Анализ крови у новорожденных расшифровка. Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы? Причины снижения уровня эритроцитов.

Общий анализ крови (ОАК) - это вид лабораторного исследования, со сдачей которого сталкивался абсолютно каждый человек. Причем впервые этот анализ берется у малыша еще в роддоме. Данное исследование является очень важным в диагностике любых патологий, поэтому мамам и папам важно знать основные показания, как подготовить кроху и о чем говорит расшифровка ОАК.

Показания для сдачи общего анализа крови у ребенка до года

Каждый взрослый человек подтвердит, что любое обследование организма начинается с клинического исследования состава крови. Это также касается новорожденных и грудничков, ведь именно ОАК является зеркальным отображением детского (и взрослого) здоровья. Анализ назначают в следующих случаях :

• Для диагностики или исключения развития железодефицитной анемии. Данное исследование проводят обязательно в 3 месяца, потому что в этом возрасте повышается риск развития патологии.
• При подозрении любого заболевания или наличия воспалительных очагов. В таком случае изменения количества форменных элементов помогают в постановке предварительного диагноза.
• Перед проведением каждой профилактической прививки для исключения противопоказаний.
• После перенесенных болезней для контроля процесса выздоровления.

В некоторых случаях (подозрение на наличие заболеваний, тяжелые роды) ОАК берется еще в роддоме.

Подготовка и порядок сдачи общего анализа крови для новорожденного и грудничка

Если ребеночку было назначено клиническое исследование крови, то накануне родителям нужно ознакомиться с общими правилами сдачи данного анализа:

• ОАК обычно берется в утреннее время (за исключением ургентных случаев).
• Общим для всех правилом является сдача крови натощак . Но для новорожденных деток и грудничков такое условие выполнять вовсе необязательно , ведь режимы кормления у всех малышей разные (ребенок может поесть ночью или ранним утром).
• Лаборант должен обязательно работать в защитных резиновых перчатках, используя только одноразовые стерильные инструменты. Поэтому лучше всего перед сдачей анализа приобретите в аптечном пункте одноразовые перчатки, специальный скарификатор и спиртовые салфетки (или же вату и спирт).
• В настоящее время разработаны специальные автоматические скарификаторы для маленьких детей, доставляющие минимум боли и дискомфорта крохе во время процедуры.
• Кровь берется из безымянного пальчика на левой руке . Предварительно палец протирают спиртом, после прокола первая капля крови снимается спиртовой салфеточкой.
• После забора нужного количества крови область прокола необходимо прикрыть ваткой, смоченной спиртом. Так как ребеночек маленький, мама должна придерживать ватный тампон в течение некоторого времени.

Молодым родителям важно знать, что процедура довольно неприятная и болезненная для ребенка, поэтому малыш (особенно в возрасте старше полугода) будет капризничать и пытаться убрать ручку. Следовательно, нужно крепко удерживать кроху, и, конечно же, успокаивать.

Общий анализ крови у новорожденного и грудничка: норма, расшифровка

Как известно, показатели клинического исследования крови дают возможность оценить состояние детского здоровья, поставить предварительный диагноз или исключить наличие патологических процессов. Стоит отметить, что нормы анализа у малышей отличаются от взрослых, и постепенно меняются с возрастом:

Наименование показателя	Возраст малыша
	Новорожденный	1 неделя	1 месяц	2-6 месяцев	7-12 месяцев
Гемоглобин (г/л)
Количество эритроцитов (10*12/л)
Ретикулоциты (незрелые эритроциты) (%)
Цветной показатель
Общее количество лейкоцитов (10*9/л):
Палочкоядерные нейтрофилы (%)
Сегментоядерные нейтрофилы (%)
Эозинофилы (%)
Базофилы (%)
Лимфоциты (%)
Моноциты (%)
Количество тромбоцитов (10*9/л)
Скорость (реакция) оседания эритроцитов (СОЭ)
Гематокрит (%)

Не забывайте, что данные показатели являются относительными, и незначительное отклонение от возрастной нормы - это необязательно патология.

Особое внимание при исследованиях крови для постановки диагноза «анемия» уделяют эритроцитам. Для их оценивания существуют некоторые параметры:

• Средний объем . Средний размер форменного элемента. В норме этот показатель у детей до года поставляет 70-110 fL .
• Содержание гемоглобина в эритроците . Количество белка гемоглобина, которое содержит в себе и переносит один эритроцит. В норме составляет 30-37 пг .
• Средняя концентрация гемоглобина . Степень насыщения эритроцита белком гемоглобином. Норма - 29-39 г/л .
• . Показывает разницу размеров данного форменного элемента крови. В норме у деток первого года жизни составляет 11-18%.

Эти параметры определяются для выяснения формы анемии, а также причин заболевания (или для исключения этой патологии).

Отклонения от нормы

Некоторые показатели могут сдвигаться в большую или меньшую сторону, это зависит от наличия той или иной патологии:

Наименование показателя	Расшифровка, роль в организме
Эритроциты	Выполняют функцию транспорта О 2 и СО 2 ко всем тканям (газообмен)	Сгущение крови. Появляется риск образования тромбов и закупорке ними сосудов.
Гемоглобин	Это белок, который является основным составляющим компонентом эритроцита. Отвечает за перенос кислорода по организму и выведение углекислого газа.	Сгущение крови, риск образования тромбов. Также может свидетельствовать о сильном обезвоживании организма, сердечной недостаточности, пороках сердца.	Различные виды анемий, длительные тяжелые заболевания, кровопотери.
Гематокрит	Это отношение количества эритроцитов к общему объему всей крови.	Обезвоживание, сгущение крови, риск образования тромба с последующей закупоркой сосуда.	Анемии, разжижение крови.
Лейкоциты	Основная функция - защитная. Лейкоциты препятствуют размножению и распространению чужеродных тел, активно уничтожая их.	Наличие в организме воспалительных процессов, причиной которых стали бактерии.	Лейкопения может наблюдаться после приема некоторых лекарственных препаратов, а также при отравлениях токсическими веществами, радиациях.
Тромбоциты	Участвуют в свертывании крови.	Массивные кровопотери, ряд заболеваний (туберкулез, остеомиелит и так далее).	Тромбоцитарная пурпура, гемофилия, цирроз печени, гемолитическая болезнь и прочие тяжелые болезни.
Ширина распределения эритроцитов	Определяет разницу размеров эритроцитов.	Анизоцитоз - является одним из признаков анемий.	Снижение нормы не встречается.
Объем эритроцита	Размер форменного элемента.	Мегалобластная анемия.	Различные виды анемий (железодефицитная, микроцитарная и другие).
	Количество данного белка в одном форменном элементе.	Различные виды анемий (мегалобластная, в основном).	Различные виды анемий.
Концентрация гемоглобина в одном эритроците	Степень насыщения эритроцита белком гемоглобином	Может встречаться у взрослых спортсменов после тяжелых нагрузок, не является патологией.	Железодефицитная анемия, а также врожденные патологии крови.
СОЭ (скорость (реакция) оседания эритроцитов)	Это неспецифический показатель, отражающий наличие возможных отклонений состояния здоровья организма (воспаления).	Наличие воспалительных очагов, сильные интоксикации, инфекционные болезни, некоторые виды анемий, злокачественные новообразования.	Нарушения водно-солевого обмена, миодистрофии, сгущение крови с риском тромбообразования. Также снижение СОЭ может свидетельствовать о длительном голодании.

Существует также понятие лейкоцитарная формула , которое означает процентное соотношение всех видов лейкоцитов . Отклонения в нормах данных показателей также играет немаловажную роль в диагностике многих заболеваний:

Наименование показателя	О чем свидетельствует увеличение нормы	О чем свидетельствует снижение нормы
Нейтрофилы	Инфекционные процессы, воспаления, ожоги, заболевания костного мозга.	Вирусные заболевания, сепсис, некоторые виды анемий, патологии костного мозга.
Лимфоциты	Вирусные инфекции (мононуклеоз, краснуха, цитомегаловирус и так далее), туберкулезные процессы, коклюш.	Бактериальные заболевания, СПИД, грипп, некоторые врожденные патологии.
Моноциты	Бактериальные инфекции, туберкулез, сифилис, злокачественные новообразования.	Некоторые виды анемий, следствие приема преднизолона.
Эозинофилы	Аллергии, глистные инвазии, реакции на прием медикаментов, бронхиальная астма.	Бактериальные инфекции.
Базофилы	Встречается редко, в основном при наличии онкологических болезней.	Длительный прием кортикостероидов, острые фазы воспалительных процессов.

Таким образом, общий анализ крови отображает состояние организма крохи, значительно облегчает тактику последующих действий в точной постановке диагноза при подозрении каких-либо нарушений. Запомните: любое обследование начинается с ОАК, это важно для своевременного обнаружения патологий и сохранения детского здоровья.

Каждая мама хоть раз столкнулась в своей жизни с анализом крови у детей. Врачи наших поликлиник - то посылают на анализ крови без видимых оснований, то не спешат давать направление. И уж, конечно, никогда внятно не прокомментируют результаты. А мы с вами грамотные мамы - и сами во всем разберёмся.

По общему анализу крови ребёнка можно судить о состоянии его здоровья.

Анализы крови, которые делают маленьким детям

Детям могут назначить какой-то из анализов крови:

1. Анализ на генетические заболевания делается в роддоме в первые дни жизни малыша. Проводится исследование на возможные гипотериоз и фенилкетонурию. Об этих заболеваниях у своего чада надо знать, поэтому не отказывайтесь от них в роддоме.
2. Клинический (развернутый) анализ крови - самый распространенный вид диагностики, о нем подробно поговорим ниже.
3. Биохимический анализ является более углубленным, чем клинический, назначается врачом при подозрении на неблагополучие по здоровью.
4. Коагулограмма - показатель качества свертываемости крови, ее могут назначить перед проведением какой-либо операции малышу.

В специальных лабораториях кровь анализируют по нескольким параметрам.

Клинический анализ крови - что это?

Кровь в организме любого человека выполняет много жизненно важных функций, она связана с каждой самой маленькой клеточкой организма. Благодаря тому, что она со всеми органами и тканями связана, кровь несет в себе отпечатки всего, что происходит в теле человека. Кровь состоит из следующего:

• форменные элементы - отдельные клетки разных видов, каждый вид выполняет свои функции;
• плазма - это жидкость, среда, в которой «живут» форменные элементы.

Когда ребёнку делают клинический анализ (еще называют ОАК - общий анализ крови), у него подсчитывают количество форменных элементов и некоторые их соотношения друг с другом, с плазмой и с общим объемом.

Обычно кровь на ОАК берется из безымянного пальчика руки. Мякоть подушечки протыкается специальной иглой (скарификатором), он должен быть одноразовым; затем кровь вытягивается из капилляра пипеткой, размещается в специальных пробирках и отправляется в лабораторию.

Что расскажет кровь, если ее проанализировать?

