История происхождения фамилии попов. Происхождение фамилии попова

Варикозная болезнь нижних конечностей является чрезвычайно распространенной, и если раньше пациентами чаще становились лица старшего возраста, то сейчас ею довольно часто страдают люди 25-45 лет. Ее признаки, по различным данным статистики, наблюдаются у 66% мужчин и 90% женщин из населения развитых стран и у 50% мужчин и 67% женщин среди жителей Московской области. Данное заболевание носит прогрессирующий характер и может сочетаться с венозной недостаточностью.

Варикозная болезнь нижних конечностей сопровождается патологическим расширением поверхностных вен, которое вызывается недостаточностью венозных клапанов и сопровождается существенным нарушением гемодинамики. В дальнейшем эта патология может усугубляться тромбофлебитом, приводящим к повышению риска развития флеботромбоза и (ТЭЛА).

Первым пусковым механизмом в развитии данной патологии вен нижних конечностей является нарушение работы венозных клапанов, который приводит к рефлюксу крови. В результате на замедление тока крови реагируют эндотелиальные клетки, и на них фиксируются лейкоциты, которые активируют воспалительный процесс в стенке сосуда, распространяющийся по венозному руслу. Параллельно с воспалением нарушается функции эндотелиального слоя вен, а затем и всех слоев венозной стенки.

В первую очередь и особенно остро от вышеописанных патологических процессов страдает . Сначала обычно поражается зона максимальной нагрузки: в устье большой и малой подкожных вен или в крупных перфорантных сосудах. В дальнейшем из-за переполнения венозного русла происходит перерастяжение венозных стенок и объем венозной крови в поверхностных венозных сосудах нижних конечностях увеличивается. Далее этот превышенный объем поступает через перфорантную систему в глубокие вены и растягивает их. В дальнейшем в них развивается дилатация и недостаточность венозных клапанов.

Такие патологические изменения приводит к горизонтальному рефлюксу (забросу части крови в подкожную венозную сеть) и работа венозной помпы полностью утрачивает свою эффективность. В дальнейшем развивается венозная гипертензия, приводящая к венозной недостаточности. Вначале у больного появляются отеки, а затем из кровяного русла в мягкие ткани проникают и форменные элементы крови, которые приводят в гиперпигментации и липодермосклерозу кожных покровов. При прогрессировании болезни на поверхности кожи появляется , которая может осложняться вторичной инфекцией.


Причины

Флебологи отмечают несколько причин, которые могут приводить к патологическим нарушениям в функционировании венозной системы. Их разделяют на две основные группы:

  • I – генетическая предрасположенность;
  • II – ряд причин, обусловленных воздействием неблагоприятных факторов или их сочетанием.

Наследственная предрасположенность к варикозной болезни может определяться как у женщин, так и у мужчин, несмотря на то, что в большинстве случаев данная патология наблюдается именно у женщин. Заболевание может длительное время ничем себя не проявлять, но при определенных стечениях обстоятельств (например, при интенсивной физической нагрузке) запускается сбой в работе клапанов вен.

Также флебологи выделяют ряд неблагоприятных факторов, которые могут провоцировать варикозное расширение вен:

  • гормональный дисбаланс;
  • возраст;
  • сахарный диабет;
  • частые запоры;
  • перенесенные хирургические операции или травмы;
  • гиперкоагуляция;
  • ожирение;
  • пристрастие к алкоголю и табакокурению;
  • профессиональные риски (повышенная нагрузка, долгое вынужденное положение стоя);
  • ношение сдавливающего тело белья;
  • длительное ношение обуви на высоком каблуке;
  • беременность и роды;
  • конституционные особенности и врожденные аномалии кровеносной системы;
  • проживание в неблагоприятных климатических условиях.

Признаки и симптомы


На начальных стадиях болезни пациентов беспокоит тяжесть и усталость ног в конце дня.

Варикозная болезнь в большинстве случаев развивается медленно и постепенно. На ранней стадии она проявляется немногочисленными и неспецифическими признаками, которые можно объединить в «синдром тяжелых ног»:

  • чувство тяжести в ногах;
  • быстрая утомляемость ног;
  • ощущения жжения и распирания в области вен;
  • ноющие боли;
  • периодические тыльной стороны стопы и лодыжек, увеличивающиеся к вечеру и исчезающие после ночного сна.

Основным и первым признаком начавшейся варикозной болезни становятся появившейся мешковидные или цилиндрические участки расширенных поверхностных вен. Этот симптом сопровождается быстрой утомляемостью нижних конечностей, жжением и чувством распирания в области прохождения вен и постоянным ощущением тяжести в ногах. Расширенные сосуды становятся извитыми и начинают выступать над поверхностью кожи в области стоп и голени, а после длительной ходьбы или интенсивной физической нагрузки они становятся более заметными. Также больного могут беспокоить отеки, которые особенно четко проявляются в вечернее время в области лодыжек, нижней части голени и тыльной стороны стопы. В ночное время у больного могут появляться судороги. А на более поздних стадиях заболевания из-за недостаточности кровообращения кожа на ногах может гиперпигментироваться и склерозироваться.

