Главная › Здоровье › У грудничка диатез на щеках что делать. Диатез у новорождённого: что делать, причины, это может повлечь.

У грудничка диатез на щеках что делать. Диатез у новорождённого: что делать, причины, это может повлечь.

Диатез у грудных детей (атопический дерматит, аллергический дерматит) – явление очень распространённое. Оно представляет собой аллергическую реакцию организма ребёнка. Некоторые мамы не считают диатез чем-то серьёзным. При этом атопический дерматит – это сложное и, иногда, опасное состояние. Оно показывает предрасположенность к патологиям и развитию тяжёлых болезней. Именно поэтому важно не запускать процесс и начать своевременное лечение на ранних сроках его развития.

Диатез – это реакция организма в ответ на раздражители. Это явление может носить как наследственный, так и приобретенный характер. Проявляется, как правило, на кожных покровах в области рта, щечек, рук и лба, как сыпь, дерматит или экзема. Развиться у ребенка может с двух-семимесячного возраста и продолжаться до двух лет.

Симптоматика и проявления

В большинстве случаев, если речь идет о новорожденных, «тревожные звоночки» проявляются в возрасте нескольких месяцев, в первую очередь страдает детское личико – кожа местами становится похожей на губку.

Основными симптомами считаются такие явления, как:

опрелости стойкого характера,
чрезмерная сухость кожных покровов,
покраснения на внешней части бедер,
повышенная нервная возбудимость,
неправильное нарастание массы тела.

Могут появляться воспалительные изменения на самых различных участках кожи, распространяясь практически по всему телу в виде жирных себорейных чешуек на голове, опрелостях в местах, где кожа ребенка имеет складочки.

Вероятны значительные покраснения щечек вплоть до появления белесых мелких пузырьков чешуек, которые вызывают зуд, а затем лопаются. Жидкость, которая впоследствии выделяется, вызывает размокание кожи с последующим образованием корочек.

Помимо всевозможных кожных проявлений в виде крапивниц, экзем, себореи и молочного струпа, неправильное лечение диатеза может перерасти в поражения слизистой оболочки – «географический язык» (образование воспаленных обесцвеченных участков округлой формы, которые впоследствии набухают), аллергический кашель и ринит, цистит и коньюктивит.

Возможны и значительные нарушения ЖКТ: понос, рвота, тошнота, дисбактариоз, боли в животе. Весь этот процесс очень неприятен и беспокоен для малыша, поэтому может привести к потере аппетита, бессоннице и постоянному беспокойству, крику и плачу.

Отсутствие лечения может привести к более серьезным проблемам со здоровьем ребёнка. Так как появление диатеза часто сопровождается следующими проблемами:

повышенная чувствительность и ранимость кожи и слизистых оболочек;
снижение иммунитета, предрасположенность организма к инфекциям;
затяжные воспаления и аллергические реакции, судороги;
проблемы с пищеварительным трактом.

Причины и источники возникновения

Различаю три вида диатеза, но самый распространённый — экссудативно-катаральный. Его причиной является незрелость иммунной системы малыша, которая не справляется с попавшим в организм раздражителем.

Существуют некоторые факторы риска, которые могу спровоцировать диатез у новорождённого ребёнка, требующий лечения:

затяжной тяжелый токсикоз во время вынашивания, длящийся у мамочки практически всю беременность;
неправильное питание на протяжении месяцев «до» и «после» рождения ребенка, авитаминоз и нехватка питательных веществ, как следствие, снижение иммунитета;
употребление мамочкой в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергии – цитрусовых, сладостей (меда, шоколада), красной икры и пр., грудничком – смесей с добавками;
недостаточное потребление воды мамой;
завышенные дозы лекарств и медикаментов;
предрасположенность к аллергиям;
плохая экологическая ситуация.

Лечение: методики и принципы

Ввиду того, к каким последствиям может привести диатез, лечение грудничков лучше начинать незамедлительно, при возникновении первых же симптомов. В первую очередь, важно учесть правильность и полноценность режима питания и грамотный уход за теми кожными участками, которые уже подвержены аллергии. К всевозможным разрекламированным мазям, гелям и кремам нужно относиться с осторожностью и только после совета дипломированного специалиста-педиатра.

Для того чтобы лечение новорожденного ребенка принесло результаты необходимо, в первую очередь:

исключить из рациона матери и/или малыша продукты-аллергены;
применять ферментные препараты (после консультации с доктором);
употреблять специальные лекарственные средства, ликвидирующие покраснение и зуд (их назначает врач-педиатр или дерматолог);
купать грудничка в травяных настоях, принимать ванны из чистотела и череды, марганцовки и дубовой коры, принимать совместные с малышом ванны в воде с морской солью.

Главное, что необходимо делать кормящей маме – соблюдать строгую диету, следить, чтобы количество потребляемой воды (чистой воды, а не в виде чая, компота или супа) было достаточным, полностью исключив вредные продукты типа арахиса, копченых и колбасных изделий, оранжевых и красных фруктов, шоколада, молочных и кисломолочных изделий. Если ребенок уже ест самостоятельно, перевести его на водные каши и сухарики, пищу, приготовленную на пару. Крупы лучше предварительно вымочить, а полуфабрикаты – тушить или запекать.

Анна, 27 лет: У моего сына был сильный диатез. Сначала просто покраснение на щёчке и ножке, потом дошло до мокнущих ранок, которые даже не покрывались корочкой. По совету педиатра я исключила постепенно все свежие овощи и фрукты, всё сладкое, кисломолочное и жареное. Но ситуация только ухудшалась. Пока я не поговорила с консультантом по грудному вскармливанию. Она посоветовала для заживления ранок принимать совместно с ребёнком ванны с морской солью ежедневно. А для того, чтобы диатеза не было, сказала мне пить стакан чистой воды каждый раз перед едой, два стакана воды утром натощак и стакан воды перед сном. Она объяснила это тем, что диатез возник из-за того, что ребёнку не хватало жидкости и его кишечник не справлялся с усваиванием молока. И кушать мне она сказала так, чтобы живой (термически не обработанной) еды было не менее 40% рациона. Через месяц диатез прошёл и больше не возвращался.

