Олег дивов писатель. Олег дивов - фантаст наших дней

Ревматоидный артрит представляет собой очень распространенное заболевание суставов, для которого характерно наличие воспалительного процесса внутри суставной полости. Кроме этого, симптомы ревматоидного артрита могут оказывать влияние на остальные структуры сустава: сухожилия, сумки, капсулу сустава, хрящ, эпифизы костей, составляющих суставов.

Причины развития болезни

Причины ревматоидного артрита до настоящего момента точно неизвестны. В качестве вероятной причины могут выступать разнообразнее бактерии, вирусы, травма, наследственность, аллергия и остальные факторы.

Симптоматика заболевания

Первые симптомы ревматоидного артрита проявляются в индивидуальном порядке, в результате которого данный недуг невозможно спутать с другими заболеваниями. К основным признакам болезни можно отнести:

1. Возникновение воспалительной припухлости пястно-фланговых суставов среднего и указательного пальцев обоих рук. Также воспаление может возникнуть и на лучезапястных суставах. Поражение суставов имеет симметричный характер, так как воспаление возникает одновременно на двух руках.

2. Возникновение болезненных ощущений в суставах, которые усиливаются в ночное время и ближе к утру. Болезненные ощущения в суставах могут поваляться в первой половине дня, а вечером уменьшаться.

3. Симптомы ревматоидного артрита характеризуются поражением мелких суставов ног, а при нажатии на подушечки пальцев ног возникают боли.

4. На момент прогрессирования болезни появляется воспаление более крупных суставов (локтевые, коленные, голеностопные и плечевые). Определенные формы артрита характеризуются поражением не мелких, а крупных суставов, а далее воспаление достигает и мелкие суставы. Такой процесс можно заметить у людей в пожилом возрасте.

5. Симптомы ревматоидного артрита характеризуются наличием скованности в пораженных суставах по утрам. Такое чувство наблюдается в течение нескольких часов после пробуждения, а затем уменьшается или полностью проходит.

6. На участках сгибов локтей, кистей и стоп могут возникать подкожные образования, представленные в виде ревматоидных узелков, размер которых не превышает горошину. Ревматоидные узлы - это дефект косметического характера, они не причиняют беспокойства больному и могут годами менять свои размеры или же исчезать и появляться.

7. Симптомы сопровождаются признаками интоксикации организма. Это проявляется в чувстве слабости, пониженном аппетите, повышенной или низкой температуры тела, потерей веса.

8. Выраженные симптомы характеризуются устойчивой деформацией пальцев и кистей рук. Возникает ульнарная девиация кистей, для которой характерно, что пальцы и кисти рук отклоняются в направлении кнаружи, ограничивается подвижность устава, появляется фиксация их в неверном положении. Спустя определенное время, наблюдается нарушение кровообращения и иннервация кистей рук, кожа становится бледного цвета и возникает атрофия мышц.

Ревматоидный артрит у детей

Представленное заболевание, поразившее детей в возрасте до 16 лет, носит название юношеский ревматоидный артрит суставов. Представленная болезнь может передаваться по наследству, а развиваться под действием различных инфекций окружающей среды. В большинстве случаев данный недуг поражает девочек, а также детей, у которых родственники страдают на ревматические заболевания.

Симптомы ревматоидного артрита у детей определяются с учетом степени поражения и локализации болезни:

1. Олигоартикулярный артрит сопровождается поражением максимум 4 суставов. Поражает заболевание девочек дошкольного возраста и мальчиков в старшем возрасте. Представленная форма артрита имеет благоприятное течение. Симптомы начинают появляться в первой и второй степени, функциональная недостаточность минимальна. Данная форма недуга может перейти в полиартикулярную.

2. Полиартикулярный артрит может нанести поражение 5 суставам на протяжении 6 месяцев. Проявляться недуг может остро и подостро, характеризуется множественным поражением суставов конечностей, часто приводит к инвалидности.

3. Суставно-висцеральная форма поражает детей раннего возраста. Треть больных даже не подозревает, что у них данная болезнь. Характерными симптомами данной формы недуга являются повышенная температура и боли в суставах.

Диагностические исследования

Диагностировать заболевание можно при проведении соответствующих исследований: анализ крови и рентген. В случае общего и биохимического анализа крови может наблюдаться:

• анемия,
• увеличение СОЭ,
• повышение количество С-реактивного белка.