В некоторых случаях первые признаки варикоза проявляются только так называемыми «сосудистыми звездочками» (паутинкой расширенных вен толщиной не более 0,1 мм), и больной долгое время не догадывается о начале болезни. Некоторые женщины воспринимают данный симптом как всего лишь косметический дефект, а мужчины попросту не замечают его. Несмотря на отсутствие каких-либо других признаков варикозной болезни именно «сосудистые звездочки» являются первым и, в некоторых случаях, единственным симптомом варикозной болезни и обращение к врачу на этой стадии заболеваний может помочь больному существенно замедлить прогрессирование патологического расширения вен.

Классификация

Наиболее часто российские флебологи применяют форму классификации варикозной болезни, предложенную в 2000 году, которая учитывает форму болезни и степень хронической венозной недостаточности:

  • I – внутрикожное или сегментарное расширение вен без вено-венозного сброса;
  • II – сегментарное расширение вен с рефлюксом в перфорантных или/и поверхностных венах;
  • III – распространенное варикозное расширение вен с рефлюксом в перфорантных или поверхностных венах;
  • IV – варикозное расширение вен с рефлюксом в глубоких венах.

Варикозная болезнь может быть:

  • восходящей – вены начинают патологически изменяться со стопы;
  • нисходящим – развитие варикоза начинается с устья большой подкожной вены.

Также при выявлении варикоза ног для определения тактики лечения важно учитывать степень хронической венозной недостаточности:

  • 0 – ХВН отсутствует;
  • 1 – у больного наблюдается только синдром «тяжелых ног»;
  • 2 – у больного присутствуют переходящие отеки;
  • 3 – у больного присутствуют стойкие отеки, липодерматосклероз, экзема, гипо- или гиперпигментация;
  • 4 – на поверхности ног образовывается трофическая язва.

Осложнения

Трофические язвы

На первых этапах своего развития варикозная болезнь существенно ухудшает качество жизни больного и доставляет ему неприятные моменты в виде заметной косметической проблемы. В дальнейшем, при прогрессировании патологии, на конечностях могут образовываться , которые зачастую осложняются вторичной инфекцией. Вначале на поверхности кожи появляются (обычно в области нижней трети голени) участки с истонченной, сухой, напряженной и блестящей поверхностью. В последствии на них появляются зоны гиперпигментации и развивается небольшая язва, увеличивающаяся в размерах и доставляющая болезненные ощущения. В дальнейшем ее края становятся более плотными, а дно покрывается налетом грязного цвета и периодически кровоточит. При минимальных травмах ее границы существенно увеличиваются и язва инфицируется.

Тромбофлебит и тромбоз

При несвоевременном или неквалифицированном лечении варикоз нижних конечностей может осложняться развитием тромбоза или . Эти заболевания возникают внезапно и не связаны с воздействием внешних неблагоприятных факторов (например, с интенсивной физической нагрузкой). У больного появляется значительный и быстро распространяющийся на всю ногу отек, который сопровождается сильными болями распирающего характера. На некоторых участках кожи могут появиться местная болезненность, покраснение или синюшность. При миграции оторвавшегося тромба в сосуды легких может развиваться такое тяжелейшее осложнение тромбоза нижних конечностей, как ТЭЛА.

Диагностика

Обычно диагноз «варикозная болезнь» становится очевидным для флеболога уже при первом обследовании больного. После изучения жалоб пациента, осмотра нижних конечностей и проведения ряда физикальных проб врач назначит ряд исследований для уточнения диагноза и определения тактики дальнейшего лечения:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • УЗ-допплерография;
  • дуплексное сканирование;
  • окклюзионная плетизмография;
  • реовазография;
  • рентгеноконтрастная флебография (назначается только при сомнительных показателя неинвазивных методик).

Лечение

Основные цели лечения варикоза нижних конечностей направлены на стабилизацию и восстановление нормального оттока венозной крови, улучшение качества жизни больного и предотвращение развития осложнений, вызванных венозной недостаточностью. Лечебные мероприятия могут включать в себя:



Консервативная терапия

Консервативные методики лечения варикозной болезни подразумевают проведение комплекса мероприятий:

  1. Снижение факторов риска прогрессирования заболевания. Больным с варикозной болезнью и лицам, находящимся в группе повышенного риска развития варикоза, рекомендуется постоянное диспансерное наблюдение у флеболога.
  2. Борьба с адинамией. Пациентам, у которых нет признаков тромбофлебита или тромбоза, показаны регулярные занятия ЛФК и некоторыми видами спорта, направленные на укрепление и тренировку вен нижних конечностей. Интенсивность нагрузок должна оговариваться с лечащим флебологом или врачом-физиотерапевтом. Благотворное влияние на состояние сосудов ног оказывают: спортивная ходьба, велосипедный спорт, бег трусцой, плаванье. Таким больным рекомендуется выполнять упражнения (кроме тех, которые выполняются в воде) в условиях дополнительной компрессии, создаваемой специальным бельем или эластичными бинтами. Перед тренировкой больному рекомендуется полежать несколько минут с приподнятыми ногами. Пациентам с варикозной болезнью противопоказаны занятия травматичными для ног видами спорта: различные силовые единоборства и спорт, связанный с подъемом тяжестей, лыжный спорт, большой теннис, баскетбол, волейбол, футбол.
  3. Компрессионная терапия. Для дозированного сдавливания мышц, которое способствует устранению застоя крови и нормализует венозное кровообращение, применяется эластические бинты и компрессионный трикотаж различного компрессионного класса. При 0 и 1 степени хронической венозной недостаточности рекомендуется трикотаж I-II класса, при 2 – II класса, при 3 и 4 – II или III (а в тяжелых случаях IV) класса. В зависимости от степени поражения вен, компрессионная терапия при варикозе нижних конечностей может назначаться как на ограниченный, так и на длительный срок.
  4. Медикаментозная терапия. Пациентам с варикозным поражением вен нижних конечностей, сопровождающимся 1-4 степенью венозной недостаточности, показан курсовой прием лекарственных средств. Следует помнить, что назначение медикаментозной терапии может выполняться только врачом, т. к. бездумное применение лекарств не сможет избавить больного от венозной недостаточности и только усугубит болезнь. При адекватном и грамотно подобранном медикаментозном лечении и выполнении рекомендаций врача по компрессионной и физиотерапии больной сможет в течение 3-4 недель добиться ликвидации клинических симптомов, осложнений и компенсации венозной недостаточности. В схему терапии могут включаться такие препараты: и флеботоники (Детралекс, Троксевазин, Рутин, Цикло 3 форт, Гинкор-Форт, Аэсцин, Доксиум), дезагреганты (Курантил, Трентал, Аспирин), (Фраксипарин, Гепарин), нестероидные противовоспалительные препараты (Диклоберл, Ибупрофен, Реопирин). При осложненном течении заболевания и тромбозе вен схема терапии может дополняться топическими средствами для местного применения (Куриозин, Лиотон, Троксевазин, Венорутон, Гепариновая мазь и др.), а при развитии трофических язв и их инфицировании – антибиотиками и ранозаживляющими средствами.
  5. Физиотерапия. В комплекс лечебных процедур при варикозно расширенных венах нижних конечностей могут включаться разнообразные процедуры, способствующие нормализации тонуса стенок вен, микроциркуляции и лимфооттока. Для этого больному могут назначаться: местная дарсонвализация, магнитотерапия, лазерная терапия, амплипульстерапия, прерывистая пневмокомпрессия, гипербарическая оксигенация и гидро- и бальнеотерапия (общие и местные ванны из минеральных вод, контрастные, жемчужные и кислородные ванны). Также при отсутствии противопоказаний больному могут быть показаны курсы легкого массажа, который должен выполняться специалистом или самостоятельно (после обучения простой технике у опытного массажиста). Многим больным варикозной болезнью могут рекомендоваться такие недостаточно распространенные методы лечения как гирудо- и апитерапия.

Малоинвазивные методы и хирургическое лечение

На более поздних стадиях варикоза больному могут быть показаны малоинвазивные методики лечения или хирургические операции. Показания к тому или иному виду операций определяются индивидуально для каждого больного в зависимости от выраженности симптомов и сопутствующих заболеваний.

Среди малоинвазивных вмешательств в настоящее время могут применяться:

  • : врач вводит в патологически измененную вену склерозирующее вещество, которое способствует слипанию сосудистых стенок, в дальнейшем они срастаются, прекращают видоизменяться и трансформируются в рубцовые тяжи, в качестве склерозантов могут применяться такие препараты: Тромбовар, Фибро-Вейн, Этоксисклерол, Полидонакол, Склеровейн;
  • микросклеротерапия: одна из разновидностей склеротерапии, которая подразумевает введение склерозантов в вены «сосудистых звездочек»;
  • Foam-form склеротерапия: одна из разновидностей склеротерапии, которая выполняется путем введения в вену взбитого в пену склерозанта;
  • микротермокоагуляция: выполняется при помощи тонкого электрода, который вводится в наиболее тонкие вены множественных «сосудистых звездочек», под воздействие тока сосуды коагулируются и исчезают;
  • эндовазальная лазерная коагуляция: на внутреннюю поверхность пораженной варикозом вены подается пучок лазера, который оказывает на нее термическое воздействие,и вена срастается;
  • радиочастотная абляция варикозных вен: на пораженную вену проводится воздействие высокомощным радиочастотным излучением, которое оказывает на нее воздействие, схожее с эффектом от применения лазера.

Некоторые из малоинвазивных методов лечения варикоза – склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция и радиочастотная абляция – могут применяться в качестве дополнительных методик во время радикальных операций на венах. В настоящее время взгляд на хирургическое лечение варикозного расширения вен существенно изменился. Именно этот вид лечения является основным, т. к. он позволяет на долгое время устранять все симптомы варикоза и предупреждает его рецидивирование.