Стоит с осторожностью относиться к советам народной медицины, которые советуют давать малышу растолченную яичную скорлупу, корни растений, травы и т.п. Лекарственные травы могут спровоцировать ещё большую аллергию при употреблении внутрь и бесконтрольно. А с яичной скорлупой в организм ребёнка может попасть сальмонелла.

Медикаментозное лечение может включать в себя прием антигистаминных препаратов, пробиотиков, иммуномодуляторов и успокоительных по рекомендации врача.

Профилактические меры

Не зря говорят, что лучшее лечение – это профилактика, поэтому задумываться о здоровье будущего ребенка женщине лучше ещё будучи беременной. Для этого нужно соблюдать правильный режим питания, избегая любых чрезмерностей, как в продуктах, вызывающих аллергические реакции, так и в рационе в целом.

Регулярно проветривайте помещение, где находится ребёнок, следите за уровнем влажности, особенно в зимний период.

Юлия, 23 года: у моего малыша был просто жуткий диатез — щеки и попа просто живьем слезали((а потом наш педиатр (в Питере) посоветовал просто поставить в спальне пароувлажнитель (у нас очень солнечная жаркая квартира) и постоянно держать влажность 70 %. И помогло! мы вообще ничем не мазали очаги сыпи — просто они сами подсохли и прошли. Ну и я стала очень ограничивать в питании всякие опасности типа рыбы, помидоров, апельсинов..

Если у женщины в анамнезе есть свидетельства предрасположенности к аллергическим патологиям, то к образу жизни необходимо относится с еще большим вниманием.

Купать ребенка лучше в кипяченной, а не хлорированной воде из обычного крана, а также тщательно споласкивать одежду ребенка, чтобы избежать контакта с вредными веществами типа хлора.

Плач по ночам, алые щеки или облезающие струпья кожи и яростное расчесывание ребенком пораженных участков – такие проявления того, что в народе называют «диатезом», может пережить мама любого малыша.

И чтобы не доводить дело до такой неприятной ситуации, лучше заранее разобраться в причинах этого явления и понять, как его избежать.

О чем говорит данная проблема

Слово «диатез» употребляют многие – начиная от родителей малышей, их бабушек и заканчивая педиатрами – подразумевая под ним сыпь, появляющуюся у маленьких детей.

Однако на самом деле – это не научный диагноз, не заболевание, а лишь предрасположенность к какой-то болезни.

И чаще всего под ним подразумевается начальная стадия атопического дерматита.

Атопический дерматит – это аллергическое заболевание. Дело в том, что в младенческом возрасте вырабатывается недостаточное количество пищеварительных ферментов и ослаблен иммунитет, а проницаемость кишечной стенки велика.

Поэтому непереваренная пища (особенно белки) легко всасываются в кровь, вызывая аллергическую реакцию.

С возрастом пищеварительная система детей совершенствуется, печень лучше справляется с выведением токсинов, а иммунитет укрепляется.

Поэтому диатез может пройти сам по себе.

Но все-таки лечить это заболевание необходимо, так как оно может перерасти в другие аллергические заболевания, в том числе, бронхиальную астму.

Причины

Одной из основных причин этой проблемы у новорожденных является неправильное питание матери в период беременности или лактации.

Другие причины:

слишком рано введенный прикорм (педиатры рекомендуют вводить новые продукты, начиная с 6-го месяца жизни, а до этого кормить грудничка только материнским молоком или смесью);
неподходящие продукты для прикорма;
перекармливание ребенка;
лишний вес;
наследственная склонность к аллергическим заболеваниям;
плохая экологическая ситуация;
нарушения пищеварения.

Высыпания могут появиться и как результат контактного дерматита, то есть при аллергической реакции на компоненты стирального порошка, красители на одежде, крем на руках мамы или других членов семьи.

Поэтому маме младенца, имеющего склонность к кожным реакциям, нужно с осторожностью выбирать бытовую химию и косметику.

Изредка симптомы могут вызываться аллергенами, попадающими в организм респираторным путем (т.е. при вдыхании из окружающей среды).

Патогенез

В результате выработки антител (иммуноглобулинов Е) и их контакта с аллергенами выделяется большое количество гистамина, серотонина, кининов, которые и вызывают зуд, отек и прилив крови к коже.

Обычно высыпания вначале появляются на лице, а потом переходят и на остальные части тела.

Расчесывание кожи приводит к усилению воспаления и переходу его в хроническую стадию.

Заболевание сопровождается нарушением обмена веществ и задержкой хлора и натрия в тканях, а также повышенным содержанием воды в кожных покровах.

Также высвобождение гистамина у детей до 2-х лет может быть вызвано не только реакцией антител на чужеродные белки, но и другими веществами и даже охлаждением.

Симптомы проявления

Первые проявления могут появиться в возрасте 2-3-х месяцев.

Определить наличие первых стадий этого заболевания у младенца можно по следующим признакам:

наличие ярких красных пятен, которые через время покрываются сухой корочкой;
сильный зуд и расчесывание пораженных участков;
сухость кожи;
опрелости;
при мокнущей экземе – отеки и пузырьки с жидкостью;
географический язык (белые пятна на языке);
иногда появляется желтая (себорейная) корочка на голове, а также на лбу или надбровных дугах.