Специально обученные лаборанты принимают кровь, поступившую из медучреждения, и проводят с ней различные процедуры:

1. Определяют количество, форму, размеры разных форменных элементов ;
2. Рассчитывают, сколько в крови содержится (это не форменный элемент, а белок, содержащийся в одном из видов элементов крови — эритроците);
3. Считают среднее содержание гемоглобина на эритроцит и вычисляют цветовой показатель ;
4. Подсчитывают соотношение между форменными элементами и кровяной плазмой (так называемый гематокрит );
5. Рассчитывают СОЭ (расшифровывается - скорость оседания эритроцитов).

Расшифровать результат под силу любой маме и даже папе.

Расшифровка результатов анализов крови - не такое уж сложное для родителей занятие, главное вооружиться теоретическими знаниями. Рассмотрим, что нам могут рассказать те или иные показатели.

О чем расскажет количество форменных элементов в результатах анализа?

Количество эритроцитов в детском анализе (если оно больше нормы) может говорить о недостатке жидкости в организме; заболеваниях крови или легочной системы (при которых снижается качество насыщения эритроцитов кислородом); болезни сердца; проблеме с выделительной функцией коры надпочечников. Снижение количества эритроцитов дает повод подозревать анемию. Однако только по этим показателям не надо ставить ребенку диагноз и «преждевременно падать в обморок», как говорит наш любимый Комаровский. Для постановки серьезного диагноза врач обязательно назначит другие исследования, отталкиваясь от состояния ребенка.

Если результаты ОАК не понравились педиатру, он может направить малыша на дополнительное обследование.

Ретикулоциты - это молодые эритроциты, они всегда присутствуют в крови для обновления. Их увеличение благоприятно, если ребенок лечится от анемии - значит, организм производит больше будущих эритроцитов.

Тромбоциты отвечают за заживление ран в организме. Их уменьшение может быть реакцией на аллергию, некоторые заболевания крови, отравление. Увеличение часто наблюдается при малярии или краснухе.

Нормы показателей крови: чего пугаться?

Пугаться ничего не нужно, а необходимо помнить, что и анализы иногда ошибаются. А сильное отклонение от нормального состояния всегда отражается на общем самочувствии дитяти. Поэтому расслабляемся, выдыхаем и читаем, что же конкретно грамотный родитель может вынести из общего анализа крови:

• в порядке ли гемоглобин у ребенка;
• получает ли он адекватное количество жидкости (актуально во время болезни);
• какой природы инфекция: бактериальной или вирусной;
• наличие воспаления;
• сколько еще резервов у иммунитета.

Гемоглобин определяем по графам: гемоглобин, цветовой показатель, среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците.

Низкий гемоглобин вызывает повышенную утомляемость у ребенка.

Достаточный питьевой режим - по гематокриту и повышенным эритроцитам.

Природа инфекции по графам лейкоцитов: нейтрофилы и лимфоциты, также по плазматическим клеткам.

Воспаление - показатель СОЭ.

Резервы иммунитета по графе нейтрофилов (наличие незрелых клеток) и эозинофилов.

Кстати, в стандартном бланке для ОАК нормы приведены для взрослого человека. Нормы для детей разного возраста другие, смотрим нормальные показатели в этих таблицах!

Нормы для малышей до года

Показатель	Возраст
	новорожденный	0-7 дней	7-30 дней	1 – 6 месяцев	6 -12 месяцев
Гемоглобин	180-240	134 — 198	107 — 171	103-141	113-140
Эритроциты	3,9-5,5	4,0-6,6	3,6-6,2	2,7-4,5	3,7-5,3
Цветовой показатель	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Ретикулоциты	3-15	3-15	3-15	3-12	3-12
Лейкоциты	8,5-24,5	7,2-18,5	6,5 -13,8	5,5 – 12,5	6-12
Палочкоядерные	1-17	0,5- 4	0,5- 4	0,5- 5	0,5- 5
Сегментоядерные	45-80	30-50	16-45	16-45	16-45
Эозинофилы	1 — 6	1 — 6	1 — 5	1 — 5	1 — 5
Базофилы	0 — 1	0 — 1	0 — 1	0 — 1	0 — 1
Лимфоциты	15 — 35	22 — 55	45 — 70	45 — 70	45 — 70
Тромбоциты	180-490	180-400	180-400	180-400	160-390
СОЭ	2-4	4-8	4-10	4-10	4-12

Нормы для детей от 1 до 12 лет

Показатель	Возраст
	1-2 года	2-3 года	3-6 лет	6-9 лет	9 -12лет
Гемоглобин	100 — 140	100 — 140	100 — 140	120 — 150	120 — 150
Эритроциты	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2
Цветовой показатель	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0
Ретикулоциты	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2
Лейкоциты	6,0 — 17,0	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2
Палочкоядерные	1 — 5	1 — 5	1 — 5	1 — 5	1 — 5
Сегментоядерные	28 — 48	32 — 55	32 — 55	38 — 58	43 — 60
Эозинофилы	1 — 7	1 — 6	1 — 6	1 — 5	1 — 5
Базофилы	0 — 1	0 — 1	0 — 1	0 — 1	0 — 1
Лимфоциты	37 — 60	33 — 55	33 — 55	30 — 50	30 — 46
Тромбоциты	160-390	160-390	160-390	160-390	160-390
СОЭ	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12

С утра натощак: а кормить ли ребенка?

Кровь для анализа врачи рекомендуют сдавать с утра натощак . Если взрослые еще как-то могут продержаться голодными в очереди в процедурный кабинет, то детей не покормить равносильно самоубийству! Так ли важно не кормить малыша, чтобы сдать кровь, и идти в клинику с утра?