На смену классической флебэктомии, которая была достаточно травматична для больного, пришли более щадящие методики, позволяющие избегать больших разрезов и выполнять максимально точное иссечение пораженных сосудов. В зависимости от тяжести заболевания могут использоваться такие методики:

  1. Стриппинг (разновидности: криостриппинг, инвагинационный стриппинг, с помощью зонда Бебкокка, PIN-стриппинг). Во время вмешательства хирург выполняет только два небольших разреза, в начале и в конце удаляемой вены. Пересеченный сосуд пережимают, и в его просвет вводится специальный зонд, к которому фиксируют пораженную вену. Далее вену извлекают, перевязывают и отсекают. При необходимости может проводиться короткий стриппинг, позволяющий удалять только участок варикозной вены и сохраняющий интактную вену.
  2. Минифлебэктомия. Данная методика позволяет удалять варикозно измененные сегменты вен через небольшие проколы кожи.
  3. Кроссэктомия. Во время операции хирургом выполняется перевязка и пересечение малой или большой подкожных вен на уровне их соустий с глубокими венами. Данный вид вмешательства применяется самостоятельно только в экстренных случаях, а при плановом лечении используется как дополнительная методика.

Показанием к выполнению комбинированной флебэктомии является варикозное расширение вен с рефлюксом в области стволов или соустий малой и большой подкожной вены. Как правило, современные ангиохирурги для лечения варикоза всегда применяют различное сочетание хирургических и/или малоинвазивных методов лечения.

Противопоказаниями к выполнению комбинированной флебэктомии:

  • период беременности и лактации;
  • перенесенные неоднократные тромбозы;
  • острые тромбозы и тромбофлебит;
  • выраженный атеросклероз сосудов ног;
  • инфекционные и воспалительные процессы кожи ног;
  • выраженное ожирение;
  • невозможность к самостоятельному и полноценному передвижению;
  • тяжелые общие заболевания, являющиеся противопоказаниями к проведению операции и анестезии.

Начиная с 90-х годов появилось отдельное направление в хирургическом лечении венозных заболеваний – эндоскопическая видеохирургия. Сегодня для удаления варикозно расширенных вен могут применяться следующие методики:

  • эндоскопическая диссекция: в процессе операции перевязка перфорантных вен выполняется под контролем эндоскопических инструментов;
  • транслюминальная флебэктомия: в просвет пораженной вены вводят тонкий зонд, который излучает свет и позволяет врачу контролировать весь процесс операции визуально, далее под кожу вводится специальный раствор, обеспечивающий обезболивание и отделение вены от прилегающих тканей, после этого хирург выполняет их разрушение и удаление путем аспирации.

Также ангиохирургами были разработаны методики веносберегающих операций, суть которых заключается в сбережении и восстановлении функций пораженных венозных клапанов. Для этого вокруг них и варикозных сегментов вен фиксируются различные конструкции специальных манжет, препятствующие прогрессированию патологических изменений. В некоторых случаях для сбережения вен могут выполняться гемодинамические операции, направленные на обеспечение разгрузки патологически измененных вен путем переключения направления венозных потоков. К сожалению, после всех веносберегающих операций часто развиваются рецидивы варикоза, и больному приходится проводить хирургическое вмешательство повторно.

В послеоперационном периоде больным с варикозной болезнью ног рекомендуется ношение эластичных бинтов или компрессионного трикотажа. Также, в зависимости от объема хирургического вмешательства, пациенту необходимо соблюдать некоторые ограничения (ограничиваются посещение саун и бань, длительная ходьба, подъем тяжестей и др.).

Флебологический центр «Антирефлюкс», видео-рубрика «Вопрос-ответ» на тему «В чём заключается польза ходьбы при варикозной болезни (варикозе) нижних конечностей?»:

Варикозное расширение вен бывает не только на ногах, но и на руках, в области малого таза, пищевода, матки, семенного канальца у мужчин.

Варикоз прогрессирует, когда вены теряют эластичность, становятся меньше или больше, что приводит к нарушению оттока крови по венозной системе. Это связано с нарушением работы клапанов, когда венозная кровь не может подняться вверх, так как клапаны внутри вен полностью или частично атрофируются.

Варикозное расширение развивается у тех, кто продолжительное время находится на ногах, часто страдают представители следующих профессией:

  1. работники магазинов;
  2. повара;
  3. парикмахеры;
  4. официанты.

У таких людей нарушается работа клапанов внутри вены, это приводит к патологиям и развитию варикоза, так как развивается обратный кровоток, и лечение откладывать не стоит.

Также варикоз может развиться:

  • у женщин при менопаузе;
  • в период полового созревания;
  • у беременных;
  • при ожирении;
  • при ношении тесного белья;
  • при тяжелом физическом труде;
  • при излишних термальных процедурах;
  • после перенесенного инфаркта;
  • при повышенном холестерине;
  • повышенном артериальном давлении;
  • ассеметрии пульса;
  • после перенесенных операций на нижних конечностях;
  • на фоне сердечно-сосудистых заболеваний;
  • при сахарном диабете.