Чаще всего покраснения и воспаления появляются на:

лице;
ручках;
ножках и ягодицах;
а также в местах сгибов, где выделяется пот – под коленями, под мышками, в паховых складках и т.д.

Следует помнить о том, что симптомы диатеза у детей имеют не только наружный характер – воспаление распространяется на слизистые и внутренние органы.

Дети, с данными проблемами, часто болеют:

респираторными инфекциями;
бронхитом;
а иногда у них отмечается конъюнктивит.

Диагностика

Диагноз ставится на основании:

осмотра ребенка;
общего анализа крови, в котором обычно повышен уровень эозинофилов;
опроса родителей на наличие у них и ближайших родственников аллергических заболеваний.

Определить проблему (предрасположенность к выделению антигенов к небольшим дозам аллергенов) можно по анализу крови на общий IgE.

Видео: Полезная информация

Способы лечения диатеза у новорожденных

Терапию у грудничка следует начинать с пересмотра питания кормящей мамы и малыша.

Если новорожденный находится на искусственном вскармливании, иногда эффект может дать смена молочной смеси.

Снять симптомы можно с помощью антигистаминных препаратов, таких как:

Супрастин;
Тавигил;
Фенистил.

Назначает их педиатр или детский аллерголог.

Дополнительно врач может прописать пробиотики и пребиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, а также витамины В6 и В15 для ускорения восстановления кожных покровов и энтеросорбенты.

В тех редких случаях, когда кожа инфицирована стрептококками или стафилококками, применяются антибиотики.

Кроме того, для лечения высыпаний важно:

как можно чаще менять нательное белье и пеленки;
тщательно проглаживать все детское белье утюгом;
убрать из комнаты младенца подушки из пуха и мягкие игрушки;
не пускать в помещение домашних животных;
выбирать только качественные игрушки, безопасные для здоровья младенца;
ежедневно убирать комнату;
не пользоваться при ребенке аэрозолями и другими веществами с сильным запахом;
пользоваться только гипоаллергенными средствами для ухода за малышом, а всю домашнюю одежду не только грудничка, но и всех членов вашей семьи стирать с детским порошком или мылом с содой;
укреплять иммунитет малыша при помощи закаливания, а также специальной гимнастики и массажа для детей до года.

Из народных средств полезными могут оказаться ванночки с ромашкой и чередой, однако их следует применять после согласования с педиатром.

Для избавления от себорейных корочек на лице и голове у грудничка нужно приложить на несколько часов повязки с ретинолом или прокипяченным растительным маслом, после чего они легко сойдут.

Терапия при проявлениях на лице

Лечение диатеза на лице у новорожденных должно сопровождаться установлением аллергена, вызывающего данную реакцию.

Помимо пищевых аллергенов, покраснение и высыпания на лице вызываются бытовой химией, пыльцой растений, реакцией на клещей в домашней пыли и плесневые грибки.

Именно удаление аллергена позволит вам решить проблему высыпаний.

Для лечения используются мази, противоаллергические препараты и отвары лекарственных трав.

Следует знать, что изредка высыпания у маленьких детей (крапивница) являются аллергической реакцией на солнце или холод.

В случае холодовой аллергии перед выходом на улицу лицо ребенка необходимо смазать жирным детским кремом (предварительно проверьте, насколько он безопасен для вашего малыша, нанеся капельку крема на предплечье).

Эффективность и безопасность современных мазей

Современные мази можно разделить на несколько групп.

Местные антигистаминные препараты. Для детей рекомендуется Фенистил-гель(0,1%), который безопасен для их здоровья, хотя и имеет непродолжительный эффект.

Традиционная терапия. Это различные болтушки, пасты примочки и присыпки, которые содержат в своем составе деготь, дерматол, ихтиол и другие компоненты. Их подбор следует доверить специалисту.

Глюкокортикостероиды или гормональные препараты. Несмотря на распространенное мнение, эти мази и лосьоны вполне безопасны, но применять их следует только по назначению врача и согласно его рекомендациям. Кортикостероиды нельзя отменять резко, их количество необходимо постепенно снижать, смешивая с детским кремом, и только потом полностью отказываться от их применения.

У новорожденных эти препараты разбавляются в пропорции 1:8 или 1:10. Среди наиболее эффективных мазей этой группы, дающих продолжительный результат, Элоком, Адвантан и Афлодерм.

Поддерживающая терапия. Поскольку даже в период отсутствия воспалений ребенок с атопическим дерматитом страдает от сухости кожи, необходимо использование крема, восстанавливающего нормальную барьерную функцию кожи и смягчающего ее.

Хорошим средством, разрешенным для использования у младенцев и кормящих женщин, является Бепантен.

Этот негормональный препарат есть в различных видах – мазь, крем и лосьон – и он способствует восстановлению и формированию клеток кожи, заживления расчесов, избавления от опрелостей и лечения трещин сосков у кормящих женщин.

Среди других средств поддерживающей терапии, разрешенных к использованию младенцами, крем Атодерм Р.О. цинк и молочко Экзомега.

Профилактика

Важно не допускать перегревания малыша, так как излишнее отделение пота в сочетании с контактом с аллергеном вызовет появление высыпаний.

Оптимальная температура в комнате малыша составляет 19-20˚С, а влажность воздуха – 60-70%. При этом не стоит переживать, что малыш замерзнет, ведь новорожденные дети могут адаптироваться к любым условиям.

Так как одной из основных причин высыпаний является переедание, не стоит давать младенцу еды больше, чем ему положено по возрасту, иначе его организм просто не усвоит ее.

Если вы кормите ребенка смесью, обязательно давайте ему достаточное количество воды.

После купания грудничка стоит сполоснуть остуженной до температуры тела кипяченой водой, чтобы смыть с тела хлорированную воду, которая также может вызывать аллергию.