Характерным фактором для постановки данного диагноза является суставная жидкость. При данном недуге она мутная, с низкой вязкостью, увеличено число лейкоцитов и нейтрофилов.

Для того чтобы поставить диагноз: ревматоидный артрит руки или ревматоидный артрит коленного сустава, необходимо, чтобы у пациента были обнаружены хотя бы 4 признака из следующих, приведенных ниже:

• скованность по утрам более 1 часа;
• артрит 3 и более суставов;
• артрит суставов кистей;
• симметричный артрит;
• наличие ревматоидных узелков;
• положительный ревматоидный фактор;
• рентгенологические изменения.

Эффективное лечение болезни

Как лечить ревматоидный артрит? В данной части вопроса возникают некоторые трудности, так как лечение может быть направлено только на предотвращение симптомов недуга. Это связано с тем, что причины развития артрита до настоящего времени не известны. Однако устранить само заболевание не удается.

Успех терапии зависит от того, как рано началось лечение, ведь известно, что отрицательное влияние на организм симптомы заболевание оказывает при первом его проявлении.

Современная медицина, осуществляя лечение ревматоидного артрита, ставит перед собой следующие цели:

1. уменьшение или устранение признаков заболевания,
2. защита от разрушения тканей сустава, нарушения его функций, развития сращений (анкилозов) и деформаций,
3. достижение продолжительного и стойкого улучшения состояния больных,
4. увеличение срока жизни,
5. улучшение качественных показателей жизни.

Для лечения артрита используется:

• медикаментозная терапия,
• физиотерапия,
• диета при ревматоидном артрите,
• хирургическое лечение,
• санаторно-курортное лечение и дальнейшая реабилитация.

Меры профилактики

Профилактика представленного заболевания обычно включает в себя недопущение и устранение пусковых факторов недуга. К таким относят наличие в организме скрытых постоянных очагов инфекции (синуситы, кариес, тонзиллиты), продолжительные стрессы, вредные привычки, переохлаждение. Особенное значение это приобретает, если имеются наследственные риски, а также в случае обнаружения ревматоидного фактора, но отсутствии клинических симптомов недуга.

Ревматоидный артрит считается хроническим неизлечимым заболеваниям, однако прогноз по его течению может намного варьироваться. Примерно у 15% пациентов он может находиться в «спящей» форме и не оказывать влияния на качество жизни. В случае удачного и своевременного лечения продолжительность ремиссий значительно повышается. Но при неблагоприятных обстоятельствах (раннем начале, неудачном лечении, присоединении серьезных осложнений, агрессивной форме) прогноз может заметно ухудшиться.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Болезнь Стилла (син. юношеский ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит) - аутоиммунное заболевание, которое часто диагностируется у лиц, не достигших 16 лет. Патология относится к категории системных заболеваний, т. е. может поражать внутренние органы.

Деформирующий остеоартроз – считается частой патологией суставов, на фоне которой происходит развитие дегенеративно-воспалительного процесса, приводящее к разрушению их структур и преждевременному их старению. Главной причиной развития подобной патологии выступает чрезмерная физическая нагрузка, однако существует ряд иных предрасполагающих факторов. К ним стоит отнести лишнюю массу тела, профессиональное занятие спортом, сидячие условия труда и многие другие источники.

Остеоартроз - это достаточно распространенное заболевание, при котором дегенеративно-дистрофическому поражению подвергаются суставы. Остеоартроз, симптомы которого изначально связаны с постепенным распадом хрящевой ткани, а после - с распадом подхрящевой кости и других структурных составляющих сустава, развивается на фоне нехватки кислорода в них и может проявляться в различных формах с различной областью локализации патологического процесса. В основном это заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет.

Ревматоидный артрит – это хроническая болезнь, которая имеет аутоиммунный характер. Ее природа состоит в системном воспалении соединительной ткани, при котором преимущественно поражаются суставы по типу прогрессирующего эрозивно-деструктивного . Этиология болезни неясна. Среди населения данное заболевание наблюдается примерно у 0.5 — 1% людей.

Стадии ревматоидного артрита

Развитие ревматоидного артрита происходит постепенно. На первой стадии болезни у человека опухают синовиальные сумки, что провоцирует появление опухоли, болевых ощущений и нагрева вокруг суставов. На второй стадии развития ревматоидного артрита начинается очень быстрый процесс деления клеток, что в итоге приводит к уплотнению синовиальной оболочки. На третьей стадии болезни происходит высвобождение воспаленными клетками фермента, поражающего хрящи и кости. В итоге суставы, пораженные болезнью, деформируются, человек страдает от интенсивной боли и теряет двигательные функции.