Какие симптомы искать при самостоятельной диагностике?

Первые признаки заболевания формируются в виде «варикозных нитей», которые становятся заметны глазу. И если варикоз не лечат, то дальнейшее развитие выражается образованием узелков, кожа становится бугристой, меняется ее рельеф, а сами уплотнения становятся болезненными.

Также вам следует обратиться за диагностикой к врачу, если вы отметили у себя:

  • появление судорог в ногах;
  • ощущение тяжести в мышцах ног;
  • беспрерывная усталость ног при ходьбе;
  • боль в нижних конечностях;
  • общая усталость ног;
  • появление голубых сеточек вен и синяков;
  • ноги холодеют, особенно ступни;
  • появление трофических язв.

При первых симптомах болезни у женщин проводится полная диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей, назначается лечение, чтобы заболевание параллельно не развилось в органах малого таза (а это геморрой, варикоз вульвы и больших половых губ).

Методы диагностики

Часто люди отмечают изменения на своих ногах, особенно женщины, и прежде, чем обратиться к врачу-флебологу, сами проводят себе диагностику, ориентируясь на такие признаки, как отек и боль в нижних конечностях, набухание вен, боли, покалывание, жжение и зуд. Если эти проявления налицо, следует идти в больницу.

Врач с помощью пальпации определяет искривленные, расширенные и вздувшиеся на поверхности ног вены, однако точный диагноз можно получить только с помощью медицинской техники.

Врач не сможет точно определить всю патологию, для этого проводится диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей с помощью ультразвуковой допплерографии, ангиосканирования и плетизмографии.

Дуплексное сканирование

Диагностика варикоза вен на ногах начинается с проведения допплерографии или дуплексного сканирования. Больной раздевается ниже пояса, снимает нижнее белье, ложится на кушетку вниз животом. При необходимости удаляют гипсовую повязку или лангету, а затем ноги покрываются специальным акустическим гелем.

Если нужно провести эффективную диагностику на наличие варикоза ног, реализуется исследование глубоких магистральных вен, вен голени, подвздошной, бедренных, поверхностных и нижней полой вены. В этом случае больной должен лечь на спину.

Метод дает возможность увидеть, в каком состоянии находится кровоток. Так как исследование проводится в двухмерном изображении, проводится оценка работы клапанов, эластичности стенок вен и их диаметр. Эти исследования видны в цветном режиме, что дает возможность оценить патологию потоков, завихрений и просвета сосудов.

При диагностике посредством дуплексного сканирования врач ведет датчиком вдоль сосудов на нижних конечностях, и видит на экране патологические изменения, которые происходят в сосудах ног. Механизм исследования построен по принципу эхолокации, при этом появляется двумерное изображение сосудов.


Диагностика позволяет определить метод лечения больного, так как в данном процессе можно увидеть нарушение проходимости вен и появления тромбов.

Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование

К диагностике варикоза, которая проводится с помощью ультразвукового дуплексного ангиосканирования, не стоит специально готовиться, пациенту не запрещается кушать. Процедура занимает более 20 минут.

Больной освобождает ноги от одежды, врач наносит специальный гель на поверхность кожи (что усиливает ее проводимость), и, ведя датчиком по сосудам, видит на экране монитора изображение стенок сосудов, как по ним течет кровь. При этом можно определить направление и силу кровотока, структуру стенок сосудов и их форму в разных ракурсах.

Триплексное исследование вен нижних конечностей — то же самое, что и дуплексное сканирование, но сосуды отражаются на экране монитора в цвете и в разрешении 3Д.

Эти виды диагностики считаются наиболее точными, а анализ кровотока выполняется с помощью особых свойств волн, которые отражаются от движущихся кровяных телец, что дает безупречную картину изменения движения крови.

Измеряется толщина стенок сосудов и состояние клапанов, а также:

Проведение плетизмографии

Диагностика варикоза методом плетизмографии определяет кровоток нижних конечностей по электрическому сопротивлению тканей, и этот метод необходим для определения состояния кровотока, выявления степени венозной недостаточности.

Важность и особенности диагностики

Своевременная диагностика и лечение должны быть выполнены вскоре после того, как появились боли и отеки. Ведь эти признаки могут быть связаны не только с варикозом, но и с развитием облитерирующего эндартериита у мужчин, когда нарушается артериальное кровообращение сосудов ног.

Часто определить варикозное расширение с помощью УЗИ не представляется возможным, а так как методы лечения варикоза зависят от диагноза, то для точного определения проводят рентгеновское исследование с применением контрастной венографии. Это диагностика по определению варикоза ног позволяет точно обозначить расположение и стадию развития болезни.

Следует иметь в виду, что варикоз развивается не только на ногах, но и на руках. В этом случае проводится диагностика посредством магнитно-резонансной венографии. С ее помощью определяется локализация тромба, после чего и начинается борьба с варикозом на руках.