После стирки детских вещей стоит несколько секунд подержать их в кипятке.

Много аллергенов удаляется с легкими, поэтому с новорожденным важно много гулять.

Важно также поддерживать у ребенка стул в норме, так как из переполненного кишечника аллергены и токсины могут всасываться в кровь, вызывая выработку антигенов к ним.

Что касается требований к питанию кормящей матери, они следующие:

следует избегать пищи с большим количеством красителей и ароматизаторов;
отказаться от вышеперечисленных продуктов, провоцирующих сыпь у новорожденного: какао, шоколад, копчености, цитрусовые, любые консервы и очень острые блюда, кофе;
с осторожностью следует употреблять рыбу, овощи и фрукты красного цвета, яйца, орехи;
молоко следует пить не более половины литра в день;
необходимо отказаться от жаренной и слишком соленой пищи.

В рационе женщины, находящейся на грудном вскармливании, обязательно должны быть салаты из овощей, заправленные растительным маслом и гипоаллергенные фрукты.

Практически аналогичные требования применяются и к рациону беременной женщины.

Роль грудного вскармливания

Белок из грудного молока намного легче усваивается организмом малыша, чем белок коровьего молока, из которого готовят большую часть смесей.

А, значит, и вероятность, что непереваренные остатки пищи попадут в кровь и вызовут аллергическую реакцию, намного ниже.

Также в материнском молоке есть лизоцим, лимфоциты и другие клетки, которые защищают организм младенца, а также бактерии, формирующие в его кишечнике полезную микрофлору.

Новорожденный благодаря тесному контакту с мамой становится более спокойным и уравновешенным. Все это обеспечивает укрепление иммунитета и предупреждает диатез.

Помните о том, что кормящей маме не следует строго ограничивать свой рацион, так как ребенок должен получать все необходимые витамины и минералы.

Пробуйте по чуть-чуть разные продукты и отслеживайте реакцию новорожденного на них. В определении аллергенов вам поможет ведение пищевого дневника.

И самое главное: ваша любовь, тепло и забота для малыша сейчас едва ли не самый главный способ преодоления всех проблем, включая и аллергическую сыпь.

Поэтому будьте щедры на ласку, и тогда ваша кроха скоро будет радовать вас своим цветущим видом.

Маленькие дети, особенно в возрасте до года, очень чувствительны к любым изменениям окружающей среды или употреблению в пищу некачественных продуктов. Еще не окрепший организм малыша не в состоянии справляться с большим количеством раздражителей окружающих его и часто реагирует на них появлением экссудативно-катарального, или проще говоря, аллергического диатеза. Особенно пугает молодых мам диатез у грудничков, который доставляет новорожденному и маме массу неудобств, ведь лечение данного проявления аллергии иногда бывает затруднительным.

Сам диатез у грудничков на щеках назвать заболеванием нельзя, данное явление скорее является первым признаком наличия в организме раздражителей иммунной системы, которые в первую очередь представлены аллергенами. Примечателен тот факт, что у новорожденных и детей в возрасте до года аллергический диатез встречается у каждого второго, однако перерождение его в стойкую аллергию происходит у единиц.

Причины

Ключевой причиной развития диатеза у новорожденного малыша является слабость и незрелость системы пищеварения, которая часто усугубляется погрешностями в питании как самого малыша, так и его кормящей мамы. Кишечник новорожденного ребенка в силу недостаточной выработки ферментов оказывается неспособным эффективно расщеплять компоненты пищи. И поскольку проницаемость стенок детского кишечника в несколько раз выше, чем у взрослого, то не до конца расщепленные молекулы пищи свободно попадают в кровь малыша. Это приводит к выработке антител и появлению диатеза, избавиться от которого бывает непросто.

Кроме этого причиной развития диатеза на щеках у ребенка может стать индивидуальная непереносимость некоторых видов белка и наличие генетической предрасположенности к аллергическим реакциям. Нередко причина диатеза у грудничков до года кроется в неконтролируемом или самовольном приеме медикаментов и лекарственных трав женщиной в период беременности или позже, уже во время кормления грудью. Также часто причиной диатеза у грудничка становится использование тех или иных косметических средств для кожи или бытовой химии для стирки вещей ребенка.

Неправильное или слишком резкое введение прикорма также может вылиться в диатез на щечках ребенка. К продуктам, которые чаще других вызывают появление диатеза у детей первого года жизни, относятся:

белок коровьего молока;
цитрусы;
красные фрукты и овощи;
мед, шоколад и орехи.

Кроме этого, если малыш еще находится на грудном вскармливании, а его мама поела такие продукты, как копчености, консервы и соленья, диатез у ребенка проявляется в 80% случаев. Определить, употребление какого именно продукта вызывает аллергическую реакцию, можно путем поочередного исключения из меню потенциальных аллергенов. В подавляющем большинстве случаев диатез перестает беспокоить ребенка после того, как произойдет полное становление его желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Как же выглядит диатез у новорожденного, существуют ли характерные признаки и как от них избавиться? На самом деле не заметить его признаки или перепутать диатез у грудничков с чем-либо еще достаточно сложно, он выглядит, как сухие шероховатые близко посаженные прыщики. Появление первых симптомов диатеза на щеках можно заметить сразу же после введения в рацион питания каких-либо новых продуктов питания. В этом случае бороться с проблемой и лечить диатез намного проще, чем в ситуации, когда аллергическая реакция становится ответом на грудное вскармливание как таковое, т.е. наблюдается реакция на грудное молоко матери.

Как же вовремя распознать начинающийся диатез у своего любимого малыша и избавиться от него? Замечено, что самые первые проявления диатеза чаще всего обнаруживаются в области надбровных дуг, а также в локтевых и подколенных складках, выглядят они как шелушение кожи. Если вовремя не обратить на данные признаки и симптомы внимания, поражение кожи будет разрастаться и прогрессировать. Позже появится покраснение на щечках, в области большого родничка и темени.