Принято также выделять некоторые типы клинического течения ревматоидного артрита:

При классическом варианте заболевание прогрессирует медленно, при этом поражаются и мелкие, и крупные суставы.

При моно — или олигоартрите поражаются в основном крупные суставы, наиболее часто — коленные.

Если у больного развивается ревматоидный артрит с псевдосептическим синдромом , то имеет место , потеря веса, озноб, анемия и др. При этом признаки артрита не являются основными.

Кроме того, существуют и другие типы ревматоидного артрита: синдром Фелти , синдром Стилла , аллергосептический синдром , ревматоидный васкулит ; и др.

Причины ревматоидного артрита

До сегодняшнего дня нет сведений о точеных причинах данного заболевания. Однако при лабораторных исследований больных ревматоитдным артритом наблюдается возросшее количество в крови, а также скорость оседания , что свидетельствует об инфекционной природе данного недуга. Существует теория о том, что болезнь развивается как следствие нарушения иммунной системы у людей, имеющих к этому наследственную склонность. В итоге у человек проявляются так называемые иммунные комплексы, откладывающиеся в тканях организма. Это и становится причиной повреждения суставов. Впрочем, при лечении ревматоидного артрита с помощью эффекта не наблюдается, поэтому выше описанную теорию многие специалисты считают неправильной.

Данное заболевание в большинстве случаев чревато для человека инвалидностью, проявляющейся очень рано. Также существует риск летального исхода, который наступает вследствие осложнений инфекционного характера, а также почечной недостаточности.

Первые симптомы ревматоидного артрита проявляются в основном после сильных физических нагрузок, эмоционального перенапряжения, . Также развитие болезни возможно во время гормональных перестроек и действия на человеческий организм ряда неблагоприятных факторов.

Существует так называемая ревматологическая триада факторов, которые являются предрасполагающими для ревматоидного артрита.

Прежде всего, речь идет о предрасположенности генетического характера: в данном случае имеется в виду склонность к аутоиммунным реакциям.

Следующий фактор – инфекционный. Так, спровоцировать развитие ревматоидного артрита могут парамиксовирусы , гепатовирусы , герпесвирусы , а также ретровирусы .

Еще один важный фактор – пусковой. Это ряд состояний (переохлаждение, интоксикация организма, прием некоторых медикаментов, стрессовое состояние и т. д.), которые могут стать стартовыми для начала болезни.

Симптомы ревматоидного артрита

Изначально болезнь развивается медленно, симптомы ревматоидного артрита нарастают постепенно. Этот процесс может длиться по нескольку месяцев и даже лет, при этом острое развитие болезни имеет место гораздо реже.

В большинстве случаев (примерно две третьи) заболевание проявляется полиартритом, в остальных случаях у больного имеет место моно- или олигоартрит.

Как правило, развитие болезни начинается с воспалительных процессов в пястно-фаланговых суставах указательного и среднего пальцев рук. Соответственно, эти суставы заметно припухают. Параллельно очень часто наблюдается воспаление и припухание лучезапястных суставов.

Как правило, в большинстве случаев поражение суставов при ревматоидном артрите происходит симметрично. Так, при поражении суставов на одной руке, очень часто они поражаются и на другой конечности.

Для суставного синдрома в данном случае характерна скованность по утрам, длящаяся более одного часа. Подобные симптомы возникают также и во второй половине ночи. Человек страдает от так называемых симптомов «тугих перчаток», «корсета», его одолевает спонтанная боль в суставах, которая проявляется постоянно. У больных ревматоидным артритов суставный синдром является монотонным и продолжительным. Болевые ощущения при этом очень похожи на зубную боль.

Иногда у больного также возникают продромальные клинические проявления. Это может быть периодическая преходящая боль, болевые ощущения, которые связаны с вегетативными расстройствами, погодными условиями.

Симптомы ревматоидного артрита параллельно проявляются также поражением мелких суставов стоп, которое происходит также симметрично. Поражение крупных суставов – коленных , плечевых , голеностопных , локтевых – происходит в более позднем периоде развития болезни. До таких проявлений могут пройти недели и даже месяцы. Впрочем, при некоторых видах ревматодиного артрита изначально поражаются именно крупные суставы, а воспаление мелких суставов происходит позже. Подобное течение болезни характерно для пожилых людей.