Утренняя сдача крови обусловлена работой лаборантов - все они люди и работают по стандартной 40-часовой неделе, и муниципальная лаборатория просто не будет ждать, когда мы проснемся и дойдем до них к полудню. Плюс, с утра могут быть немного повышены эритроциты, и врач, зная, что ВСЕ сдают анализ с утра, это просто учитывает.

Если перед анализом покормить ребенка, ничего страшного не произойдет.

А что с кормлением? Принятие пищи перед ОАК может повысить содержание лейкоцитов, поэтому врачи рекомендуют воздерживаться от еды. Но это не принципиальный момент, как, например, при голодании перед наркозом. Предупредите врача, если малыш все же поел перед сдачей крови. И уж точно нужно кормить грудных детей ! Молоко хорошо усваивается организмом, а вот долгое для грудничка голодание может плохо отразится на показателях - ведь для него это стресс!

Как подготовить детку психологически?

Кстати, о стрессе: подросшим деткам (1-1,5 года и старше) заранее рассказывайте, что будет в кабинете, как сестра возьмет пальчик, как кольнет иголкой и будет немного больно, как потом подарит игрушку (киндер-сюрприз, попрыгунчик - купите то, чем интересуется ваш малыш). Пусть лучше ребенок поплачет перед анализом (выплачет «слезы тщетности»), чем столкнется с неизвестностью и неожиданной болью. Последнее может надолго подорвать ваш авторитет в глазах ребенка, ведь вы говорили, что «все будет хорошо» или вообще не предупредили.

Чтобы у ребенка не было шока, его лучше заранее предупредить о том, что будет больно.

Расшифровка анализа крови у детей проводится медицинскими работниками - врачами-лаборантами, педиатрами, узкими специалистами. Но родители также хотят быть осведомленными и знать, что же стоит за цифрами в бланке? Каковы возрастные нормы? Когда стоит бить тревогу? И при каких условиях отклонения от нормы не являются опасными для здоровья ребенка?

Клинический (общий) анализ несет информацию о состоянии здоровья маленького пациента. Это самый элементарный и недорогой анализ, который может рассказать о многом: иммунитете, свертывании крови, уровне гемоглобина и склонности к анемии, наличии воспалительных процессов в организме, обезвоживании, инфекционных заболеваниях различной природы, эндокринных нарушениях, поражении жизненно важных органов, травмах костей и тканей, злокачественных новообразованиях, глистных инвазиях. Расшифровка детского анализа крови помогает врачу дифференцировать диагнозы и быстрее их распознавать. Также цифры в бланке дают возможность медикам выбирать правильную и наиболее щадящую тактику лечения.

Когда и как делать анализ

Как правильно подготовиться к общему анализу крови, чтобы он был наиболее достоверным?

Показания

В каких ситуациях врач назначает клинический анализ крови?

• Плохое самочувствие малыша без выраженных симптомов.
• Выраженные симптомы, оценивание степени тяжести болезни.
• Для подтверждения природы заболевания: бактериальная, вирусная, грибковая инфекция, аллергическая реакция.
• Контроль лечения и эффективность лекарственной терапии.
• Осложнения после ОРВИ: ангина, отит, бронхит, пневмония.
• Наличие хронических болезней.
• Плановое ежегодное обследование.

Строго натощак или после еды

Если врач назначил биохимический анализ (на электролиты, жировой обмен, свертываемость крови, глюкозу, холестерин), процедуру следует проводить утром и строго натощак. Забор крови для биохимического анализа берется из вены. Для клинического анализа это условие не столь важно. Действительно, после приема пищи могут повыситься некоторые показатели, но в целом это не влияет на объективность данных. При необходимости клинический анализ крови можно делать в любом состоянии и в любое время суток. Хотя в государственных лабораториях, да и в большинстве коммерческих, кровь сдается только в утренние часы.

Единого мнения по поводу условий забора крови у детей для клинического анализа нет. Одни специалисты считают, что его нужно проводить строго натощак, а после последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов. Другие утверждают, что сдавать анализ можно через 2 часа после еды. Что запрещено накануне сдачи анализа?

• Жирная, острая пища, молочные продукты, сладости.
• Газированные напитки с красителями.
• Физические и психоэмоциональные нагрузки.
• Сауна, баня.

Разрешается негазированная вода. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, нужно сообщить об этом врачу-лаборанту.

Когда можно делать анализ

• В первые сутки недомогания, это поможет определить тип инфекции.
• В течение затяжной болезни.
• Сразу после выздоровления.
• Через неделю после выздоровления.
• Через месяц после выздоровления.

Решение о необходимости повторного анализа принимает врач.

Где можно делать анализ

• На дому . Преимущество - можно сделать срочный и быстрый анализ в любое время.
• В государственной лаборатории при поликлинике . Результаты могут задерживаться на несколько дней. Иногда в лаборатории нет необходимых реактивов.
• В коммерческой лаборатории . Результаты можно получить в тот же день.

Родителей часто беспокоит вопрос: не будет ли негативных последствий для организма, если придется ждать расшифровки результатов и сразу не назначать лечение? Чаще всего вопрос касается приема антибиотиков. На самом деле не так уж много опасных заболеваний, при которых нужно немедленно принимать антибиотики: например, менингит, тяжелые формы кишечных инфекций. В большинстве случаев прием антибиотиков (например, при ангине или отите) с задержкой в сутки, по мнению врачей, не представляет опасности для здоровья.

Как проводятся исследования

• Гематологический анализатор . Автоматический счетчик крови стоит дорого. Гематологический анализатор в государственных поликлиниках - большая роскошь и редкость.
• Подсчет вручную . Анализ проводит лаборант, исследуя кровь под микроскопом. Подсчет вручную занимает больше времени, зато дает более точные анализы, чем анализатор.