Со временем места покраснений становятся очень уплотненными и шероховатыми, на них могут образоваться узелки и пузырьки, которые лопаясь, образуют язвочки и выглядят весьма непривлекательно. Также в области поражения часто проявляется плохо заживающая опрелость, избавиться от которой сложно из-за неудобного ее расположения. Все это доставляет малышу страдания и дискомфорт, он становится раздражительным, плохо спит и отказывается есть.

Лечение

Для того чтобы лечение диатеза у малышей было максимально эффективным и избавиться от него получилось в короткие сроки, первым делом необходимо вычислить и устранить причину его появления. Необходимо проанализировать рацион питания малыша и . Если ребеночек пока находится полностью на грудном вскармливании, необходимо перепроверить на возможные аллергены все меню мамы. Если новорожденный – искусственник, то необходимо перевести его на кормление специализированной гипоаллергенной смесью.

Назначать самостоятельно лечение детей ни в коем случае нельзя. Ребенка необходимо в обязательном порядке показать врачу. Он после опроса мамы и осмотра ребенка назначит лечение, посоветует, какие препараты выбрать. Как правило, в подобных случаях всегда назначается прием сорбентов, например, таких препаратов, как Смекта и Энтеросгель, а также антигистаминных препаратов.

Также для ускорения процесса выздоровления, а также для облегчения неприятных ощущений у малыша лечение диатеза у новорожденных и детей до года проводится с использованием различных мазей. Они могут быть гормональные и негормональные. Гормональные мази содержат минимальную дозу гормонов и называются глюкокортикоидами, в число наиболее эффективных препаратов входят мази Элоком, Целестодерм, Адвант. Выбор гормональных мазей в настоящее время достаточно широк, однако приобретать их необходимо только по назначению врача, причем свое предпочтение следует отдавать препаратам пролонгированного действия.

С подбором негормональных мазей, с применением которых также может проводиться лечение диатеза у новорожденных, дела обстоят несколько проще. Чаще всего врачи рекомендуют применять такие мази, как Фенистил-гель или Цинковая мазь, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении диатеза. При регулярном их нанесении симптомы диатеза на щеках у детей до года исчезают очень быстро, не оставляя никаких следов.

Недавно появившийся на белый свет человек подвергается множеству неблагоприятных воздействий. До этого момента он находился под надежной защитой в утробе матери, теперь же ребенок остается один на один с агрессивной внешней средой. Новорожденный подвергается атаке вирусов, инфекционных агентов, аллергенов. На все это организм должен вовремя реагировать, «отбивая» атаки неблагоприятных факторов. Не всегда процесс адаптации проходит так, как того бы хотелось. Порой воздействие внешних и внутренних факторов приводят к такому явлению, как диатез.

На бытовом уровне под диатезом понимают аллергическую реакцию на пищу у ребенка. Это ложная трактовка. Под диатезом понимается целый комплекс физиологических состояний (именно физиологических, диатез не считается заболеванием). В этом смысле диатез у новорожденных синонимичен предрасположенности к развитию реакций аллергического, воспалительного или аутоиммунного характера. Что же нужно знать новоиспеченным родителям о диатезе?

Диатез у новорожденных: причины

Часто формирование диатеза начинается еще во внутриутробном периоде развития плода. В этом виновата мать, прямо или косвенно. Среди причин развития этого состояния можно выделить:

Воздействие вредных химических реагентов на плод. Обычно речь идет о банальных алиментарных факторах или факторах питания. Большинство современных продуктов представляют собой кладезь вредных веществ, поэтому при нерациональном питании матери ребенок, скорее всего, получит диатез.

Употребление в пищу продуктов с высоким аллергенным индексом. Все, что потребляет мать, так или иначе, поступает к плоду. По этой причине может сформироваться аллергический диатез сразу после появления на свет.

Заболеваемость вирусными и бактериальными инфекциями в период вынашивания ребенка. Особенно опасно перенесение болезней в первый триместр беременности, когда организм будущего ребенка наиболее уязвим к воздействию токсинов, вырабатываемых инфекционными агентами.

Употребление медикаментов. Негативно сказывается прием антибактериальных препаратов, лекарств от гельминтов, противогрибковых медикаментов.

Тяжелый токсикоз. Из-за накопления в организме матери и ребенка токсинов, риск развития диатеза повышается.

Отсутствие естественного вскармливания. Либо его недостаточность.

Резкий переход с естественного вскармливания на искусственное. В этом случае коровье молоко становится сильнейшим аллергеном.

В подавляющем большинстве случаев развитие диатеза можно избежать, если будущая роженица сможет ограничить себя в пище и внимательно проследит за собственным здоровьем.

Виды диатеза

Как уже было сказано, диатез — группа разнородных физиологических состояний, ведущих к нарушению работы организма. Выделяют следующие разновидности этого состояния:

Аллергический диатез. Развивается по всем правилам аллергической реакции: с покраснением кожи, отеками, возможным отеком Квинке.

Диатез респираторного происхождения. Похож на простуду.

Диатез контактный.

Инфекционный или инфекционно-аллергический.

Аутоиммунного происхождения.

Катаральный диатез.

Это лишь наиболее часто встречающиеся виды. Существует множество видов диатеза у новорожденных. Каждый проявляется собственным симптомокомплексом.

Симптомы диатеза у новорожденного

Симптоматика любого диатеза проявляется в течение первого же месяца жизни ребенка (обычно на 2-й неделе).