Часто у больных ревматоидным артритом под кожей проявляются ревматоидные узелки , которые являются очень плотными. Они имеют размер с горошину и появляются немного ниже от локтевого изгиба. Такие узелки могут быть единичными либо они возникают в большом количестве.

Кроме описанных выше симптомов ревматоидного артрита, у людей часто имеет место постоянная слабость, плохой сон и аппетит, иногда периодически их одолевают ознобы и незначительные подъемы температуры тела. Очень часто больные данным недугом за короткое время могут сильно похудеть.

В процессе активного развития заболевания, когда ревматоидный артрит входит в развернутую стадию, у человека проявляется стойкая деформация пальцев. Наиболее часто наблюдается так называемая ульнарная девиация , при которой происходит фиксация кистей и пальцев рук в неправильном положении, отклоняясь кнаружи. Человеку становится трудно сгибать и разгибать руки в запястьях. Параллельно происходит нарушение кровоснабжения, вследствие чего имеет место выраженная бледность кожи на кистях рук и на запястьях. Постепенно происходит атрофация мышц рук.

Болезнь продолжает развиваться, и патологические процессы распространяются и на другие суставы. При этом воспалительный процесс плечевых, локтевых и голеностопных суставов в основном бывает сравнительно легким. Однако при этом суставы становятся тугоподвижными, и больной вынужден ограничивать движения в суставе.

При поражении коленного сустава иногда в его полости накапливается много патологической жидкости, которая начинает растягивать суставную капсулу. Иногда, при тяжелых формах болезни, вследствие избытка жидкости киста разрывается, и жидкость поступает в ткани голени. В итоге развивается отек голени, человек страдает от очень резких болей. Со временем эти проявления проходят, но при последующем развитии воспаления в коленном суставе они могут повторяться.

Иногда воспаление распространяется также на позвоночные сочленения. Наиболее часто происходит воспаление шейного отдела позвоночника , что чревато появлением болей в затылке и шее. В данном случае грубой ошибкой будет лечение больных с помощью массажа, прогревания, – это только усугубляет ситуацию, так как воспалительный процесс только усиливается.

Ревматоидный артрит протекает волнообразно. Ухудшение состояния человека чередуется с улучшением. Если не предпринять правильного лечения ревматоидного артрита, то страдания человека могут продолжаться на протяжении всей его жизни.

Диагностика ревматоидного артрита

Установить диагноз «ревматоидный артрит» можно путем проведения биохимического анализа крови, рентгеновского исследования суставов, а также изучения клинической картины течения болезни.

Однако в большинстве случаев ввиду неспецифичности ранних симптомов ревматоидного артрита постановка диагноза происходит спустя длительное время после начала заболевания. Врач в процессе опроса, осмотра и изучения анамнеза определяет наличие общих симптомов, утренней скованности, ревматоидных узелков.

Существует также ряд диагностических критериев ревматоидного артрита, которые используют в процессе диагностики. Если у больного имеет место четыре и больше критериев из семи указанных, то можно предположить развитие ревматоидного артрита. Это следующие критерии:
— наличие скованности и тугоподвижности суставов по утрам, которые сохраняются более одного часа;
— наличие артрита, при котором поражаются не меньше трех групп суставов;
— артрит, при котором поражаются пястно-фаланговые, лучезапястные или проксимальные межфаланговые суставы;
— наличие поражение суставов одной группы с обеих сторон;
— присутствие ревматоидных узелков;
— присутствие ревматоидного фактора в сыворотке;
— типичные результаты рентгена.

В процессе реннтгеновского исследования определяется присутствие эрозий кости, а также выраженность разрушения хряща.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита подразумевает правильный подход к процессу в целом. Если в организме присутствует инфекция, больному назначают прием антибактериальных препаратов. Если внесуставные проявления не выражены ярко, для лечения (суставного синдрома нужно подобрать нестероидные противовоспалительные препараты. Также в суставы, в которых наблюдается выраженное воспаление, вводятся кортикостероидные средства. Также больным часто назначаются курсы плазмафереза.

При лечении ревматоидного артрита важно обратить особое внимание на профилактику . В качестве мер подобной профилактики необходимо пополнить рацион питания продуктами, богатыми кальцием, животными белками. В то же время из рациона нужно исключить блюда с большим содержанием поваренной соли.

Кроме того, в комплексную терапию заболевания включают и лечебную физкультуру, которая способствует подвижности суставов.