Педиатры «старой закалки» рекомендуют найти опытного врача-лаборанта, который сможет безошибочно расшифровать анализ, правильно составить лейкоцитарную формулу. К сожалению, таких специалистов в нашей стране становится все меньше. В государственных поликлиниках часто проводится анализ «тройка», который показывает только гемоглобин, СОЭ и лейкоциты. Эти цифры могут расшифровать медсестры-лаборанты.

Бланк клинического анализа крови: возрастные нормы

Нормы клинического анализа крови утверждаются Министерством здравоохранения. Иногда в бланке не указаны нормы для детей, в этом случае не стоит их сопоставлять с взрослыми показателями и зря беспокоиться. В любом случае результаты анализов должен увидеть лечащий врач.

Таблица - Показатели нормы клинического анализа крови у детей до года

Возраст	Новорожденный (первые сутки)	1 месяц	6 месяцев	12 месяцев
Гемоглобин (г/л)	180–240	115–175	110–140	110–135
Эритроциты (× 10 12 /л)	4,3–7,6	3,8–5,6	3,5–4,8	3,6–4,9
Цветовой показатель (%)	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15
Ретикулоциты (%)	3-51	3-15	3–15	3–15
Тромбоциты (× 10 9 л)	180–490	180–400	180–400	180–400
СОЭ (мм/час)	2-4	4-8	4-10	4-12
Лейкоциты (× 10 9 л)	8,5–24,5	6,5–13,8	5,5–12,5	6-12
Палочкоядерные (%)	1-17	0,5–4	0,5–4	0,5–4
Сегментоядерные (%)	45–80	15–45	15–45	15–45
Эозинофилы (%)	0,5–6	0,5–7	0,5–7	0,5–7
Базофилы (%)	0–1	0–1	0–1	0–1
Лимфоциты (%)	12–36	40–76	42–74	38–72
Моноциты (%)	2–12	2–12	2–12	2–12

Таблица - Показатели нормы общего анализа крови у детей после года

Возраст	1 год	От 1 до 6 лет	От 6 до 12 лет
Гемоглобин (г/л)	110–135	110–140	110–145
Эритроциты (× 10 12 /л)	3,6–4,9	3,5–4,5	3,5–4,7
Цветовой показатель (%)	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15
Ретикулоциты (%)	3-15	3–12	3–12
Тромбоциты (× 10 9 л)	180–400	160–390	160–380
СОЭ (мм/час)	4–12	4–12	4–12
Лейкоциты (× 10 9 л)	6-12	5-12	4,5–10
Палочкоядерные (%)	0,5–4	0,5–5	0,5–5
Сегментоядерные (%)	15–45	25–60	35–65
Эозинофилы (%)	0,5–7	0,5–7	0,5–7
Базофилы (%)	0–1	0–1	0–1
Лимфоциты (%)	38–72	26–60	24–54
Моноциты (%)	2-12	2–10	2–10

Если у ребенка любого возраста выявлены незначительные отклонения от нормы после сдачи анализа, это еще не повод для паники. В таких ситуациях доктор назначает повторный анализ и сравнивает показатели. Только по клиническому анализу крови диагноз не ставится. Для его подтверждения доктор назначает ряд дополнительных обследований.

Показатели крови и отклонения от нормы

Показатели общего анализа крови у детей обобщены. Поэтому в нормах указан широкий диапазон, который учитывает индивидуальные особенности организма.