В основном развиваются симптомы со стороны эпидермиса:

Образование себорейной сыпи. Наблюдается на лице, голове. Себорейная диатезная сыпь имеет кремовый оттенок, рыхлую структуру. От обычной кожи пораженные участки отличаются пигментацией, рыхлой чешуйчатой структурой. Обычно проходит такая сыпь быстро, но имеет тенденцию возвращаться снова и снова.

Струпья. Образуются на щеках. Имеют утолщенную, чешуйчатую структуру. Подобная «корка» — закономерный результат аллергического диатеза.

Опрелости. В отличие от обычных опрелостей, опрелости при диатезе не проходят даже при должной гигиене. Сохраняться могут длительное время. Локализация типичная для опрелостей: пах, сгибы рук и др.

Растрескивание пораженной кожи. Также известно как экзема.

Формирование крапивницы: бесцветных пузырьков, наполненных клеточной жидкостью.

Помимо кожных симптомов, развиваются проявления со стороны слизистых оболочек.

Развитие цистита. При цистите ребенок производит частое мочеиспускание. В моче могут присутствовать примеси крови.

Воспаление слизистой оболочки глаза — конъюнктивы.

Воспаление слизистой носа (ринит) и слизистой горла. Вызывают кашель и повышенное образование слизи.

Поражение желудочно-кишечного тракта. Вызывает целый комплекс самостоятельных симптомов: тошноту, рвоту, нестабильный стул.

Изменение рельефа языка. Текстура языка приобретает вид географической карты.

Существуют и общие симптомы. Они, в отличие от описанных местных, носят генерализованный характер.

Плохое питание: ребенок отказывается от пищи.

Постоянный беспричинный плач.

Срыгивание чаще, чем обычно.

Поверхностный тяжелый сон.

Лечение диатеза у новорожденного

Лечить диатез самостоятельно не рекомендуется. При первых же проявлениях следует показать младенца врачу-педиатру. Качественное и грамотное лечение слагается из трех составляющих: диеты кормящей матери (если женщина кормит новорожденного), правильного ухода за ребенком, приема медикаментов.

Диета предполагает исключение из рациона аллергенных и потенциально аллергенных продуктов. В их число входят: мясо кролика, шоколад, чай, кофе, цитрусовые продукты, красные овощи (морковь в том числе), арахис, сдобные продукты и т.д. Их употребление следует ограничить до минимума. При этом важно следить за состоянием ребенка и составлять новый рацион методом исключения.

Правильный уход за новорожденным предполагает:

Смену постельного белья не менее чем 2 раза в сутки.

Использование гипоаллергенных средств бытовой химии для стирки, ополаскивания белья и т.д.

. «Подмывание» после дефекации и мочеиспускания.

Никаких совместных ванн.

Исключение контакта ребенка с аллергенными веществами и объектами: в том числе игрушками.

Медикаментозное лечение основывается на приеме препаратов в форме таблеток и мазей (местно).

В перечень препаратов входят:

Противоаллергические или, иначе, антигистаминные препараты. Помогут сократить концентрацию гистамина в крови, снять зуд и покраснение. Препараты этой группы препятствуют развитию аллергии и такого опасного осложнения, как отек Квинке.

Седативные препараты. Назначаются для успокоения нервной системы ребенка.

Препараты для повышения иммунитета.

Препараты-пробиотики. Помогают нормализовать и стабилизировать микрофлору в желудочно-кишечном тракте.

Профилактика диатеза у новорожденного

Профилактические меры играют большую роль в деле предотвращения диатеза. Начинать придерживаться профилактических мер следует сразу после рождения ребенка. Профилактика диатеза у новорожденного включает в себя:

Отказ от домашних животных.

Регулярную влажную уборку в помещении, где живет младенец.

Отказ от дезодорированных средств бытовой химии: духов, освежителей воздуха и др.

Отказ от приобретения игрушек китайского производства.

Матери не следует злоупотреблять аллергенными продуктами, в том числе фруктами, овощами и др.

Применение гипоаллергенной бытовой химии для мытья ребенка и для стирки.

Отдачу предпочтения легких одеждам из хлопчатобумажных тканей.

Ни в коем случае нельзя использовать дезодорированные салфетки.

Предохранение ребенка от инфекционных поражений.

По возможности следует как можно дольше кормить ребенка естественно. Если это невозможно, искусственные смеси, а позже прикорм, должны вводиться в рацион крайне осторожно.

В комплексе этих мер достаточно для профилактики.

Таким образом, диатез хоть и не заболевание, а физиологическое явление, часто приводит к развитию различных осложнений. Обычно аллергического характера. Лечить эти состояния должен врач-педиатр.

Несмотря на то, что в науке официального термина «диатез» не существует вовсе, в жизни это явление преследует почти каждую семью, в которой растет маленькая кроха. И вопреки расхожему мнению, диатез наблюдается не только у новорожденных и «классических» грудничков, но и у младенцев, находящихся на искуcственном вскармливании. Итак, какая напасть прикрывается несуществующим в медицине термином диатез, и чем она грозит здоровью малышей?

Практически в каждой семье, где растет младенец, в обиходе слово «диатез». Однако, каждый разумный родитель должен понимать, что алеющие щечки малыша - еще не повод
мчаться в аптеку за дорогостоящими препаратами. Справиться с проявлениями диатеза у грудничков вполне можно и без «высоких достижений» современной фармакологии.

Диатез у грудничков: трудности перевода и подмена понятий

Представьте себе: в науке под названием медицина такого диагноза, как диатез … не существует вовсе! Более того, ни в одном томе по педиатрии вы не обнаружите даже самого слова «диатез». Откуда же оно взялось в родительском лексиконе, почему так прочно укоренилось в нем, и что означает на самом деле?

