степени сложности патологии, срока беременности, на котором заболевание было диагностировано, ее размеров и вида применяемого лечения.
Последствия зависят и от симптоматики. Если гематома вызывает болевые ощущения, сопровождается коричневыми выделениями и была диагностирована на раннем сроке беременности, то это нормально. Так как в этом случае женщина может рожать естественным путем, и угрозы для родов и ребенка нет. Если же ретрохориальная гематома появилась на поздних сроках беременности, то во время родов женщине делают кесарево сечение. Операция выполняется не в положенный срок, а раньше, как правило, на 38 неделе беременности. Но не стоит волноваться, так как смертельных последствий для мамы или ребенка, ретрохориальная гематома не несет.
Диагностика ретрохориальной гематомы
Диагностика ретрохориальной гематомы проводится при определенной симптоматике или во время планового обследования женщины. Единственный метод, который позволяет точно диагностировать ретрохориальную гематому – это ультразвуковое исследование.
С помощью диагностики методом ультразвукового исследования можно определить локализацию, ее размеры и форму. Благодаря этому, гинеколог может составить тактику лечения и дать прогноз заболеванию. Диагностировать ее могут как на первых месяцах беременности, так и на позднем сроке. Но и в первом и во втором случае, ретрохориальная гематома поддается лечению.
Лечение ретрохориальной гематомы
Лечение ретрохориальной гематомы начинается с проведения ультразвукового исследования для определения формы, размера и локализации синяка. Во время лечения самое важное остановить рост ретрохориальной гематомы. Для этого гинеколог назначает лекарственные препараты, которые способствуют улучшению свертываемости крови. Но не стоит беспокоиться, так как такое лечение наиболее оптимально для будущего малыша. Не смотря на это, женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача.
Также, во время лечения назначают витаминный комплекс, а именно витамин Е. Витамин ускоряет выработку организмом гормонов, которые отвечают за нормальное течение беременности и ускоряет процесс ее рассасывания Не смотря на это, беременной необходимо самостоятельно выполнять ряд лечебных процедур. Прежде всего, отказаться от половой близости, соблюдать покой и постельный режим.
Транексам при ретрохориальной гематоме
Транексам при ретрохориальной гематоме – это эффективное гемостатическое средство. Транексам способствует рассасыванию гематомы, улучшает кровообращение и снимает болезненные симптомы. При назначении препарата на ранних сроках беременности существует риск для плода. Поэтому перед приемом препарата гинеколог оценивает возможные риски и при необходимости заменяет транексам другими препаратами.
Лечение транексамом при ретрохориальной гематоме должно проходить в стационаре. Это позволяет контролировать состояние женщины и в случае осложнений немедленно оказать первую помощь с минимизацией риска для женского здоровья и здоровья будущего ребенка.
Профилактика ретрохориальной гематомы
Профилактика ретрохориальной гематомы – это комплекс методов и мероприятий, которые позволяют предупредить заболевание и защищают женский организм от появления ее вновь. Профилактика начинается с лечения хронических заболеваний мочеполовой системы, это снижает риски появления патологии.
Если ретрохориальная гематома уже появилась, требуются профилактические мероприятия, которые поспособствуют ее скорейшему рассасыванию. Кроме лечения, которое прописал врач, женщина должна самостоятельно обеспечить отток крови и уменьшение патологии. Для этого больше времени необходимо проводить в постели, под таз рекомендуется положить свернутое одеяло или валик. Также, стоит отказаться от интимной близости.
Прогноз ретрохориальной гематомы
Прогноз ретрохориальной гематомы полностью зависит от ее величины относительно плодного яйца. Так, у беременных с небольшими патологии есть все шансы на положительный прогноз. А вот у тех, у кого объемы гематомы превышают 40% от объема плодного яйца прогноз не всегда положительный. Для того чтобы исход появления гематомы был хорошим, при первых симптомах (боль внизу живота, коричневые выделения) необходимо обратиться к гинекологу для лечения.