В отличие от ног, давление на венозные сосуды на руках значительно меньше, и потому вены на руках меньше страдают. Обычно варикоз развивается при неполноценном развитии венозных клапанов, хотя их на руках меньше. Функции клапанов на руках не нарушаются, однако могут терять свою структуру.

В целом мужчины намного реже страдают этим заболеванием, но варикоз серьезно поражает левое яичко. Такая патология приводит к бесплодию, нарушается образование сперматозоидов, что связано с повышением температуры в мошонке, приводящему к перегреванию. Вкупе это ведет к нарушению процесса созревания сперматозоидов и бесплодию.

Варикоз у беременных женщин

Варикозное расширение развивается при беременности, так как кровеносные сосуды в нижней части тела становятся напряженными от давления плода на магистральные вены в области таза. Это приводит к нарушению кровотока в ногах, застойным явлениям венозной крови и развитию заболевания.

Симптомы варикоза при беременности выражаются сначала в виде сморщенных сине-зеленых ниточек, а затем и в форме сосудистых «звездочек».

Каждой женщине во время беременности надо стараться предотвратить развитие заболевания, для этого следует больше двигаться, будут полезны прогулки на свежем воздухе.

Причины возникновения заболевания зачастую связаны с генетической слабостью венозных стенок и выраженной недостаточностью венозных клапанов. Генетический код изменить невозможно, но с другими причинами развития этого заболевания (см. выше) необходимо бороться.

Профилактика

Предупреждение развития этого заболевания особенно важно для тех, кто продолжительное время проводит на ногах.

Профилактика варикоза начинается:


Лечение варикозной болезни

После диагностики, определившей варикоз, устраняются причины, которые привели к таким последствиям, а также стоит вопрос о том, можно ли обойтись без операции.

Современные методы включают в себя безоперационное лечение. Такой способ терапии устраняет патологический рефлюкс, и обратный ток крови нормализуется, так как удается убрать варикоз.

Варикоз лечится еще и с помощью эндовенозной лазерной коагуляции или абляции, когда устраняются тромбы, нормализуется внутренний венозный кровоток. Технология останавливает развитие заболевания и возникновения появления тромбов.

Такой метод лечения варикоза, как ЭВЛА, является щадящей операцией, при этом делается прокол кожи под местным обезболиванием лидокаином, и в разрез вводится лазер, который повреждает венозную стенку. Это приводит к фиброзированию, прекращается патологический сброс или рефлюкс крови по этой вене. Подобная терапия превосходит химическую и радиочастотную аблацию, но ее не стоит применять на нерабочую вену, последнюю надо просто удалить.

Когда при варикозе затруднен отток лимфы, проводят лечение с помощью невмокомприссионной терапии, при этом способе лечения происходит плавное изменение гидростатического давления от периферии ног к основанию. Такое давление осуществляется автоматически через герметическую манжету, и весь процесс контролируется микропроцессором.

Многие люди имеют склонность к возникновению варикоза. Болезнь может появиться еще задолго до видимых симптомов. Она развивается постепенно, ей способствуют такие факторы, как усиленные нагрузки на мышцы, плоскостопие, чрезмерно обтягивающая неудобная одежда, длительное пребывание на ногах. Такое отношение к организму способствует снижению венозной эластичности (стенки теряют способность растягиваться), это приводит к застою крови и развитию заболевания. Как опредилить варикозное расширение вен?

При появлении первых признаков болезни, необходимо сразу обратится к врачу, и пройти полную диагностику варикоза. Первый этап обследования варикозного расширения вен проходит посредством пальпации эктазированнных вен (определяется болезненность, плотность, напряженность, протяжность пораженных участков вен, наличие отёков и воспалительных процессов). Проводит осмотр врач флеболог.

Процедура должна проводиться при вертикальном положении тела человека, для максимального заполнения вен кровью. Желательно диагностику варикозного расширения вен осуществлять вечером, именно в это время поражённые участки лучше всего контурируются. При пальпационном, поверхностном осмотре врач получает первичную информацию о состоянии сосудов пациента. После предварительного осмотра, диагностика варикозной болезни переходит ко второму этапу - ультразвуковому исследованию.

Анализы при варикозе

Анализы при варикозе являются одним из важных источников информации о заболевании и позволяют правильно определить диагноз. Какие анализы сдают при варикозе?

Первая необходимая процедура - анализ крови при варикозе (общий, биохимический, гормональный, на гликированный гемоглобин, определение группы крови и резуса, а также на предмет наличия инфекционной группы).

Вторым видом материала для анализа является моча пациента. Цель исследования -определение наличия сахара, гемоглобина, уробелиновых и кетоновых тел, ацетона, билирубина, аммиака, а также общие показатели при развернутом анализе.