При попытке перевода слова «диатезис» с древне-греческого мы получим точное определение понятия диатез - «склонность, предрасположенность к чему-либо». Иначе говоря: всякий раз, когда вы слышите из уст медработника это название, вы должны понимать, что доктор заподозрил у вашего крохи лишь склонность к какому-либо заболеванию.

Например, среди разновидностей диатеза у новорожденных и грудничков, о которых наиболее часто говорят в кабинетах педиатров, встречаются:

экссудативно-катаральный диатез - склонность к аллергическим реакциям на коже;
лимфатико-гипопластический диатез - склонность к нарушениям обмена веществ;
нервно-артрический диатез - склонность к нарушениям со стороны нервной системы и некоторых органов.

Меж тем в лексиконе обывателей, далеких от строгой медицины, диатез давно уже приобрел совсем иное толкование - мамы, папы, бабушки, дедушки и прочая родня почти поголовно именуют диатезом аллергическую реакцию, которая проявляет себя красной сыпью на коже щек, попы и в области коленного сгиба новорожденного или грудничка.

На самом деле, то, что трепетные родственники малыша называют диатезом, в действительности является ни чем иным как аллергическим дерматитом .

Диатез, который по сути своей означает лишь предрасположенность организма к той или иной болезни, лечить в принципе невозможно. Точно так же как невозможно вылечить у бабушек склонность вязать носки и судачить о соседях. А вот аллергический дерматит (по странному стечению обстоятельств обзываемый в обиходе русскоязычных мам и пап диатезом) лечить и можно и нужно!

Говорим - диатез, подразумеваем - аллергический дерматит

Аллергический дерматит у новорожденного и грудничка (а в народном сознании - диатез) представляет собой кожное воспаление, в основе которого лежит аллергическая реакция.

В обывательском сознании диатез прочно связывается с продуктами питания - например, кормящая мама полакомилась шоколадом или клубникой, и уже спустя час-другой на щеках малыша алым цветом распустился диатез. Как гвоздики на клумбе.

На самом же деле щеки и попу новорожденного малыша, грудничка или ребенка постарше перекрасить в кумачовый цвет может не только пища.

Диатез (то есть аллергический дерматит) можно не только наесть, но также вдохнуть или подцепить с прикосновением.

И в зависимости от того, каким путем аллерген попал «в недра» ребенка, диатез у новорожденного или грудничка (повторим снова и снова точное название - аллергический дерматит), будет носить название того или иного вида аллергии.

А именно:

Малыш может заполучить аллерген с едой (и тогда вы будете обсуждать с педиатром нюансы пищевой аллергии ).
Аллерген может попасть в организм новорожденного или грудничка через дыхательные пути (и тогда лечить надо будет респираторную аллергию ).
Наконец, аллерген может проникнуть в организм через кожу (и этот вид диатеза у малыша доктор назовет контактной аллергией ).

Респираторную и контактную формы нередко объединяют в понятие « ».

На возникновение и развитие аллергической реакции влияют, как правило, три основных фактора:

Пища (причем важно не только качество еды, но и ее количество!);
Состояние кожи и потоотделение ;
Внешние контакты кожи (с одеждой, косметикой, водой и т.п.).

Каждый из этих факторов по отдельности, или все три скопом могут сыграть решающую роль в том, возникнет у новорожденного или грудничка обывательский диатез либо нет, и как именно он будет протекать.

Пищевая аллергия: не столь важно, что вы едите, важно - сколько

Говоря о пищевой аллергии, родители зачастую грешат на те или иные продукты питания напрасно. И нередко ошибаются, утверждая: «У моего Пети аллергия на клубнику», «У моей Сони от кефира - диатез». На самом деле аллергический дерматит (тот самый пресловутый диатез в житейском сознании) у малышей возникает чаще не на саму еду, а на ее избыточное количество.

В чем тут дело? Чтобы понять природу феномена, стоит полюбопытствовать, как вообще возникает аллергия .

В двух словах механизм возникновения аллергии выглядит следующим образом: при крайне детальном рассмотрении пища, которая поступает к нам в желудок, представляет собой тот или иной набор аминокислот, связанных между собой в единую цепочку с помощью пептидных связей. Эти цепочки именуются белками. Чтобы белок переварить и усвоить, организму необходимо расщепить его, а именно - разрушить с помощью ферментов пептидные связи и отделить «вагонетки» аминокислот друг от друга.

Даже у взрослого человека далеко не всегда в процессе пищеварения выделяется необходимое количество ферментов. У малышей же и подавно! Нередко бывает так: грудничок съел положенные ему по возрасту 50 г молока или смеси - и его ферментов вполне хватило, чтобы это количество еды переварить. А в другой раз съел 100 г за кормление - и тут же его щеки «обсыпало» красной «манкой». Это значит, что малыш попросту переел и на часть съеденной пищи у него не хватило ферментов. Дальше - просто: белок, оставшийся нерасщепленным, и становится фактически тем самым аллергеном, от которого на щеках и попе «зацветает» чуть погодя пресловутый диатез.

Как лечить диатез у новорожденного и грудничка

Поскольку на возникновение и развитие диатеза у малышей влияют, как правило, упомянутые выше три фактора (еда, состояние кожи и активность потовых желез, внешние контакты), то контроль над ними является самой действенной тактикой лечения диатеза у новорожденных и грудничков.