Ретрохориальная гематома – это опасная болезнь, которое поддается лечению. При появлении симптоматики данного заболевания необходимо обратиться к гинекологу. Так как, своевременное и эффективное лечение – это гарантия женского здоровья и здоровья будущего ребенка.
Гематома в матке при беременности может представлять серьезную опасность для ребенка и матери. Патология формируется в результате частичной отслойки одной из оболочек (хориона) от плодного яйца. Происходит разрыв сосудов в этой зоне, что провоцирует появление области с кровяным содержимым. Это и есть гематома при беременности. Небольшое кровоизлияние опасности не несет, но при увеличении площади поражения повышается риск невынашивания.
По этим причинам важно знать, что такое гематома у беременных, как справляться с этой патологией, почему она возникает.
Этиология
Причины гематомы разнообразны. Самые частые среди них:
- Различные нарушения гормонального баланса организма.
- Травматические повреждения области живота также провоцируют гематомы.
- Длительные стрессовые ситуации.
- Гематома на раннем сроке беременности возникает при наличии серьезных сопутствующих патологий — болезней кроветворной и сердечно-сосудистой систем, аутоиммунных патологий, инфекций мочевыводящего тракта.
- Вредные условия руда, пагубные привычки (курение, употребление алкоголя).
- Гематома матки на ранних сроках беременности может образовываться вследствие патологий органа – миомы, полипоза или эндометриоза.
- Аномалии развития плода.
- Если беременность наступила сразу после проведения аборта, проведенного раньше.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Если пациентка забеременела двойней или тройней.
- Сильно выраженный токсикоз.
Классификация и клиническая картина
Чаще всего диагностируется гематома при беременности на ранних сроках – на 5-8 неделе. Выделяется 2 разновидности патологии – ретрохориальная и ретроплацентарная. Первая образуется до срока гестации 16 недель (обычно шесть недель) и представляет собой отделение хориона от плодного яйца. После 16 недель отслойка происходит от плаценты – образуется ретроплацентарная гематома.
По течению заболевание бывает легким, средней тяжести и тяжелым.
При первой форме патология может себя никак не проявлять, беременность заканчивается естественными родами. Но иногда требуется вывод околоплодных вод путем пункции пузыря. Часто гематому обнаруживают только после извлечения плаценты.
Если диагностируется заболевание средней тяжести, у пациентки будут жалобы на болевые ощущения внизу живота, коричневые выделения мажущего характера. Ультразвуковое исследование помогает выставить соответствующий диагноз. Тактика зависит от размеров гематомы, ее влияния на плод. Обычно требуется хирургическое вмешательство.
При гематоме тяжелой степени беременность находится под угрозой срыва. Больные предъявляют жалобы на симптом боли схваткообразного характера, могут быть сильные кровотечения. Отмечается гипотония, тахикардия, общая слабость. Заканчивается подобная гематома на ранних сроках беременности — происходит выкидыш.
Патологическое образование может самостоятельно опорожняться. Ответ на вопрос, как выходит гематома при беременности, представлен ниже. Синяк в матке во время беременности опорожняется постепенно, на это требуется время.
Следует отметить, что в гинекологии имеется термин ретрохориальная гематома в стадии организации, под которым подразумевается, что образование может рассасываться. Это приводит к выделениям из путей.
Пациенткам важно знать, как быстро рассасывается гематома. У беременных этот процесс происходит в течение месяца. Если диагностируется ретрохориальная гематома при беременности, пациентка должна знать, если имеются выделения коричневого цвета, это говорит об опорожнении образования (с большей вероятностью). В случае наличия ярко-красной крови, следует проводить госпитализацию больной.
Диагностика
Различные виды гематом можно обнаружить только на УЗИ. Выделятся несколько видов образований. Субхорионическая гематома часто встречается и довольна опасна для ребенка, может спровоцировать серьезную гипоксию и кровоизлияние.
Ретроамниотическая гематома, или ретрооболочечная, диагностируется на сроке 6 недель, иногда на 8 неделе беременности. Такое образование может клинически никак не проявляться. Если имеется ретроамниальная гематома, пациентку кладут на сохранение в стационар. Делается это для перестраховки.