Лечение ревматоидного артрита проводится и путем применения физиотерапевтических процедур, а также санаторно-курортного лечения. Однако подобные методы имеют эффект только при легкой форме ревматоидного артрита.

Излечение ревматоидного артрита происходит примерно в 20% случаев. Правильный подход к терапии и даже лечение ревматоидного артрита народными методами дают возможность значительно облегчить общее состояние больного.

В данном случае следует учесть, что лечение ревматоидного артрита народными средствами предполагает предварительное одобрение лечащего врача. К тому же больному следует настроиться на длительный процесс: лечение этой болезни продолжается иногда несколько лет, а поддерживающая терапия вообще может продолжаться постоянно.

Доктора

Лекарства

Профилактика ревматоидного артрита

В качестве профилактических мер подразумевается борьба с , так как дополнительный вес способствует увеличению нагрузки на суставы. Важно разработать правильный рацион питания с учетом выше изложенных рекомендаций. Кроме того, специалисты настоятельно советуют избегать постоянно повторяющихся стрессовых ситуаций.

Осложнения ревматоидного артрита

Кроме непосредственно ревматоидного артрита у больных часто наблюдаются осложнения в работе ряда внутренних органов – сердца печени, почек, кишечника, сосудов. Очень серьезным осложнением артрита считается ревматический воспалительный процесс в мышцах, который называется полимиалгией . Такие осложнения ревматоидного артрита не только значительно ухудшают качество существования больного, но и могут угрожать его жизни.

Хроническое воспаление соединительной ткани, при котором поражаются суставы, носит название ревматоидный артрит. Симптомы, диагностика, лечение этого заболевания будут рассмотрены в материалах данной статьи.

Что такое ревматоидный артрит?

Это достаточно серьезное заболевание, которое всего за несколько лет может превратить абсолютно здорового человека в немощного инвалида. Известно, что ревматоидный артрит причисляется к категории аутоиммунных недугов. Он развивается по простой схеме. Разного типа лейкоциты из-за воздействия определенных факторов начинают стремительно разрушать ткани собственных суставов. Они отекают, а через некоторое время появляются эрозии. В меньшей степени страдают сухожилия и связки. Сам хрящ полностью разрушается.

Патология характеризуется хроническим прогрессирующим воспалением синовиальной оболочки сустава. В большинстве случаев такой процесс распространяется на ступни, колени, суставы бедер и рук. По мере прогрессирования заболевания поражается хрящевая кость, а суставы деформируются. При тяжелом течении возможны системные проявления с одновременным поражением сосудов, кожи, мышц и сердца.

Историческая справка

Заболевание ревматоидный артрит известно с древних времен. Rheuma в переводе с греческого языка означает «поток». О причинах использования данного термина существует несколько версий. Одни исследователи уверены, что недуг связывали с истечением слизи, которая постепенно накапливалась в головном мозге. Другие объясняют его трактовку характером болей, возникающих каждый раз во время приступа. С течением времени стало ясно, что ничто и никуда при артрите не течет, но название решили сохранить.

Данное заболевание поражает самые сохранные части организма человека - кости. Во время археологических раскопок поселений ученые находили характерные для ревматоидного артрита деформации на останках скелетов. В медицинских справочниках можно встретить несколько названий этого заболевания: хронический инфекционный ревматизм, обезображивающий недуг, но прижилось именно это наименование.

Впервые термин «ревматоидный артрит» был предложен А. Гарро в 1858 году. Однако подробное описание болезни было изложено еще в 1800-м Августином Бове. Он считал ее одним из типов подагры. В 1892 году Гарро представил четкое разграничение между двумя этими понятиями.

Причины ревматоидного артрита

Если знать, по каким причинам развивается ревматоидный артрит, диагностика, лечение и профилактика обычно не вызывают особых трудностей. Кроме того, эта информация позволяет с некоторой вероятностью предупредить дальнейшее развитие заболевания. Его профилактика, как правило, основывается на устранении действия провоцирующих факторов.

Этиология заболевания не изучена до конца. Специалисты определили ряд факторов, которые в совокупности могут спровоцировать развитие недуга. Основная роль принадлежит наследственной предрасположенности. В норме лейкоциты должны убивать чужеродные элементы. К их числу относятся бактерии, вирусы, раковые клетки. Если в организме присутствует дефект иммунной системы на генетическом уровне, лейкоциты постепенно теряют способность распознавать «хорошие» и «плохие» элементы. С другой стороны, изменение генов, которые отвечают за работу определенных типов лейкоцитов, ведет к нарушению соотношения клеток. В результате запускается воспалительный процесс, который своевременно не останавливается и приобретает хроническую форму. Таким образом, постепенно развивается ревматоидный артрит. Симптомы, диагностика, лечение - это несколько вопросов, которые должен знать каждый человек, входящий в группу риска возникновения данного недуга.