1 Умерьте частоту и длительность кормлений. При искусственном вскармливании не выходите за количественные рамки нормы одного кормления. В редких случаях, после консультации со специалистом, от диатеза помогает избавиться смена смеси. Если вы кормите малыша грудью, сократите длительность каждого кормления и старайтесь придерживаться режима частоты кормлений. Как часто и как долго держать кроху у груди - подскажет педиатр, исходя из веса ребенка и динамики его роста.
Иногда врачи «подсаживают» кормящих мам на строгую диету, едва обнаружив у новорожденного или грудничка первые признаки диатеза (то бишь - аллергического дерматита). Однако, в большинстве случаев современные медики советуют лишь придерживаться натуральных продуктов и упражняться в самоконтроле - не вкушать абрикосы, клубнику или рыбу килограммами, а питаться в «стиле пробника». Проще говоря, ешьте любую свежую и здоровую еду, но с потенциально опасными продуктами ведите себя так, словно вы прогуливаетесь по марокканскому продуктовому рынку: не ешьте «по-взрослому», а лишь пробуйте лакомства по чуть-чуть.
2 Следите, чтобы малышу не было жарко и душно в помещении, и чтобы он не страдал от чрезмерного потоотделения. В условиях жары и сухости воздуха и при обильном потоотделении кожа интенсивнее покрывается сыпью. И наоборот, при нормально прохладном и влажном климате (температура в помещении - 19-20 °С, влажность - около 60-70 %) ребенок меньше потеет и его кожа не пересушена. Соответственно, и проявления диатеза у грудничка будут гораздо менее выражены.
3 Наконец, чтобы отличить контактную аллергию от любого другого вида аллергического дерматита, достаточно раздеть малыша и сравнить состояние кожи под подгузником с кожей на спине или ручках-ножках. Если сыпи на попе нет, а на спинке или ручках-ножках есть (а также если кожа на попе нежная, а на спинке более сухая и «шершавая»), то скорее всего вы имеете дело с контактной аллергией. Этот вид диатеза у новорожденных и грудничков лечится полной сменой бытовой химии, с помощью которой вы стираете одежду малыша, а также, возможно, сменой косметики и, в редких случаях, даже воды - в которой вы купаете свою кроху. Осуществить эту смену наиболее эффективно и правильно поможет врач.

Детки, которым от природы досталась светлая кожа и волосы-блонд, наиболее часто подвержены контактной аллергии. В «нежном возрасте» их родителям придется строго следить за тем, чтобы их одежда была из натуральных тканей, стиралась в гипоаллергенных порошках, а также чтобы на этих деток «ложилась» исключительно гипоаллергенная косметика. В подростковом возрасте, когда гормональный фон перестроится, юные блондины и блондинки, как правило, лишаются своей склонности к контактной аллергии - она проходит сама по себе.

Профилактика диатеза у новорожденных и грудничков

Если вы ежедневно купаете малыша в хлорированной воде (а именно такая вода течет практически из любого городского водопроводного крана), то в качестве профилактики контактного дерматита весьма полезно использовать в финале водных процедур кипяченую воду . (Не кипяток! А именно - прокипяченую остуженную воду). Чтобы сполоснуть грудничка, достаточно 2-2,5 л.
Споласкивать полезно не только ребенка, но и его одежду. После стирки достаточно всего на 5-10 секунд положить выстиранные вещи в кипяток , чтобы весь хлор, который осел на ткани во время стирки, испарился.
Если признаки диатеза время от времени появляются исключительно на попе, то никакого отношения к пищевой аллергии такой диатез не имеет (хотя большинство родителей думают с точностью до наоборот). Это типичный вариант контактного дерматита - имеет смысл поменять марку подгузников и косметики .
Одна из веских причин возникновения диатеза у грудничков - переедание. И увы, многие кормящие мамы (и кормящие не только грудным молоком, но и смесью) не понимают, что зачастую младенец переедает (то есть высасывает гораздо больше пищи, чем ему необходимо для роста), отнюдь не потому что он голоден, а потому что он испытывает жажду. Особенно в ситуации, если нарушен климатический режим в помещении. В условиях жары и сухого воздуха ребенок зачастую хочет не есть, а пить! Но заботливая мама вместо воды дает ему только грудь или бутылочку со смесью. Отсюда - проблема переедания, проблема невозможности усвоить весь объем пищи, проблема попадания нерасщепленного белка в кровь и, как финал - «цветущий» на коже диатез. Давать следует чистую, не газированную, не кипяченую воду . Сколько именно воды требуется малышу в день - подскажет педиатр, исходя из индивидуальных особенностей малыша и климата, в котором вы проживаете.

Диатез у грудничков: резюме

Даже если ваш новорожденный или грудничок от диатеза (а по науке - от аллергического дерматита) весь покрыт алыми «розочками», это еще не повод впадать в панику и закупать «тяжелую артиллерию» в виде тюбиков с гормональными мазями и прочие медицинские «деликатесы». Большинство современных педиатров, включая например и популярного доктора Комаровского, убеждены, что кардинально улучшить ситуацию вполне можно с помощью изменения стиля питания, климатически-бытовых условий и качества ухода за малышом .

И только в том случае, если эти меры никак не помогли, следует обратиться за консультацией к вменяемому, авторитетному аллергологу, который подберет для грудничка безопасный, но эффективный план лечения. Но никаких общих рекомендаций по применению каких-либо медицинских препаратов от аллергического дерматита не было, нет и быть не может.

Краснощекие младенцы, кожа которых страдает время от времени от «цветения» диатеза - отнюдь не больны в привычном понимании слова. Отнюдь!

В подавляющем большинстве случаев проявления младенческого диатеза (как и другие «популярные напасти» - например, или ) - это временные неудобства, сопровождающие процесс взросления, процесс созревания системы ЖКТ, а также процесс адаптации малыша к более «взрослой» жизни.

Даже с алыми щеками и «пылающей» попой ваша кроха может быть вполне счастливой и довольной жизнью! И для этого не нужно обмазывать ребенка активными медицинскими препаратами с головы до пят, спасаясь от диатеза. Малыша нужно любить, адекватно кормить и ухаживать за ним, а также обеспечить ему комфортные условия проживания. И тогда незначительные «болячки», вроде диатеза у грудничков, отступят сами собой.