Субамниотическая (субдуральная или подоболочечная) гематома также часто выявляется. Обычно она не представляет опасности для ребенка и матери. Субамниотическая гематома чаще всего рассасывается самостоятельно.
Иногда может диагностироваться внутриматочная отслойка, которая может осложниться сильной маточной кровопотерей и угрозой жизни для пациентки. Прогноз зависит от объема кровоизлияния. При небольших его количествах образование может рассосаться самостоятельно.
Помимо этого, обязательно проведение гинекологического осмотра, анализа крови на свертываемость. Лечащий врач назначает общеклинические исследования, также из половых путей берутся мазки с целью обнаружить инфекционные агенты. Если требуется, проводится биохимический анализ крови и исследование гормонального статуса организма. Это позволяет определить, как лечить заболевание.
Также может проводиться допплерометрия с целью узнать состояние ребенка. Отмечается, что чаще всего диагностируется межоболочная и иная гематома на 6 неделе беременности, когда проводится скрининг.
Лечение
Обычно требуется проведение терапии в стационарных условиях для того, чтобы избежать выкидыша и других осложнений. Госпитализация осуществляется при кровоподтеке объемом более 15 мл, жалобах на сильные боли, алые выделения.
Во время лечения важно остановить кровотечение и обеспечить рассасывание гематомы.
Госпитализация проводится несколько раз за весь период беременности. Пациентка обязана постоянно находиться под наблюдением врача и в случае возникновения характерных жалоб немедленно к нему обращаться.
Чтобы заоболочечная гематома успешно рассасывалась, больным запрещается любая физическая нагрузка и половая жизнь. В больнице назначается строгий постельный режим с обязательным возвышением нижних конечностей над остальным корпусом. Ответ на вопрос, как рассасывается гематома при беременности, заключается в том, что такое положение тела помогает выйти скопившейся крови.
Для обеспечения эмоциональной стабильности прописывается прием успокоительных средств растительного происхождения. Используются спазмолитические препараты, способствующие снижению мышечного тонуса и снятию болевого синдрома.
Лечение ретрохориальной гематомы при беременности комплексное. Для остановки кровотечения назначаются специальные препараты (Викасол, Дицинон), некоторые гормональные препараты (например, Дюфастон).
Обязательны к применению витамины, усиливающие приток кислорода и питательных веществ к плодному яйцу. Пациентке важно исключить из рациона газообразующие продукты, и блюда, ослабляющие моторику кишечника.
Только специалист решает, как долго проводить терапию.
Профилактика
Если заоболочечная гематома и другие виды патологии вовремя обнаруживаются, это помогает начать терапию раньше, что снижает риски возникновения осложнений к минимуму. Например, опасность выкидыша, задержки развития ребенка в результате кислородной недостаточности.
Важны меры профилактики гематомы на плаценте при беременности. Для этого требуется соблюдать режим труда и отдыха, избегать эмоциональных перегрузок, исключить половую жизнь на время лечения, рационально питаться, выполнять все рекомендации врача. При любом подозрении на отслойку стоит незамедлительно обращаться к специалисту.
Особым периодом в жизни женщины является беременность. Под влиянием гормональной регулировки в это время наблюдается значительное перестроение функционирования различных систем организма. Хорошо, если протекание беременности ничем не омрачено. Иногда будущие мамочки сталкиваются с новыми для себя недугами. Ретрохориальная гематома не является особо редким явлением, чаще всего ее появление наблюдается на небольших сроках вынашивания плода.
На раннем этапе беременности эмбрион покрывает плодная оболочка, называемая хорионом, а также ранней плацентой. По сути, ретрохориальная гематома представляет собой осложнение во время беременности, когда у стенки матки за будущей плацентой (хорионом) наблюдается скопление сгустков крови. В процессе роста хориона его ворсинки могут разрушать стенки кровеносных сосудов маточной полости, в таких ситуациях скопление крови увеличивается. Данное нарушение вызвано частичным отслоением плодного яйца от маточной стенки и является наиболее частой причиной прерывания беременности на начальном этапе. В тяжелых случаях вследствие отслоения плодного яйца от стенок матки может наблюдаться выкидыш, иногда требуется прервать беременность.