У близких родственников происходит передача не самого заболевания, а предрасположенности иммунной системы к описанному выше нарушению. Она может реализоваться в виде заболевания. Вероятность возникновения ревматоидного артрита зависит от степени родства, а также воздействия определенных факторов на протяжении всей жизни. К числу последних относятся:

• Курение . Связь между этой пагубной привычкой и артритом ученые заметили еще в 70-х годах прошлого столетия. Выкуривание более 25 сигарет в день в течение длительного промежутка времени (более 20 лет) повышает риск возникновения заболевания. Составляющие табачного дыма воздействуют на клетки иммунной системы, в результате чего последние начинают продуцировать аутоантитела.
• Пол и возраст. Доказано, что представительницы прекрасного пола в большей степени подвержены ревматоидному артриту. Недуг может заявить о себе в любом возрасте, но чаще всего это происходит около 40-50 лет.
• Инфекции. Больной ревматоидным артритом может заметить обострение патологии после недавно перенесенной ОРВИ.
• Нарушения гормонального фона. Ученые доказали, что прием оральных контрацептивов заметно снижает заболеваемость ревматоидным артритом. Беременность у женщин с таким диагнозом часто вызывает ремиссию, а роды, напротив, способствуют обострению.

Под действием описанных факторов клетки иммунной системы начинают атаковать элементы оболочек сустава, что провоцирует их воспаление. Кожные покровы в пораженной области становятся горячими и болезненными. Негативное действие клеток иммунной системы также распространяется на кровеносные сосуды, что объясняет внесуставные проявления заболевания.

Клиническая картина

С другими патологиями схожей природы невозможно спутать классический ревматоидный артрит. Первые симптомы заболевания начинают проявляться в течение нескольких недель, пока воспаление не станет очевидным. Изначально болезнь поражает указательный и средний пальцы руки. При этом возникает воспаление и появляется небольшая припухлость в области пястно-фаланговых суставов. Они находятся у основания пальцев. Характерным симптомом заболевания является одновременное поражение суставов на другой руке. Болевой синдром может наблюдаться от нескольких месяцев до одного года. Такой дискомфорт обычно появляется с утра и продолжается до полудня, затем идет на спад. После физической нагрузки или работы болевой синдром проходит.

Параллельно к патологическому процессу присоединяются мелкие суставы стоп, которые расположены у основания пальцев. Пациенты отмечают болезненность под подушечками при нажатии. По мере прогрессирования недуга воспаляются все более крупные суставы (голеностопные, плечевые и коленные).

Другими симптомами заболевания являются и синдром утренней скованности. Пациенты отмечают, что после сна появляется чувство дискомфорта. Так называемые ревматоидные узелки формируются в области чуть ниже локтя, на стопах и кистях. В разрезе они представлены скоплением иммунных клеток, которые окружают участок омертвевшей ткани.

У некоторых пациентов клиническая картина дополняется ухудшением общего состояния. Повышается температура, пропадает сон и аппетит. Ревматоидный артрит пальцев рук на развернутой стадии характеризуется деформацией кистей. Это состояние сопровождается так называемой ульнарной девиацией, причем подвижность суставов постепенно уменьшается. Когда к воспалительному процессу присоединяются позвоночные сочленения, возникают сильные боли в области шеи и затылка.

Стадии развития заболевания

Выделяют несколько критериев, благодаря которым можно точно классифицировать стадии ревматоидного артрита. К наиболее информативным относятся те, которые базируются на результатах рентгенограммы.

Определение стадии ревматоидного артрита позволяет подобрать наиболее эффективную терапию, а также предупредить возможные осложнения.

Медицинское обследование

Ревматоидный артрит причисляется к категории хронических заболеваний неизвестной этиологии, поэтому его выявление часто бывает затруднено. В 1997 году Американская коллегия ревматологов предложила несколько критериев диагностики этой патологии, которые остаются актуальны и по сей день. При наличии четырех из семи пунктов из перечня симптомов диагноз можно считать достоверным.