• Гемоглобин . Важный белок эритроцитов, отвечающий за транспортировку кислорода в органы и ткани через кровь. Низкие цифры говорят об анемии, тяжелом и длительном заболевании, высокие - о сгущении крови. Высокий гемоглобин может быть следствием врожденных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но также он может быть связан с перегревом ребенка и постоянным недостатком жидкости в организме. Подробнее об уровне и читайте в других наших статьях.
• Эритроциты . Красные кровяные клетки, участвующие в транспортировке кислорода и окислительных процессах в организме. Низкий уровень эритроцитов бывает при потере крови, избытке жидкости в организме, анемии, терапии некоторыми лечебными препаратами, слабой выработке этих клеток в костном мозге. Высокие эритроциты могут говорить о врожденных заболеваниях сосудов, сердца, новообразованиях, обезвоживании, лечении некоторыми препаратами.
• Цветовой показатель . Указывает на уровень насыщенности красных кровяных клеток гемоглобином. Поэтому взаимоотношение между эритроцитами и гемоглобином прямо пропорционально. Как правило, уменьшение цветового показателя указывает на анемию, а его увеличение - на недостаток фолиевой кислоты, витамина В12, также может подтверждать наличие полипов и новообразований.
• Ретикулоциты . Незначительная часть эритроцитов (около 1%), которые участвуют в кроветворении. Эти незрелые эритроциты также принимают участие в доставке кислорода в органы и ткани. Их функции и нормы схожи с показателями эритроцитов. Резкое повышение уровня ретикулоцитов может говорить о потере крови или патологическом нарушении кроветворения.
• Тромбоциты . Самые мелкие бесцветные клетки крови. Их основные функции: защита сосудов при повреждении и ускорение свертывания крови. Высокий уровень тромбоцитов приводит к образованию сгустков крови (тромбам), может говорить о тромбоцитозе, врожденных нарушениях кроветворения. Высокие тромбоциты бывают при болезнях почек, инфекциях, туберкулезе, после перенесенных операций. Низкие тромбоциты наблюдаются при анемии, онкозаболеваниях, аллергии, некоторых летучих вирусных инфекциях. Подробнее о читайте в другой нашей статье.
• СОЭ . Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Поэтому лаборантам требуется ждать час, чтобы получить результат. Пониженное СОЭ может говорить о сгущении крови, заболеваниях печени, сердца, крови, отравлениях. Повышенное СОЭ может подтвердить наличие анемии, инфекций различной природы, новообразований, аутоиммунных заболеваний, эндокринных нарушений, аллергии, стресса, травм. О читайте в другой нашей статье.
• Лейкоциты . Это клетки иммунной системы. В бланке указаны их разновидности (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты). Если лейкоцитов много, это говорит об инфекции. Опытный врач-лаборант по внешнему виду определяет тип лейкоцита, чего с точностью не может делать гематологический анализатор. Подробнее о читайте в другой нашей статье.
• Палочкоядерные нейтрофилы . Незрелые клетки иммунной системы. Их увеличение может говорить об острой бактериальной инфекции в организме. Палочкоядерные нейтрофилы вырабатываются в костном мозге. Если их много, значит, иммунная система отреагировала и включилась в борьбу с бактериями. Палочкоядерные нейтрофилы составляют лишь от 0,5 до 5% лейкоцитов.
• Сегментоядерные нейтрофилы . Это зрелые клетки иммунной системы, которые обезвреживают бактерии и грибы. Чтобы достичь стадии созревания сегментоядерные нейтрофилы проходят несколько этапов развития.
• Эозинофилы . Разновидность иммунных клеток, которые способны поглощать и связывать гистамин. Их увеличение указывают на аллергические реакции в организме. Часто наблюдается у детей-аллергиков, при бронхиальной астме, аллергических дерматитах и ринитах. Также повышенные эозинофилы могут говорить о глистных инвазиях, опухолях. Уменьшение эозинофилов свидетельствует о начале токсического, инфекционного процесса, часто отмечается при неврозах.
• Базофилы . Самая маленькая группа лейкоцитов. Их увеличение говорит об аллергических реакциях, токсических отравлениях организма, некоторых летучих вирусных инфекциях (ветрянка), заболеваниях кроветворения, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы. Снижение базофилов не дает важной информации для диагностики. В редких случаях бывает при острых инфекциях, после приема некоторых препаратов, переутомлении, стрессах.
• Лимфоциты . Разновидность иммунных клеток. Их увеличение, как правило, указывает на вирусную природу инфекции. Подробнее о читайте в другой нашей статье.
• Моноциты . Наиболее крупная разновидность лейкоцитов, которые обезвреживают чужеродные клетки, поглощают патогенные микробы. Чаще всего увеличение моноцитов связано с вирусной инфекцией, их повышенное содержание сохраняется в крови какое-то время после выздоровления. При инфекционном мононуклеозе всегда повышенный уровень моноцитов. Снижение уровня моноцитов бывает при поражениях костного мозга, затяжных гнойных инфекциях.

Взаимоотношение разновидностей иммунных клеток называется лейкоцитарной формулой, или лейкограммой, которая выражается в процентах. Одна из самых важных диагностических задач - расшифровать общий анализ крови ребенка и определить возбудителя инфекции. Именно правильный расчет лейкоцитарной формулы позволяет определить природу воспалительного процесса: вирусную, бактериальную, аллергическую, грибковую.

Общий анализ крови у детей рекомендуется проводить профилактически не реже одного раза в год. Необходимо сделать забор крови, когда ребенок абсолютно здоров, чтобы знать его индивидуальные нормы и сравнивать их с показателями при различных инфекциях. Также важно придерживаться условий забора крови и найти доктора, который безошибочно расшифрует цифры в бланке.

Распечатать

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Данная статья создала для того, чтобы помочь родителям разобраться в анализе крови ребенка. Данные о нормах показателей крови для детей собраны и удобно изложены в виде таблиц. В таблице даны ссылки на информацию которая поможет выявить причину отклонения показателя анализа от нормы.

Нормы общего анализа крови для детей до 1 года

Показатель	Возраст					Причины отклонения от нормы
	новорожденный	0-7 дней	7-30 дней	1 - 6 месяцев	6 -12 месяцев
Гемоглобин	180-240	134 - 198	107 - 171	103-141	113-140
Эритроциты	3,9-5,5	4,0-6,6	3,6-6,2	2,7-4,5	3,7-5,3
Цветовой показатель	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Ретикулоциты	3-15	3-15	3-15	3-12	3-12	Выше нормы
						Ниже нормы
Лейкоциты	8,5-24,5	7,2-18,5	6,5 -13,8	5,5 - 12,5	6-12
Палочкоядерные	1-17	0,5- 4	0,5- 4	0,5- 5	0,5- 5
Сегментоядерные	45-80	30-50	16-45	16-45	16-45
Эозинофилы	1 - 6	1 - 6	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Базофилы	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Лимфоциты	15 - 35	22 - 55	45 - 70	45 - 70	45 - 70
Тромбоциты	180-490	180-400	180-400	180-400	160-390
СОЭ	2-4	4-8	4-10	4-10	4-12	Выше нормы
						Ниже нормы

Нормы общего анализа крови для детей в возрасте от 1 до 12 лет

Показатель	Возраст					Причины отклонения от нормы
	1-2 года	2-3 года	3-6 лет	6-9 лет	9 -12лет
Гемоглобин	100 - 140	100 - 140	100 - 140	120 - 150	120 - 150
Эритроциты	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2
Цветовой показатель	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0
Ретикулоциты	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	Выше нормы
						Ниже нормы
Лейкоциты	6,0 - 17,0	4,9-12,3	4,9-12,3	4,9-12,2	4,5-10
Палочкоядерные	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Сегментоядерные	28 - 48	32 - 55	32 - 55	38 - 58	43 - 60
Эозинофилы	1 - 7	1 - 6	1 - 6	1 - 5	1 - 5
Базофилы	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Лимфоциты	37 - 60	33 - 55	33 - 55	30 - 50	30 - 46
Тромбоциты	160-390	160-390	160-390	160-390	160-390
СОЭ	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12	Выше нормы
						Ниже нормы