Стоит отметить, что ретрохориальная гематома матки нередко обнаруживается у будущих мамочек на ранних периодах беременности, при этом сразу впадать в панику не следует. В большинстве случаев заболевание вполне поддается лечению под наблюдением врача, в таких случаях какие-либо негативные последствия ретрохориальной гематомы отсутствуют. Хорион растет и в дальнейшем (на 15-16-ой неделе), если беременность проходит в рамках нормы, преобразуется в плаценту. В дальнейшем женщина может рожать естественным путем.
При выявлении ретрохориальной гематомы на поздних сроках беременности применяют роды посредством кесарева сечения – примерно на 38-й неделе беременности. Следует отметить, что смертельной опасности для женского организма и малыша такая ситуация в большинстве случаев не несет.
Ретрохориальная гематома при беременности: возможные причины появления
Наиболее часто в медицинской практике наблюдается реторхориальная гематома на раннем сроке.
Причин возникновения данной патологии может быть несколько, в том числе:
- генетическая предрасположенность, гормональные сбои (кроме физиологической гормональной перестройки, могут наблюдаться влияния, вызванные нарушениями в работе эндокринной системы);
- патологии строения половых органов, а также нарушения развития плодного яйца;
- инфекционные заболевания, воспаления в области мочеполовой системы, хронический эндометрит;
- тяжелые физические нагрузки (по этой причине при вынашивании ребенка не рекомендуется поднимать тяжести), и даже неудачно проведенный половой акт;
- тяжелый токсикоз;
- негативные воздействия внешней среды, вредные привычки;
- скачки артериального давления;
- нарушения свертывания крови, патологии сосудов;
- системные и хронические соматические заболевания.
Согласно проведенным медицинским исследованиям, примерно у 60% пациенток с данным диагнозом имелась в анамнезе либо была обнаружена при обследовании тромбофилия. Тем не менее, в точности выяснить, чем конкретно вызвано отслоение плодного яйца и образование ретрохориальной гематомы при беременности, зачастую не представляется возможным.
Симптомы ретрохориальной гематомы при беременности
В случае если данное нарушение присутствует у женщины в неявной форме, она может даже и не знать о нем, пока оно не будет выявлено во время планового обследования при помощи УЗИ.
Если беременная ощущает тянущие боли внизу живота, а также коричневатые выделения, нарушение протекает в более тяжелой форме. Тем не менее, коричневатые выделения при ретрохориальной гематоме указывают, что она рассасывается и постепенно уходит. Таким образом, отсутствие выделений при тянущих болях должно вызывать определенные опасения. При обращении к гинекологу женщину отправляют на УЗИ. Если выявлена ретрохориальная гематома, назначается лечение в виде комплекса мер, направленных на ее устранение.
Поставленный диагноз «ретрохориальная гематома в стадии организации» можно расшифровать следующим образом — основная опасность уже миновала. В таком случае следует дожидаться окончательного рассасывания гематомы, тщательно выполняя указания врача (при этом могут наблюдаться мажущие коричневые выделения и боли внизу живота).
Появление кровянистых выделений выступает в качестве тревожного сигнала, свидетельствующего о продолжающемся кровотечении. При этом гематома увеличивается, отслоение плодной оболочки продолжается и возникает прямая угроза прерывания беременности. В тяжелых случаях отмечаются значительные боли схваткообразного характера, понижение давления, иногда сопровождающееся потерей сознания. В подобной ситуации потребуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Ретрохориальная гематома при беременности: диагностика
Диагностика данной патологии осуществляется на основе вышеописанной симптоматики либо при проведении планового обследования. Выявить ее могут как в начале беременности, так и на завершающем этапе — в обоих случаях заболевание поддается лечению. Единственным методом, позволяющим диагностировать данное осложнение беременности и точно определить локализацию ретрохориальной гематомы, а также ее очертания и размеры, является ультразвуковое исследование. Кроме того, на возможную патологию может указывать анализ крови – при выявлении высокого уровня фибриногена в крови есть смысл беспокоиться.