1. Утренняя скованность.
2. Ревматоидные узелки.
3. Поражение более трех суставов.
4. Положительный ревматоидный фактор.
5. Поражение кистевых суставов.
6. Рентгенологические изменения.
7. Симметричное поражение суставов.

К сожалению, вышеперечисленные признаки можно обнаружить только на поздних стадиях развития недуга. Именно поэтому при возникновении утренней скованности и болезненности в суставах необходимо обратиться в больницу. Если выявлен ревматоидный артрит, симптомы, диагностика, лечение и меры профилактики этого заболевания должны быть известны каждому врачу.

Для подтверждения окончательного диагноза пациенту в обязательном порядке назначают рентген кистей и стоп, анализ крови для выявления ревматоидного фактора и оценки СОЭ. После обследования врач подбирает соответствующее лечение. Обычно оно носит комплексный характер и состоит из нескольких этапов. О каждом конкретном варианте расскажем чуть ниже.

Базисная терапия

Для устранения «основы болезни» используют базисное лечение ревматоидного артрита. Препараты, назначаемые врачом, не устраняют боль и иные симптомы недуга. Они рассчитаны на прерывание дальнейшего развития болезни. Положительный эффект от применения лекарственных средств становится заметным только после месяца лечения.

Для борьбы с этим недугом применяются уже около ста лет. Их действие особенно эффективно на начальных этапах заболевания с сильными болями в суставах и ревматоидными узелками. К числу вероятных побочных эффектов можно отнести появление «золотого» дерматита и воспаление слизистых оболочек.

Иммунодепрессанты также активно используются в терапии («Метотрексат», «Азатиоприн»). Эти препараты при ревматоидном артрите нацелены на искусственное угнетение защитных сил организма. Из-за того, что они заимствованы из онкологии, многие боятся их применять. Однако это ложный страх. Для лечения артрита используются меньшие дозировки, поэтому побочные эффекты возникают крайне редко.

В некоторых случаях пациентам назначают сульфаниламиды. Это антибактериальные препараты, которые подавляют рост патогенной микрофлоры. Вероятность появления побочных явлений крайне мала. Их эффективность чуть ниже по сравнению с иммунодепрессантами и препаратами золота. Положительная лечебная динамика у пациентов с диагнозом «ревматоидный артрит пальцев рук» наблюдается только после полугода такого лечения.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) обладают обезболивающим и жаропонижающим эффектом («Мелоксикам», «Диклофенак»). Их назначают при острых болях в суставах. Эти медикаменты существенно улучшают состояние пациента. Стоит только прекратить их прием, как недуг тут же возвращается. НПВС не способны полностью побороть заболевание, они только устраняют неприятные симптомы. Практически все медикаменты обладают противопоказаниями, поэтому перед началом курса терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Селективные препараты при ревматоидном артрите применяются не так давно. Это новое слово в современной медицинской практике. Такие лекарства призваны существенно снизить количество побочных явлений, поскольку действуют исключительно в месте воспаления и не влияют на другие системы органов. Селективные препараты избирательно блокируют продуцирование воспалительных веществ в хрящевой ткани сустава. Лекарства удобны в применении. Из возможных недостатков следует отметить влияние на повышение свертываемости крови. Это, в свою очередь, может стать причиной инфаркта или инсульта.

Также для борьбы с ревматоидным артритом применяются кортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»). Это гормональные препараты, призванные уменьшить боль и утреннюю скованность в суставах. Отношение врачей к вопросу использования кортикостероидов неоднозначное. Одни склонны применять для лечения заболеваний гормоны, другие - против этого. Последние объясняют свое мнение разнообразием побочных эффектов. Гормоны, помимо общего воздействия на организм, могут повышать уровень сахара в крови, понижать иммунитет, вызывать гипертонию. Именно поэтому перед назначением лечения врач взвешивает все «за» и «против».

Местное лечение ревматоидного артрита

Препараты, описанные выше, подходят не всем пациентам. У одних присутствует индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов, другие не наблюдают положительного терапевтического эффекта. Поэтому в некоторых случаях врачи прибегают к помощи местного лечения.

При хроническом течении болезни используют облучение лазером. Такая терапия дает мягкий противовоспалительный эффект. Приблизительно 80% больных отмечают улучшение общего состояния.

Еще одним вариантом лечения является криотерапия. Во время процедуры специалист воздействует глубоким охлаждением на пораженные суставы. Криотерапия абсолютно безвредна и не имеет противопоказаний.