Существует несколько видов поверхностного анализа:

  • Трехжгутовая проба. Этот способ применяют следующим образом: пациент лежит на спине с приподнятой ногой, а врач сдавливает тремя жгутами вены у паховой складки, под коленным суставом и в средней области бедра.
  • Проба Пратта. Такой вид анализа предусматривает определения поврежденных клапанов коммуникантных вен. Для осуществления данного способа используется жгут, которым пережимают паховую вену и эластичный бинт, которым заматывают ногу пациента от бедра к низу в лежачем положении. Затем пациент встает, и бинт постепенно снимают.

Проба Пратта намного эффективнее показывает наличие или отсутствие нужного количества вен для циркуляции крови. Благодаря такому виду анализа, врач определяет степень заболевания.

УЗИ варикозного расширения вен

Второй этап диагностики варикозного расширения вен - узи (ультразвуковое исследование), которое позволяет заглянуть внутрь венозной системы. Проходит процедура на протяжении 35-45 мин., и включает следующие виды обследований:

  • Допплерографическое. Во время обследования определяется состояние венозных клапанов и оценка внутреннего расположения вен. Особенно важным предметом обследования допплерографии являются поверхностные и глубинные участки расположения вен (область паха, нижняя треть голеностопа, подколенная ямка).
  • Ангиосканирование (УЗАС). Этот вид ультразвукового обследования еще называют дуплексным. Проводится при появлении разного рода осложнений заболевания или в острых выражениях симптомов. Такой вид сканирования способствует определению наличий осложнений и постановлению более точного диагноза.

При проведении диагностики врач обрабатывает полученную информацию, интегрируя ее в экспертное заключение. От правильности диагностики зависит эффективность терапии.

Проба Вальсальвы

Первоначально проба Вальсальвы предназначалась для удаления гноя из среднего уха при отите. На сегодняшний день этот метод расширил сферы своего применения. Теперь им пользуются пассажиры самолетов во время снижения и набора высоты, а также дайверы (во время погружения), чтобы выровнять давление в пазухах верхней челюсти и среднего уха.

Согласно исследованиям, проба Вальсальвы при варикозе, позволит оценивать состояние клапанного аппарата, посредством дистальной компрессии пневматической манжеткой. Благодаря выраженному рефлюксу (передвижение жидкости полых органов в обратном направлении), можно функционально оценивать работоспособность клапанного аппарата венозной системы.

Проводится этот метод в горизонтальном положении тела человека, на ровной поверхности. В течение 15 секунд пациент вдыхает воздух в трубку, которая подсоединена к манометру, при этом создается давление до 40 мм. ртутного столбика.

Если продолжать пробу Вальсальвы при варикозном расширении вен длительное время, то объем крови, которая возвращается назад, сильно уменьшается. Это способствует снижению давления в сердце. Практиковать данную пробу при варикозной болезни вне больницы запрещается.

Интересные материалы по этой теме!

Образ жизни при варикозе
Начало варикоза является весьма непростым недугом, а значит, следует полностью пересмотреть свою жизнь и постараться...

Армия и варикоз
Молодых парней призывного возраста, которым диагностирован варикоз или варикоцеле, кроме состояния здоровья, беспокоит...

Отзывы и комментарии

Зоя Петровна - 22 мар 2019, 22:07

Год назад я устроилось консультантом в магазин модной женской одежды. Работа мне безумно нравится, так как благодаря мне женщины преображаются, начинают новую жизнь, строят семьи, просто радуются новым покупкам. Вот только после того, как год я с таким энтузиазмом отбегала на ногах, обслуживая своих клиенток, я стала чувствовать, что ноги устают. А ведь мне по дресс-коду без каблуков никак нельзя. На работе сотрудница посоветовала купить гель Вариус . Я ей доверяю, но зашла на форумы и прочитала о нем отзывы. Решила, что это мое спасение. Все так и оказалось. Через две недели использования антиварикозного средства бегаю, как и прежде. Боль ушла, ноги не болят.

Октябрина Иванова - 21 мар 2019, 21:52

Все обычно жалуются на варикозные вены, появляющиеся на ногах, а у меня эта патология появилась на руках. От локтей к кистям сосуды буквально стали вылезать сквозь кожу. Это уродливое состояние конечностей меня крайне раздражало. Вроде и боли нет, но картина неприятная. Уже думала об операции, но знакомый врач посоветовал гель Вариус . Мазала усердно утром и вечером. Первые результаты пришли не сразу. Уже было отчаялась излечиться, но курс не прерывала. В результате болезнь отступила. Боюсь рецидива, поэтому решила купить гель про запас: буду использовать для профилактики.

Я за комплексное обследование. Лучше всего сделать и пробу Вальсальвы, и УЗИ. Это точно будет достоверно и качественно.

Урмас - 11 сен 2018, 12:02

УЗИ при варикозе вполне достаточно. Нужно делать его периодически. Не отклладывать лечение.

Сергей - 05 сен 2018, 17:48

Проба Вальсальвы лучше, чем метод Пратта. Это и достовернее. Делается только в специальном кабинете. Дома сделать невозможно.

Поверхностная проба общей картины болезни не покажет. Необходима более глубокая диагностика.

По праву может гордиться своими предками, сведения о которых содержатся в различных документах, подтверждающих след, оставленный ими в истории России.