На основании полученной информации делается дальнейший прогноз для данного заболевания и вырабатывается тактика лечения его. При наличии гематомы небольшого размера прогноз, скорее всего, будет благоприятный (и не всегда положительный, если она превышает своими габаритами 40% от размера плодного яйца).
Лечение ретрохориальной гематомы при беременности
При обнаружении данной патологии больную госпитализируют, щадящее лечение проводится под наблюдением медработников. Для больной необходимо обеспечить постельный режим и абсолютный покой. Лечебные меры при этом направлены на остановку кровотечения и ускорение рассасывания появившейся гематомы. Успешность лечения ретрохориальной гематомы во многом зависит от стадии развития данной патологии, на которой она диагностирована, а также от применяемых медицинских методов и средств. Могут понадобиться препараты для остановки кровотечения, а также для улучшения рассасывания гематомы.
Лечение должно быть в достаточной мере щадящим. Многие препараты запрещено использовать из-за опасности негативного воздействия на развивающийся плод, кроме того, существует опасность аборта. Потребуется подобрать нетоксичные средства, безопасные для организма будущей матери и ребенка.
Иногда, при наиболее легкой форме ретрохориальной гематомы при беременности, необходимость в госпитализации может отсутствовать. В подобных случаях разрешается проводить лечение в домашних условиях – тем не менее, потребуется постоянное наблюдение врача.
Ретрохориальная гематома при беременности: режим и диета
Будущей маме потребуется выполнять ряд следующих рекомендаций:
- исключить любые (малейшие!) физические нагрузки;
- отказаться от интимной близости в период лечения;
- тщательно соблюдать диету.
Потребуется исключить из своего рациона блюда, способствующие появлению запоров либо усилению газообразования (например, бобовые). Употребление чая и кофе следует свести к минимуму, заменив его значительным количеством жидкости в виде молочных продуктов, соков, компотов. Весьма полезны будут различные каши.
Лечение ретрохориальной гематомы при беременности: медикаментозные средства
Для лечения данной патологии могут быть назначены следующие препараты:
- средства, способствующие остановке кровотечения;
- препараты, устраняющие спазмы и способствующие расслаблению маточных стенок;
- средства для нормализации маточно-плацентарного кровообращения;
- при наличии гормонального сбоя – препараты, регулирующие количество нужных гормонов;
- железосодержащие средства, так как при наличии длительного кровотечения существует вероятность развития анемии (в тяжелых случаях может возникать необходимость в переливании крови);
- фолиевую кислоту, способствующую полноценному развитию плода;
- витамин E, способствующий продуцированию необходимых гормонов, регулирующих протекание беременности;
- успокаивающие препараты, чтобы устранить излишние переживания, негативно воздействующие на процесс заживления и дальнейшее протекание беременности.
В качестве стандартных препаратов, направленных на лечение рехориальной гематомы при беременности, выступают папаверин (свечи) либо но-шпа в таблетках, а также другие средства для снятия спазмов и расслабления маточных стенок. Благоприятное воздействие также могут оказать викасол либо аскорутин – некоторые специалисты рекомендуют начинать принимать их даже в случае возникновения подозрений на развитие гематомы, к тому же данные средства безвредны для организма и развивающегося плода. В качестве побочного эффекта лечения может наблюдаться незначительная кожная аллергия у больной, которая быстро пройдет.
Профилактика ретрохориальной гематомы при беременности
В качестве профилактики, направленной на предотвращение появления данного осложнения течения беременности, можно указать здоровый образ жизни, исключение физических и эмоциональных перегрузок, а также длительных стрессов. Чтобы снизить вероятность патологии, при наличии хронических воспалительных заболеваний органов малого таза их следует своевременно лечить.