Причины повышения гемоглобина

Повышение уровня гемоглобина в крови наблюдается при обезвоживании, то есть усиленном выведении жидкости или малом ее поступлении. Данное состояние наблюдается при обильном потении, приеме больших доз мочегонных, недостаточном питье, рвоте, диарее.
Причины повышения уровня гемоглобина:

• Врожденные или легкого
• Легочная или
• Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)
• Заболевания органов кроветворения ()

Низкий гемоглобин - причины

Низкий гемоглобин называют анемией. Это состояние сопровождается рядом симптомов: снижение работоспособности, сонливость, головные боли, одышка при нагрузке, учащенное сердцебиение, заеды, бедный цвет кожи. Однако точно выставить диагноз анемии можно лишь по результатам общего анализа крови.
Причины низкого гемоглобина

• Врожденные заболевания крови ( , )
• Недостаток железа
• Недостаток витаминов
• Истощение организма

Количество эритроцитов
Эритроциты - это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина - основной объем красного диска занят именно им.
Подробнее об эритроцитах читайте в статье:

Причины снижения уровня эритроцитов

Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.

• Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
• (заболевания системы кроветворения)
• Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
• (гибель клеток крови в результате воздействии токсических веществ, аутоиммунных поражений)

Причины повышения численности эритроцитов

• (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
• (заболевания кроветворной системы)
• Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
• Стеноз почечной артерии

Причины повышения лейкоцитов

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов

• После приема пищи
• После активной физической нагрузки
• Во второй половине беременности
• После прививки
• В период менструации

На фоне воспалительной реакции

• Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.)
• и травмы с обширным повреждением мягких тканей
• После операции
• В период обострения
• При онкологическом процессе
• При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.

Рассмотрим виды физиологических лейкоцитозов - при которых умеренное повышение уровня лейкоцитов является нормой

• пищеварительный - возникает через 2 - 3 часа после еды, особенно богатой белками (мясо, рыба, сыры и т.д.)
• миогенный - возникает после физических нагрузок, после долгого крика у маленьких детей
• эмоциональный - возникает в результате стресса, возбуждения, острой болевой реакции
• ортостатический - при резком переходе из положения стоя в положение лежа
• новорожденных - в первые 2-3 недели жизни количество лейкоцитов достигает 15-30 Г/л
• у беременных женщин - с 5-6 месяца лейкоцитоз доходит до 12 Г/л
• у рожениц - на второй неделе после родов
• предменструальный

Причины снижения лейкоцитов

• Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный , сепсис, корь, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
• Ревматические заболевания ( , системная красная волчанка)
• Некоторые виды лейкозов
• Гиповитаминозы
• Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)

Причины повышения цветового показателя

• Сердечная или дыхательная недостаточность
• Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, при диабете

Причины снижения цветового показателя

Повышение уровня нейтрофилов крови

Повышение уровня нейтрофилов в крови - такое состояние называют нейтрофилия.
Причины повышения уровня нейтрофилов

• Инфекционные заболевания (

Химические и физические свойства, а также состав крови являются достоверными индикаторами различных патологий. Показатели данных исследований представляют высокую диагностическую ценность.

Определив их, можно не только предотвратить развитие серьезных заболеваний, но и выявить болезни, находящиеся на ранних стадиях и поддающиеся диагностике только посредством детального изучения крови в лабораторных условиях.

Общее клиническое исследование (клиника) крови проводится с целью оценки общего состояния здоровья, уточнения предварительно поставленного диагноза и установления контроля над реакцией организма на применяемую терапию. Кровь берут с помощью специального инструмента («копья») из безымянного пальца.

Расшифровка общего анализа крови у детей, норма, таблица

Таблица показателей общего анализа крови у ребенка

Показатель	Возраст ребенка
	новорож.	1 месяц	6 месяцев	1-2 года
Гемоглобин (Hb, г/л)	180-240	115-175	110-140	100-140
Эритроциты (RBC x10¹²/л)	3,9-5,5	2,7-4,5	3,5-4,8	3,7-5,3
Цветовой показатель (MCHC,%)	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,75-0,96
Ретикулоциты (RTC,%)	3-15	3- 15	3-15	0,3-1,2
Лейкоциты (WBCx10 9 / л)	8,5-24,5	6,5-13,8	5,5-12,5	6,0-17
Палочкоядерные (%)	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4
Сегментоядерные (%)	45-80	15-45	15-45	15-45
Эозинофилы (EOS,%)	1-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7
Базофилы (BAS,%)	0-1	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты (LYM,%)	15-35	40-76	42-74	З8-72
Тромбоциты (PLTx10 9 /л)	180-490	180-400	180-400	160-390
СОЭ (ESR,мм/ч)	2-4	4-8	4-10	4-12

Эритроциты (RBC)

Наиболее часто можно встретить название – красные кровяные тельца. Они принимают участие в процессах газообмена. Контролируют процесс поглощения кислорода дыхательной системой и его транспорта к другим органам, системам и тканям. Средний уровень эритроцитов принято обозначать в анализах MCV, а их степень распределения по размерам – аббревиатурой RDW.