Основой фамилии Попова послужило мирское имя родоначальника Поп. Такое именование присоединялось родителями ребенка к имени, полученному им при крещении. Это имя употреблялось чаще крестильного и закреплялось за человеком на всю жизнь.

Наличие второго, мирского, имени было своеобразной данью древней славянской традиции двуименности. Ее целью было сокрытие главного, церковного имени от «нечисти» и «злых духов».

Фамилия Попов - одна из самых распространенных в России, она занимает девятое место в списке наиболее популярных фамилий. Эта фамилия могла восходить не только к нарицательному «поп», но и к известному в прошлом нехристианскому имени Поп, от которого и образовалось притяжательное «попов». Такое именование, в свою очередь, использовалось как для обозначения сына священника или сына человека по имени Поп, так и для названия попова работника, батрака.

Процесс формирования фамилий на Руси был длительным. Сейчас сложно поверить, но еще в XVII веке не у всех они были. Например, фамилии у духовенства появились только в XIX веке, а все остальные обзавелись родовыми именами только к началу XX столетия.

Многие фамилии происходили от мирских дохристианских имен (Баранов, Большаков), от календарных церковных имен (Иванов, Михайлов), в крестьянской среде распространенными были родовые имена, которые давали по названию профессии (Бондарев, Мельников, Кузнецов). В статье пойдет речь об истории фамилии Попов, ее происхождении и распространении. Итак, по порядку.

Происхождение фамилии

Попов - очень распространенная фамилия в России и в Болгарии. Как же она появилась? По одной из версий происхождения фамилии Попов, она образована от слова «поп» (от греческого «папас», что значит «отец»). Поп - это устаревшее просторечное прозвище православного священника. Отсюда же произошли фамилии: Попов, Попадьин, Попцов, Распопов, Поповский, Попадейкин и другие.

Прозвище закреплялось сначала за священнослужителем. Потом его детей именовали «попов сын», со временем «сын» или «внук» в речи упускалось.

Согласно второй версии происхождения фамилии Попов, было на Руси такое имя - Поп. Им нарекали детей в период развития и распространения славянского обычая двуименности (когда вместе с крестильным именем ребенку давали еще одно - мирское, чтобы скрыть его истинное имя от злых духов и нечисти). Назвав таким именем ребенка, родители считали, что они тем самым приближают своего малыша к Богу и отводят от него все несчастья и горести.

Первые сведения о родовом имени Попов

Так как это одно из старинных церковных званий (священников так стали называть сразу после принятия христианства), то первые письменные упоминания о попах встречаются уже в XI веке в «Песнословии пророков». Как имя собственное "Поп" появилось чуть позже. Впервые оно встречается в XV веке в Переписных книгах. Например: Попко Никита, 1490 год, крестьянин, Новгород.

Больше всего распространение фамилия Попов получила на Севере России. Например, в Архангельской губернии в 1897 году было 20 Поповых на тысячу человек. В столице в 1964 году проживало 30 тысяч Поповых.

Такая высокая степень распространенности фамилии связана с тем, что на Севере священников выбирал сам народ из своей среды.

К XVII веку Поповы заселяют южные области России.

Следует отметить, что фамилия отсутствует у западных славян, но достаточно распространена у болгар.

Морфологическое значение фамилии Попов

Как и все русские фамилии, она легко произносится, склоняется по падежам, а в женском варианте добавляется окончание (а).

Изначально ударение ставили на первом слоге, но потом такое произношение приняло обидный окрас (как производное от задней точки человека), поэтому сами носители этого родового имени инициировали перенос ударения на второй слог. Так появилось современное произношение фамилии.

Попов Александр Степанович

Одним из самых известных носителей этой фамилии является Попов А.С. Это известный русский физик, изобретатель радиосвязи, создатель первого радиоприемника. Родился в семье священнослужителя в маленьком уральском поселке. Свое первое образование он получил в духовном училище, затем учился в Пермской духовной семинарии и Петербургском университете. Годы были тяжелые, средств все время не хватало, ему приходилось работу совмещать с занятиями. В эти годы он увлекся физикой, которую после окончания университета стал преподавать. С 1901 года становится профессором института электротехники в Петербурге, а чуть позже и его ректором. Но истинной страстью Александра Степановича Попова были эксперименты, которым он посвящал все свое свободное время. В 1895 году он создал радиоприемник, через три года начал проводить свои радиотелеграфические опыты на кораблях.

Вместо вывода

Вот такая прославленная и распространенная эта фамилия, точное место и время появления которой неизвестно. Неизвестно и точное происхождение фамилии Попов, но известно точно, что она принадлежит к числу древних русских фамилий и ведет историю свою еще со времен распространения христианства на Руси.

За нашу многовековую историю многое было забыто, утрачены старинные обычаи и традиции, изменился наш язык, поменялась культура. И очень важно для последующих поколений сохранить память о происхождении фамилий, многие из которых являются памятниками славянских традиций и обычаев.




Top