Ретрохориальная гематома — видео
Здравствуйте! Мне 26лет. Пол женский. Вес 60кг,рост 162см. Месячные с 14лет,цикл регулярный 28-30дней, обильность нормальная, болезненный 1ый день(не всегда).
Последние месячные 12 ноября 2009г. Один аборт медикоментозный в 2005г(первая беременность). Вторая беременность закончилась преждевременными родами на 31неделе в 2007году(была микоплазма,гарднерелла,генитальный герпес несколько раз обострялся, эрозия шейки матки). Ребенок жив,здоров.
Третья беременность - полный самопроизвольный выкидыш на раннем сроке(по хгч срок был 1-2недели), с месячными все вышло(август 2009).
На данный момент прогрессирующая беременность 12-13недель. Угроза прерывания.
Дело в том что в 6недель началось умеренное кровотечение, поступила в больницу с начавшимся выкидышем. По УЗИ ретрохориальная гематома 87мм*103мм, деформированное плодное яйцо с живым эмбрионом в полости матки, КТР плода 12мм.
Была проведена сохраняющая терапия:дицинон в/м,викасол в/м, транексам по 1т*2раза в день-5дней, актовегин по 1т*3раза в день(20дней),папаверин в/м,амоксиклав курс 5дней, витамин Е, фолиевая кислота, магний В6 2т*2раза в день,дюфастон по 1т*4раза в день.
Неделю провела в больнице, 11января(в день выписки) повторили УЗИ,была положительная динамика: КТР 16мм, гематома уменьшилась и стала 70мм*40мм. Вышла из больницы под расписку,так как с первым ребенком некому было сидеть. Но в этот же день(еще в больнице) начало мазать светло-бежевым. И так неделю. Потом выделения стали более темными,в основном по утрам: когда я шла утром в туалет из меня выливалось что-то похожее на горячий шоколад, а потом в течении дня просто остаточная мазня(думала так гематома выходит). Так было с 11января по 1февраля, пока я не начала пить этамзилат по 1*2раза в день. На фоне кровоостанавливающего(а может просто совпадение) выделения уменьшились, остаються лишь на туалетной бумаге(цвета старой крови).Также принимаю сейчас дюфастон по1*4раза в день, магний В6,витамин Е,фолиевую кислоту.
1февраля, на сроке 11-12недель скрининговое УЗИ: КТР 37мм(соотв.сроку 11недель 1день), ТВП 1,7; сердцебиение 149уд/мин.Носовая кость +; Врожденных пороков, хромосомных болезней выявить не удалось. Околоплодных вод умеренное кол-во. Хорион располагаеться по задней боковой стенке матки с переходом на правост.(неразборчиво написано), толщина 18мм. Цервикальный канал 34мм,внутренний зев закрыт. Миометрий: В области нижнего края хориона левой боковой стенке и области цервикального канала участок организующейся гематомы после отслойки плодного яйца и хориона размерами 65мм*32мм.
Заключение: Срок беременности 11недель и 1 день. Гематома после отслойки плодного яйца в стадии организации. Повторное УЗИ через 2недели.
В настоящий момент меня периодически беспокоят боли в животе, мажущие выделения(цвета старой крови, иногда светлокоричневые), вобщем все тоже самое что и было начиная со дня выписки из больницы. Участковая гинеколог кроме госпитализации ничего не предлагает. А я по семейным обстоятельствам не могу в больницу, стараюсь держать дома охранительный режим,половой покой.
1)Объясните, пожалуйста, что значит гематома в стадии организации?
2)И эти мажущие выделения могут ли быть вариантами нормы при ретрохориальной гематоме в моем случае? С чем могут быть они связаны,это гематома так опорожняеться?
3)Нужно ли с этим в больницу, ведь в принципе такую терапию как там, можно проводить и дома(при болях я ставлю свечи с папаверином, принимаю этамзилат в качестве кровоостанавливающего(хотя сомневаюсь в его необходимости,так как выделения окончательно все равно не прекращаются)???