Норма

1. До года – 2,7-6,6.
2. От года до 12 лет – 3,7-5,3

Причины повышения

• Длительное пребывание в горной местности.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Кислородное голодание.
• Врожденный порок сердца.
• Низкая степень функциональности коры надпочечников.
• Обезвоживание.
• Патологии дыхательных органов.

Причины снижения

• Железодефицитная анемия.
• Существенная кровопотеря.
• Воспалительные процессы, протекающие хронически.
• Гиповитаминоз.
• Почечная недостаточность.
• Миелома.
• Лейкоз.

СОЭ

Данный показатель характеризует скорость, с которой оседают эритроциты. Он способен определить, каково соотношение фракций белков, находящихся в жидкой составляющей крови – плазме.

Норма

1. До года – 2-12
2. От года до 12 лет – 4-12

Повышенная скорость

• Инфекционные патологии.
• Кровопотеря.
• Анемия.
• Аллергия.
• Гиповитаминоз.
• Процесс прорезывание зубов.
• Прием Парацетамола.
• Неправильное питание (при грудном вскармливании).
• Чрезмерное употребление жирных продуктов.

Сниженная скорость

• Вирусная форма гепатита.
• Обезвоживание.
• Тяжелые патологии сердца.

Ретикулоциты

Данные вещества являются клетками, которые, в ходе процессов кроветворения, преобразуются в эритроциты. Они также обеспечивают транспорт кислорода к органам, тканям и системам организма. Однако эффективность обеспечиваемого ими транспорта, в сравнении со зрелыми эритроцитами, характеризуется низкой эффективностью.

Норма

1. До года – 3-15
2. От года до 12 лет – 0,3-1,2

Причины повышения

• Гемолитическая анемия.
• Патологии костного мозга.
• Массивная кровопотеря.
• Гипоксия.
• Прием препаратов железа.

Причины снижения

• Злокачественные новообразования.
• Микседема.
• Гиповитаминоз.
• Аутоиммунные болезни.
• Сбои в работе почек.
• Апластическая анемия.

Лейкоциты (WBC)

Больше известны как белые кровяные тельца. Их основная функция заключается в защите организма от негативного эндогенного и экзогенного воздействия патогенных микроорганизмов.

Норма

1. До года – 5,5-24,5
2. От года до 12 лет – 4,5-17

Причины повышения

• Ожоги.
• Травмы.
• Анафилактический шок.
• Почечная колика.
• Внутренние кровотечения.
• Злокачественные опухоли.
• Болезни печени.

Причины снижения

• Интоксикации.
• Эндокринные нарушения.
• Вирусные заболевания.

Лейкоциты делятся на виды: плазматические клетки, моноциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы и лимфоциты (LYM). Их абсолютный объем обозначается LYMPH.

Последний вид также подразделяется на подвиды: сегментоядерные, палочкоядерные, метамиелоциты и миелоциты.
Показатели моноцитов, базофилов и эозинофилов в медицине объединяют в одну обширную группу, именуемую MID.

Гранулоциты (GRA)

Эти вещества являются подвидовой группой белых кровяных клеток. Наиболее часто их называют зернистыми лейкоцитами. Попадая в кровоток, они разделяются на две части. Первая примыкает к стенкам сосудистых русел, от чего и называется пристеночной. Вторая – сливается с кровяным потоком и активно циркулирует в его составе.

В связи с тем, что гранулоциты составляют большую часть всех видов лейкоцитов (около 50-70%), их отдельный показатель в составе лейкоцитарной формулы не указывается. Но их количество вычисляется с применением следующей формулы: GRA = (общий уровень WBC) – (WBC + MON).

Причины повышения

• Воспаления инфекционной этиологии.
• Аллергия.
• Интенсивные занятия спортом.

Причины снижения

• Коллагеноз.
• Гематологические заболевания.

Гемоглобин (HB)

Белок со сложной структурой содержащийся в эритроцитах. В его составе преобладает железо. Основные функции – транспорт кислорода в общем кровотоке и связь диоксида углерода. Концентрация гемоглобина, содержащаяся во всем объеме эритроцитов, называется MCHC, а его уровень в цельном составе крови – HGB

Норма

1. До года – 103-198
2. От года до 12 лет – 100-150

Причины повышения

• Замедленное кровообращение.
• Обезвоживание.
• Болезни кроветворных органов.
• Злокачественные опухоли.

Причины снижения

• Чрезмерно активный рост.
• Скудный рацион питания.
• Гиповитаминоз.
• Ослабленный иммунитет.

Цветовой показатель

Данный параметр отображает концентрацию гемоглобина в 1 эритроците.

Норма

1. До года – 0,85-1,15
2. От года до 12 лет – 0,75-1,0

Причины повышения

• Макроцитарная анемия.
• Аутоиммунные болезни.
• Опухоли.
• Недостаток витамина В12.

Причины снижения

• Гипохромная анемия.
• Почечная недостаточность.
• Дефицит железа.
• Кровотечения в органах пищеварительной системы.

Тромбоциты (PLT)

Кровяные клетки, обладающие прозрачностью. Основных функций у тромбоцитов две. Первая заключается в создании тромбоцитарного агрегата («пробки»), с помощью которой устраняются повреждения стенок сосудистых русел.

Вторая – ускорение процесса, заключающегося в плазменном свертывании. Средний объем указанных веществ обозначается MPV, а их индекс – PDW.

Норма

1. До года – 160-400
2. От года до 12 лет – 160-390

Причины повышения

• Травмы.
• Воспалительный процесс.
• Прием симпатомиметиков, антимикотиков, кортикостероидов.
• Гематологические патологии.
• Инфекции.

Причины снижения

• Вирусные болезни.
• Аллергия.
• Злокачественные образования.
• Гемофилия.