Использование мазей и различных кремов дает лишь временное облегчение. Все дело в том, что кожные покровы пропускают не более 7% действующих веществ. Этого недостаточно для получения стойкого терапевтического эффекта. Несмотря на широкий спектр преимуществ лечения мазями, к их помощи прибегают в исключительных случаях.

Физиотерапия

После снятия острой формы болезни можно применять массаж, а также иные методы физиотерапии. Все дело в том, что такое лечение оказывает стимулирующее воздействие и способствует уменьшению локального воспаления. Данные методы терапии улучшают кровоснабжение пораженных суставов и одновременно увеличивают их подвижность. В медицинской практике сегодня активно применяется парафин, УВЧ, фонофорез, а также инфракрасное облучение.

Правильное питание

Соблюдение строгой диеты показано пациентам с диагнозом «ревматоидный артрит». Симптомы, диагностика и течение этого заболевания позволяют определить его причину возникновения. Однако вне зависимости от этих факторов корректировку рациона предлагают всем пациентам.

Медики считают, что некоторые продукты способствуют развитию воспалительных процессов в тканях. К их числу относится свинина, все цитрусовые, пшеница и рожь, молочные продукты, а также кукуруза. Врачи рекомендуют больше есть рыбы, перловой и гречневой каши, куриных яиц. Особое место в рационе должно принадлежать фруктам и овощам, богатым витаминами. На весь курс терапии рекомендуется исключить жирную и жареную пищу. Продукты следует готовить на пару, а кушать часто и небольшими порциями. Вместе с лекарственной терапией изменение привычного рациона положительно сказывается на динамике выздоровления.

Ювенильный ревматоидный артрит

Симптомы, лечение, диагностика у детей этого заболевания практически не отличаются от течения и терапии у взрослых пациентов. Ревматоидный артрит ювенильного типа характеризуется быстрым развитием. На 100 тысяч детей этот недуг встречается у каждого 15 пациента.

Болезнь возникает преимущественно до 16 лет и может продолжаться в течение нескольких лет. Ее развитие обычно является результатом различных воздействий, начиная от вирусных инфекций и заканчивая повышенной чувствительностью к некоторым факторам окружающей среды.

Основным симптомом является болевой синдром в одном или одновременно нескольких суставах. При осмотре наблюдается их деформация, которая первоначально проявляется в виде припухлости. Постепенно функциональность суставов снижается. В отдельных случаях у маленьких пациентов увеличиваются лимфоузлы, повышается температура.

Терапия включает применение НПВС («Ортофен», «Бруфен») в сочетании с солями золота и иммунодепрессантами. При неактивной стадии заболевания детям рекомендуется санаторное лечение, где с помощью различных оздоровительных мероприятий удается нормализовать двигательную активность.

Не следует оставлять без внимания ювенильный ревматоидный артрит. Симптомы, лечение, диагностика этого заболевания у маленьких пациентов требуют квалифицированного подхода. Если своевременно предпринять все необходимые терапевтические меры по устранению этого недуга, можно избежать развития серьезных осложнений. Кроме того, качественное лечение на начальных этапах не отражается на будущей жизни маленького пациента.

Профилактика

Многие пациенты интересуются, как вылечить ревматоидный артрит. Диагноз звучит устрашающе, но бояться его не стоит. К сожалению, панацеи от данного заболевания не существует. Это хронический процесс, который часто требует пожизненной терапии. Самое главное - незамедлительно ее начать.

Сегодня специалисты со всего мира находятся в постоянном поиске новых терапевтических методов, которые не сопровождаются побочными явлениями. Особенно важен этот вопрос для женщин в положении, страдающих ревматоидным артритом. Ведь в таком случае прием многих лекарственных препаратов находится под запретом.

Многие согласятся с тем, что лучшее лечение любого недуга - это его своевременная профилактика. Для обеспечения защиты суставов врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни. Под ним понимается исключение всех вредных привычек, сбалансированное питание, достаточные физические нагрузки. Не последняя роль принадлежит укреплению иммунитета и борьбе с избыточной массой тела.

Теперь вы знаете, какими признаками сопровождается ревматоидный артрит. Симптомы, диагностика, лечение заболевания - это несколько взаимообусловленных вопросов, которые требуют исключительно квалифицированного подхода. Ревматоидный артрит причисляют к категории недугов с неблагоприятным прогнозом. Если своевременно предпринять все меры по устранению воспалительного процесса, четко следовать рекомендациям врача, можно перевести патологию в хроническую форму.